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我們?nèi)チ艘惶丝祻涂?,看看那些努力生活的人?/h3>
發(fā)布時間:2022-03-02 來源: 瀏覽量: 字號:【加大】【減小】 手機上觀看

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文章來源:華中科技大學同濟醫(yī)院,轉(zhuǎn)載此圖文僅出于傳播更多資訊之目的,僅供參考學習,如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除,謝謝!



醫(yī)院里的科室眾多,有那么一些科室,如果只是聽名字,根本不清楚這個科室是干什么的,或者說是收治哪類病人的??祻歪t(yī)學科就是其中最典型的一個例子,可以說沒有之一。



康復科,一個特別容易被小看甚至被忽視的科室。


很多人不了解康復科,很大程度上這個科室吃了名字的虧,“康復”二字太過柔軟療愈,所指又甚為寬泛,讓人容易產(chǎn)生誤解了。因此這個科室聽上去就像個只能扎扎針、做做推拿的按摩館或療養(yǎng)院,有些人就會這樣想:


“回家康復不好嗎,干嘛要浪費大把的錢在醫(yī)院養(yǎng)著,太奢侈了!”


而且,這個科室的門口排隊病患多數(shù)坐著輪椅或者需要家屬攙扶,耳目失聰、口歪眼斜,甚至是殘肢斷臂。那里偶爾會有慘叫或呻吟之聲傳出,從門口走過去的時候就不忍心往里看,因為不了解所以會有恐懼……



這種對康復科的不解和偏見,其實也間接反映了人們對那些需要康復治療的病人的不解與偏見。 不像重癥病房里生命垂危的病人,身受肉眼可見的外在傷痛抑或是某種臭名昭著的重大疾病的威脅,能以相對具象化的形式引起人們的共情。


而生命體征相對穩(wěn)定的康復科病人,因為沒有相對具象的生命危險,他們所承受的痛苦,往往沒有得到足夠的尊重與重視,甚至連最親近的家人都只會讓你“忍一忍”。


但其實很多時候,我們會因為不了解一個科室而不能找對醫(yī)生,更因為不了解而錯過了最佳的治療時間。康復科不僅僅是這樣一個針對殘疾人士進行康復治療的科室,如果你來過康復科,或者體驗過康復治療,也許你會發(fā)現(xiàn)自己也應該過來找康復醫(yī)師或治療師看看。


你可知道:


每年有多少病人因無法接受身體功能的殘缺而產(chǎn)生心理疾???


有多少病人因為潛在的并發(fā)癥不被重視導致死亡?


又有多少病人明明有獨立完成日常行動的可能,卻只能躺床上,最后郁郁而終?


很多病情不是只要“死不了”就不用治了,忍耐病痛帶來的長期的身心折磨,有時候比死亡更加難以接受。


康復科到底是做什么的?


康復科的病人病因特別雜,但有個共性:因為疾病喪失了某些原本正常應有的功能和能力。我們要做的就是采取一切措施,減輕殘疾帶來的后果,提高或治療其患處的功能,使患者能獨立生活,早日回歸社會。



康復醫(yī)學在香港地區(qū)叫“復康”,在臺灣地區(qū)叫“復健”,英文叫“Rehabilitation”,簡單來講,就是讓病人身體的各項“功能”恢復到健康狀態(tài)的學科。


往大了講,因為截癱不能走路,因為昏迷生活無法自理,因為中風無法行動和說話……往小的說,僅僅因為落枕導致脖子不能自如活動,亦或是頸椎酸痛讓人不適……都可以算作康復科的治療領域。



現(xiàn)代康復醫(yī)學主要收治三大類的病患:


01

一類是神經(jīng)類損傷的病患,如中風或腦外傷后偏癱、外傷性截癱、小兒腦癱、面癱、運動神經(jīng)元性疾病,帕金森病,癡呆,神經(jīng)損傷所導致的功能障礙等等;

02

第二類是肌肉、骨骼疾病的病患,如骨折術(shù)后,關(guān)節(jié)置換術(shù)后肢體功能障礙,手外傷及斷肢再植術(shù)后功能障礙,骨性關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)疏松、風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎所導致的功能障礙等;

03

第三類是疼痛康復,如急慢性軟組織損傷,肌筋膜炎,肌肉、肌腱、韌帶損傷,頸椎病、腰椎間盤突出癥,肩周炎,網(wǎng)球肘、腰腿痛等;還有就是脊椎損傷的病患。



此外,針對其他疾病的康復如冠心病,部分心理疾?。ㄈ缱蚤]癥)、慢性阻塞性肺疾病的心肺康復也逐步在開展。許多人其實并不真正了解康復科,以為康復科就是做做理療、做做按摩,其實這個跟理療和按摩不一樣。


目前社會上最嚴重的頸椎病和腰椎間盤突出癥,還有婦產(chǎn)科的盆腔炎、產(chǎn)后尿失禁,腫瘤手術(shù)及放化療并發(fā)癥等都是可以到康復科進行治療的,要理解的是,康復是使人體喪失或下降的功能得以恢復。



而住在這里的大部分病人雖然暫時沒什么生命危險,但要面對潛在的創(chuàng)傷后遺癥威脅,以及功能喪失、行動受限帶來的不便。


臨床治療,脫離生命危險只是整個治療過程的開端,更重要的是今后或者應如何減少疾病帶來的障礙,提高生活質(zhì)量,甚至達到正常生活水平??祻歪t(yī)生的任務就是在有限的時間里,通過康復治療和訓練,最大程度恢復病人原本的身體功能。


