近年來，重慶市第九人民醫(yī)院以智慧化醫(yī)療建設為路徑，以打造人文醫(yī)院為目標，把人文醫(yī)院建設與智慧化、信息化技術的應用深度結合，將“智慧”成果滲透進各個醫(yī)療健康場景，醫(yī)療服務的每個環(huán)節(jié)都因融入了數字基因而凸顯人文的溫度，為醫(yī)院實現跨越式發(fā)展注入了一劑強心針。
市九院外景
01 “智慧服務”讓患者更便捷舒心
市九院門診大廳的自助服務區(qū)。
醫(yī)院以現代智能服務終端為載體，通過線上、線下的融合，促進就醫(yī)流程改進，實現從診前到診后的“一站式”服務，在加強醫(yī)患信息互聯共享的同時，讓信息多跑路、多共享，患者少跑路、多便捷，多方位提升了群眾的就醫(yī)體驗。
支付結算模式的轉變改善患者“三長一短”痛點。一是醫(yī)院實現電子醫(yī)保憑證刷臉支付服務，就診繳費可以通過刷臉識別身份，使用電子醫(yī)保憑證進行支付，實現了真正的輕裝就醫(yī)。二是在重慶市內的綜合性醫(yī)療機構中首先推出“最多付一次”服務，患者可在獲批的信用額度內，在就診結束后48小時之內或者離院前通過窗口、自助機或手機等進行一次性支付確認，把多次的診間支付環(huán)節(jié)減少到一次就診只付一次費。該項便民措施被重慶市大數據局評為“小切口，大民生”專項基金項目。三是創(chuàng)新醫(yī)保審批、報銷服務模式。該院自行研發(fā)的智能醫(yī)保審批系統(tǒng)能對醫(yī)保信息進行自動審批，優(yōu)化流程的同時，為醫(yī)師開醫(yī)囑提供診療參考，縮短病人的入出院時間；開通商保直賠服務，使患者在醫(yī)院結算窗口就可以“一站式”辦理醫(yī)保結算和商業(yè)保險理賠，減少患者出院后為報賬而奔波。
遠程會診及區(qū)域影像共享打破地域限制，為患者提供同質化醫(yī)療服務。該院積極搭建北碚區(qū)域影像中心，逐步實現向全北碚區(qū)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供放射、心電等遠程影像診斷服務，普通患者在基層醫(yī)療機構檢查，就能享受到三甲醫(yī)院專家的診療服務。利用遠程會診系統(tǒng)，做到“檢查在基層、診斷在三甲”。此項舉措改善了群眾看病就醫(yī)途徑，降低了醫(yī)療及相關費用，進一步推進城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化。
“互聯網+護理”讓護理服務延伸到家。醫(yī)院積極探索推行“互聯網+護理服務”的全新醫(yī)療服務模式，患者可以通過手機下單，享受居家護理的延續(xù)醫(yī)療服務，為出門不便的患者提供了極大的便利。目前，醫(yī)院開展的項目主要包括臨床護理、中醫(yī)護理、母嬰護理、?？谱o理幾個類別，如導尿管護理、鼻胃管護理、PICC護理、壓力性損傷護理等，未來將根據市民需求情況穩(wěn)步增加上門護理服務項目，切實打造好這項惠民工程。
“智慧訂餐”把餐食服務送到患者床邊。醫(yī)院實現微信自助點餐服務，患者只需掃描病房內二維碼，就能自動定位所在樓層、床號進行自助訂餐，訂餐后，食堂工作人員會準時將餐食送到病人床邊或診室?！爸腔塾啿汀睘榛颊呒凹覍倬筒吞峁┝藰O大方便。通過推動餐中服務向餐前餐后“兩端”拓展，不斷提升患者滿意度。
02 “智慧臨床”讓臨床服務提質增效
通過“智慧臨床”提檔升級，全面打通醫(yī)護患三者之間的溝通橋梁，逐步達到信息共享，有效構建了臨床數據中心和臨床決策支持系統(tǒng)，從診前、診中、診后全方位保障醫(yī)療質量與患者安全的同時，有效地提高臨床醫(yī)護人員的診療水平和工作效率，提高了醫(yī)療質量，降低了醫(yī)療成本，實現醫(yī)療智慧化。
