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以電子病歷為核心的臨床醫(yī)療信息系統(tǒng),運(yùn)用智能技術(shù)促使臨床智慧化發(fā)展

發(fā)布時(shí)間:2024-03-04 來(lái)源:陜西恒潤(rùn)軟件公司 瀏覽量: 字號(hào):【加大】【減小】 手機(jī)上觀看

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將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域,建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng),完善智慧醫(yī)院分級(jí)評(píng)估頂層設(shè)計(jì);提高醫(yī)療服務(wù)的智慧化、個(gè)性化水平,推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平,落實(shí)國(guó)家和行業(yè)信息化標(biāo)準(zhǔn)。



智慧醫(yī)院一體化信息平臺(tái)




















智慧醫(yī)院一體化云平臺(tái)是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)以服務(wù)為核心的數(shù)字化醫(yī)院信息平臺(tái),橫向包括了從管理到臨床,從院內(nèi)到院外所有信息系統(tǒng),縱向覆蓋了從總院到分院、從機(jī)構(gòu)到家庭的全過(guò)程、全生命周期健康醫(yī)療管理。同時(shí)能夠以市縣級(jí)醫(yī)院為龍頭,延伸至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室,實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村一體化管理,建設(shè)醫(yī)共體信息服務(wù)支撐體系。


智慧醫(yī)院一體化云平臺(tái)突破了傳統(tǒng)醫(yī)院各子系統(tǒng)相互做接口的困擾,避免了要單獨(dú)對(duì)接不同公司的產(chǎn)品及服務(wù)的問(wèn)題。同時(shí),以病人、服務(wù)、數(shù)據(jù)為中心的設(shè)計(jì)模式,讓業(yè)務(wù)管理、臨床應(yīng)用和決策支持融為一體。

下文主要介紹智慧醫(yī)院一體化云平臺(tái)中的醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)


以電子病歷為核心臨床信息系統(tǒng)




















醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)(CIS),涵蓋門急診、留觀、住院醫(yī)生工作站和護(hù)理工作站,其中包含全結(jié)構(gòu)化的電子病歷系統(tǒng),并對(duì)病歷進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)控、邏輯質(zhì)控、終未質(zhì)控,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。以及合理用藥、臨床路徑、事故上報(bào)、防保等子系統(tǒng),涵蓋所有臨床業(yè)務(wù)。
建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng),是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理目標(biāo)的重要措施,對(duì)完善醫(yī)院管理模式具有深遠(yuǎn)影響。

電子病歷幫助醫(yī)務(wù)人員提高工作效率,減輕工作負(fù)擔(dān)。同時(shí),它還像一位細(xì)心的管家,合理地調(diào)配和使用醫(yī)療資源,提高醫(yī)療資源利用率,確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。

電子病歷(Electronic Medical Record)是整個(gè)醫(yī)療信息化中的核心部分,是個(gè)人健康信息的主要載體及信息采集終端,按照衛(wèi)生部(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]11號(hào)文件)新規(guī)范自主研發(fā)了全結(jié)構(gòu)化電子病歷管理系統(tǒng),AEMR將把電子病歷提升到一個(gè)新的高度,通過(guò)自主研發(fā)的電子病歷編輯器,不僅實(shí)現(xiàn)了所見即所得的報(bào)告編輯模式,而且能夠?qū)崿F(xiàn)與Word相同的基本編輯功能、報(bào)告結(jié)構(gòu)化管理、報(bào)告關(guān)鍵字檢索與統(tǒng)計(jì)分析。



醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)的價(jià)值及優(yōu)勢(shì)




















醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)的價(jià)值:低運(yùn)營(yíng)管理及儲(chǔ)存成本;便于統(tǒng)計(jì)分析和臨床決策;提升醫(yī)院形象及病人認(rèn)知度;建立全面的臨床教研知識(shí)庫(kù);確保病歷書寫規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化;病歷質(zhì)控,提高病歷質(zhì)量,保障醫(yī)療安全;預(yù)防藥物不良事件的發(fā)生、促進(jìn)臨床合理用藥。
醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì):強(qiáng)大的表格處理功能;完善的電子醫(yī)囑處理功能;智能提醒,及時(shí)進(jìn)行疾病上報(bào);三級(jí)醫(yī)師審核及痕跡保留功能;自主研發(fā)的全結(jié)構(gòu)化病歷編輯器;豐富全面的病歷模板和醫(yī)學(xué)元素庫(kù);自動(dòng)引用醫(yī)囑、檢驗(yàn)、檢查等病歷內(nèi)容;病歷書寫時(shí)效控制、邏輯控制、環(huán)節(jié)控制;支持病歷重打印、續(xù)打印、選擇打印等模式;靈活的醫(yī)學(xué)圖片標(biāo)注功能,支持醫(yī)學(xué)專用表達(dá)式書寫。
隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和完善,智慧醫(yī)院將會(huì)在醫(yī)療服務(wù)中發(fā)揮更加重要的作用,為人們提供更加便捷、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。智慧醫(yī)院一體化云平臺(tái)不僅是業(yè)務(wù)管理的電子化,更是建立以人財(cái)物為基礎(chǔ)、以病人為中心、以臨床為核心、以醫(yī)療質(zhì)量為重心、以互聯(lián)網(wǎng)延伸服務(wù)的醫(yī)院管理體系。
針對(duì)每個(gè)醫(yī)院的特點(diǎn)、需求及痛點(diǎn),將為醫(yī)院量身定制一體化的解決方案,包括但不限于業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化,服務(wù)模式的改進(jìn),以信息化思維提升醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。


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