慢病不僅是公共衛(wèi)生問(wèn)題，還是影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的社會(huì)問(wèn)題。有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)慢病導(dǎo)致的死亡人數(shù)已占到我國(guó)總死亡人數(shù)的86%，疾病負(fù)擔(dān)已占我國(guó)總疾病負(fù)擔(dān)的70%。加強(qiáng)慢病管理刻不容緩。
隨著計(jì)算機(jī)通信技術(shù)，特別是近年來(lái)人工智能領(lǐng)域的突飛猛進(jìn)，以院外管理為重點(diǎn)的慢病管理，離不開(kāi)遠(yuǎn)程信息技術(shù)的支持。從技術(shù)上來(lái)講，慢病遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)已不存在難點(diǎn)。國(guó)外慢病管理模式主要有慢病照護(hù)模式、慢病自我管理模式、延續(xù)性護(hù)理模式。美國(guó)基于遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)開(kāi)展慢病管理專項(xiàng)服務(wù)以有效控制2型糖尿病患者離院期間的血糖水平和其他并發(fā)癥情況，通過(guò)遠(yuǎn)程通訊技術(shù)和手段提供一系列不同醫(yī)學(xué)專業(yè)/專科咨詢服務(wù)，涉及遠(yuǎn)程檢查、診斷和治療全過(guò)程。英國(guó)以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)革命為契機(jī)，積極催你通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)和可穿戴技術(shù)的發(fā)展，使得其居民在家就可以享受到醫(yī)療監(jiān)控服務(wù)。這項(xiàng)舉措幫助英國(guó)節(jié)省1/2醫(yī)療開(kāi)支，并且有助于幫助患者緩解病情。在我國(guó)，根據(jù)疾病病種特點(diǎn)，借鑒國(guó)內(nèi)外一些地區(qū)已有的模式或研究成果，以政府領(lǐng)導(dǎo)、全民參與、預(yù)防為主、防治結(jié)合、積極啟動(dòng)、穩(wěn)步推進(jìn)的指導(dǎo)思想，在目標(biāo)人群中開(kāi)展慢病綜合防治，現(xiàn)有的慢病管理主要有：發(fā)病信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)模式、慢病自我管理模式、社區(qū)慢病健康管理模式和社區(qū)慢病臨床路徑管理模式。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主的慢病管理，近年來(lái)發(fā)展迅猛，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)直接服務(wù)于慢病患者和高危人群，提供預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)。為患者提供及時(shí)、有效的慢病管理服務(wù)。而在大醫(yī)院，慢病管理僅僅是簡(jiǎn)單隨訪，并沒(méi)有真正實(shí)現(xiàn)管理。通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)能有效突破慢病管理現(xiàn)有的困境，建立及時(shí)、有效、準(zhǔn)確的管理體系。從而提高患者生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生命周期、減輕國(guó)家衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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