將信息化作為醫(yī)院基本建設的優(yōu)先領域,建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng),完善智慧醫(yī)院分級評估頂層設計;提高醫(yī)療服務的智慧化、個性化水平,推進醫(yī)院信息化建設標準化、規(guī)范化水平,落實國家和行業(yè)信息化標準。
智慧醫(yī)院一體化云平臺是醫(yī)院實現(xiàn)以服務為核心的數(shù)字化醫(yī)院信息平臺,橫向包括了從管理到臨床,從院內到院外所有信息系統(tǒng),縱向覆蓋了從總院到分院、從機構到家庭的全過程、全生命周期健康醫(yī)療管理。同時能夠以市縣級醫(yī)院為龍頭,延伸至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室,實現(xiàn)縣鄉(xiāng)村一體化管理,建設醫(yī)共體信息服務支撐體系。
智慧醫(yī)院一體化云平臺突破了傳統(tǒng)醫(yī)院各子系統(tǒng)相互做接口的困擾,避免了要單獨對接不同公司的產(chǎn)品及服務的問題。同時,以病人、服務、數(shù)據(jù)為中心的設計模式,讓業(yè)務管理、臨床應用和決策支持融為一體。
下文主要介紹智慧醫(yī)院一體化云平臺中的醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)。
電子病歷幫助醫(yī)務人員提高工作效率,減輕工作負擔。同時,它還像一位細心的管家,合理地調配和使用醫(yī)療資源,提高醫(yī)療資源利用率,確保醫(yī)療服務的質量和效率。
電子病歷(Electronic Medical Record)是整個醫(yī)療信息化中的核心部分,是個人健康信息的主要載體及信息采集終端,按照衛(wèi)生部(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]11號文件)新規(guī)范自主研發(fā)了全結構化電子病歷管理系統(tǒng),AEMR將把電子病歷提升到一個新的高度,通過自主研發(fā)的電子病歷編輯器,不僅實現(xiàn)了所見即所得的報告編輯模式,而且能夠實現(xiàn)與Word相同的基本編輯功能、報告結構化管理、報告關鍵字檢索與統(tǒng)計分析。
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