打造智慧病房建設范本。智慧病房建設與科室業(yè)務發(fā)展緊密結合，建設以住院患者為中心、床邊服務為重點，單元相連、數據共享，形成輻射整個病區(qū)的信息化服務系統(tǒng)。護理查房車實現護士在床旁可使用護理信息系統(tǒng)；在護理交互大屏自動提取護理任務數據；通過床頭平板實現床頭卡、健康宣教、住院服務、醫(yī)生查房一體化；通過輸液監(jiān)測對輸液控制、監(jiān)測提醒報警；運用護理機器人代替護士到病房宣教；通過智能呼叫，可實現護患音頻、視頻呼叫溝通等功能。目前，智慧病房的建設達到了以服務病人為中心，提高醫(yī)護人員工作效率、改善工作環(huán)境的目標。在智慧病房，以患者數據有效精準為基礎，數據在各個場景實現互通、互用、互融，降低了醫(yī)護工作壓力，提高治療效率。
全息三維醫(yī)學影像運用。全息三維醫(yī)學影像等手術及治療技術已越來越多的應用在醫(yī)院臨床醫(yī)療中，三維重建等手術輔助診斷系統(tǒng)在胸心乳腺外科、神經外科等科室的成功應用，以術前及術中優(yōu)化手術方案、路徑規(guī)劃，降低手術風險，減少手術時間，減少患者病痛，提高術后安全保障和恢復能力等優(yōu)點，為規(guī)范化精準治療提供有力醫(yī)療技術保障，為提高患者生存獲益和生活質量方面起到重要作用。
人工智能影像系統(tǒng)助力醫(yī)生診斷。智能診療平臺，為醫(yī)生提供影像檢出、病灶分析、臨床決策輔助等方面初次篩查的人工智能服務，提供人眼無法觀察和判斷的更多維度的信息，肺結節(jié)診斷和兒童骨齡檢測目前已經常規(guī)使用該系統(tǒng)輔助診斷，為放射科醫(yī)生配備了優(yōu)秀的人工智能診斷助手。
03 “智慧管理”讓質量管理更安全
市九院醫(yī)院文化角。
讓醫(yī)療服務更有人文溫度，不僅僅需要在醫(yī)療過程中通過信息化技術的應用實現便捷的服務，一個高效、智能的管理體系同樣重要。從量化、環(huán)節(jié)管理等方面著手，醫(yī)院集成了業(yè)務管理、數據融合、智能輔助決策等多個系統(tǒng)，促進醫(yī)療質量管理控制平臺建設進一步完善，為患者搭建了高效、安全的質量管理平臺，讓患者就診更安心。
實現全流程病案無紙化。病案無紙化實現病歷規(guī)范、及時歸檔，降低運營成本，提高病案的質量。在項目實施過程中，對全院的流程進行優(yōu)化，對業(yè)務系統(tǒng)進行改造，各系統(tǒng)間必須實現互聯互通。因此，病案無紙化實施的過程，也就是提升電子病歷應用水平和管理水平的過程。
研發(fā)醫(yī)院三甲復審數據決策支撐系統(tǒng)。醫(yī)院針對三甲復審數據提取自主研發(fā)了一套決策支持系統(tǒng)，支持自動提取、自動提取后科室確認、手工上報醫(yī)務部審核三種方式，醫(yī)院把對科室數據進行目標考核管理，將三甲復審管理指標融入日常醫(yī)院管理中。
信息高效應用支撐質量管理。通過危急值預警、差錯事故管理、抗生素使用管理等系統(tǒng)，利用醫(yī)生工作站、短信等進行預警提示，在醫(yī)院內部形成快速反應機制，充分發(fā)揮信息共享優(yōu)勢，提高信息傳遞過程中的正確率，實現醫(yī)療質量閉環(huán)管理。
藥品不良反應自動監(jiān)測。系統(tǒng)記錄了所有住院患者的基本信息、病歷、醫(yī)囑、用藥情況等，在篩選出患者可能出現藥品不良反應時自動觸發(fā)報告，實時上報并短信通知醫(yī)生，使醫(yī)生能及時停藥或調整用藥，有效保障臨床用藥安全。目前，全國只有該院一家能做到這種寬范圍、細顆粒度和自動篩查功能。該系統(tǒng)也取得了軟件著作權，并被國家藥品監(jiān)督管理局認可，其中一部分功能在全國部分省市進行試點。
秉承“人文醫(yī)療”理念，市九院將繼續(xù)積極探索信息化時代智慧醫(yī)學“人文+信息”的關懷新模式，開創(chuàng)人文醫(yī)療創(chuàng)新發(fā)展新局面，讓醫(yī)療變的更有溫度，以高質量發(fā)展為廣大群眾提供更便捷、更優(yōu)質的醫(yī)療和健康服務。
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