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將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域,建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng),完善智慧醫(yī)院分級(jí)評(píng)估頂層設(shè)計(jì);提高醫(yī)療服務(wù)的智慧化、個(gè)性化水平,推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平,落實(shí)國(guó)家和行業(yè)信息化標(biāo)準(zhǔn)。
智慧醫(yī)院一體化云平臺(tái)是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)以服務(wù)為核心的數(shù)字化醫(yī)院信息平臺(tái),橫向包括了從管理到臨床,從院內(nèi)到院外所有信息系統(tǒng),縱向覆蓋了從總院到分院、從機(jī)構(gòu)到家庭的全過(guò)程、全生命周期健康醫(yī)療管理。同時(shí)能夠以市縣級(jí)醫(yī)院為龍頭,延伸至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室,實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村一體化管理,建設(shè)醫(yī)共體信息服務(wù)支撐體系。
智慧醫(yī)院一體化云平臺(tái)突破了傳統(tǒng)醫(yī)院各子系統(tǒng)相互做接口的困擾,避免了要單獨(dú)對(duì)接不同公司的產(chǎn)品及服務(wù)的問(wèn)題。同時(shí),以病人、服務(wù)、數(shù)據(jù)為中心的設(shè)計(jì)模式,讓業(yè)務(wù)管理、臨床應(yīng)用和決策支持融為一體。
下文主要介紹智慧醫(yī)院一體化云平臺(tái)中的醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)。
電子病歷幫助醫(yī)務(wù)人員提高工作效率,減輕工作負(fù)擔(dān)。同時(shí),它還像一位細(xì)心的管家,合理地調(diào)配和使用醫(yī)療資源,提高醫(yī)療資源利用率,確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
電子病歷(Electronic Medical Record)是整個(gè)醫(yī)療信息化中的核心部分,是個(gè)人健康信息的主要載體及信息采集終端,按照衛(wèi)生部(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]11號(hào)文件)新規(guī)范自主研發(fā)了全結(jié)構(gòu)化電子病歷管理系統(tǒng),AEMR將把電子病歷提升到一個(gè)新的高度,通過(guò)自主研發(fā)的電子病歷編輯器,不僅實(shí)現(xiàn)了所見即所得的報(bào)告編輯模式,而且能夠?qū)崿F(xiàn)與Word相同的基本編輯功能、報(bào)告結(jié)構(gòu)化管理、報(bào)告關(guān)鍵字檢索與統(tǒng)計(jì)分析。
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