健身房? No! 這是康復治療室


如果你第一次走進康復科,可能你會覺得這里是大型的“健身房”,這個猶如“健身房”的科室針對不同功能的恢復,又可分為若干個治療室:物理治療室、作業(yè)治療室、語言心理治療室、傳統(tǒng)治療室等。


目前康復科開展的治療手段是比較多的,比如運動治療,幫助運動障礙患者恢復已喪失或減弱的運動功能,并預防和治療肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。


還有物理治療,利用聲光電磁熱等物理效應,起消除炎癥、緩解疼痛的作用;作業(yè)治療,對日?;顒樱ㄈ缏殬I(yè)勞作、文體活動)減弱了的功能,有針對性提高其技巧,使患者能真正回到社會。



物理治療室與健身房相比長得更像了,里面有眾多的治療儀器,你或許可以把它們當做健身器材的輕量級版本,但更高科技更智能。外科手術(shù)醫(yī)生的治療工具是手術(shù)刀,那這些器械則可以稱作康復科醫(yī)生的“手術(shù)刀”,治療項目就是治愈病人的“藥”。



治療室里的各種儀器具有強大的功能,有幫助恢復平衡能力的,有刺激肌肉的,有幫助恢復肌肉力量的,還有帶動病人肢體運動的……這些儀器看上去特別簡單,沒有過多設計,卻價格不菲。


走進作業(yè)治療室,里面的各種治療器具讓人仿佛置身于幼兒園的游戲室?;颊哌@時候就像小孩,醫(yī)生就像老師,學生在老師的幫助下,從最最簡單的拾物、放置等簡單動作開始做起,一點一點地訓練自身的行為能力。


將一個小球塞到一個簡單的模具中,從桌上摸起一張紙牌,提起桌上的一小杯水……所有的這些訓練其實都是在模仿日常生活場景,帶動病人學習日常生活中最常用的技能。



語言心理治療室的主要功能是恢復患者的言語認知能力,來這里的病人通常是因意外或中風導致語言中樞受損或者認知出現(xiàn)問題,這就需要在言語治療師的帶領下,通過各種訓練“激活”原本的語言認知能力。



在傳統(tǒng)治療室里,那些能自如使用儀器,做大幅的身體運動的病人都屬于恢復狀況相當良好的病人,大多數(shù)病人則需要多人輔助外加器材帶動才能完成一些非常簡單的動作。


對那些運動能力不佳的病人,即使運動幅度增大那么一點點,也是康復之路上的巨大的飛躍。


俗話說:“站著說話不腰疼。”通常健康人是很難體會到病人深深的無力感,那種身體麻木,沒有知覺,仿佛不是自己的、無法自如控制的感覺。在我們看來最最簡單的動作,對于有功能障礙的病人來說,需要很長時間的練習,才能緩慢完成。


沒有知覺、不受控制的身體部分,就是通過這樣不斷的練習與治療,才有重新“覺醒”的可能。病人的痛苦和不便最容易受到身邊人的忽視,但在康復科里,病人不必再忍耐,覺得不舒服,那就想辦法改善。



關(guān)于康復病房


無論生什么病,都是不幸的。但能到康復科的病人,用句不恰當?shù)脑捳f,算是相對“幸運”的,畢竟好多人還沒挺到康復科,就卡在了上一關(guān)。


康復科大概是看上去最忙碌最熱火朝天的科室,空氣里都是干勁十足的氣息。不僅醫(yī)生在連軸轉(zhuǎn),病人也要在各個小治療室“打卡”每日的治療項目,陪同的家屬則要幫助病人輾轉(zhuǎn)于各個治療項目之間。


因為絕大多數(shù)病人無法獨立行動,除需要家屬輔助外,大都需要額外配備輪椅等工具,因此總能看到傳統(tǒng)治療室門口像個擁擠的停車場一般停滿了輪椅。



康復科的病房里,住得最多的病人是中風、脊椎損傷或昏迷等原因失去行動能力的病人。


中國人死亡因素排名中,中風排在第一。病房里的中風病人雖然意識尚存,往往還伴有手腳震顫、偏癱等癥狀,就此失去了行動自由,說不了話或者不利索,更可憐的是還要忍受神經(jīng)痛的折磨。


另外,還有像脊椎損傷的病人,最常見也最讓人心疼的后果就是截癱。截癱不是截掉四肢,而是肢體失去知覺,知道肢體還長在身上,但就像不是自己的東西一樣,無法自如控制。



像上面說到的這些病人,越早接受康復治療,身體功能恢復的程度和效果會越好。想要完全恢復如初是不大可能,畢竟創(chuàng)傷造成的后果是不可逆的,但可以通過治療與訓練,在諸如拐杖等儀器的幫助下,獲取一部分行動能力。


尤其是對于截癱的病人來講,哪怕是獲得一點點的自由行動能力,都是莫大的欣慰?!斑~出一小步,卻是自己的一大步?!?/p>


生活是不易的,不是光靠患者的意念就能站起來,非得結(jié)合治療師專業(yè)治療,通過主被動訓練才能達到相對理想的效果。



當然了,這里也有完全處于昏迷狀態(tài)的病人,仿佛睡著了一般。這樣昏迷的病人如果不細心照顧,輕則是褥瘡、肌肉萎縮,稍有不慎很容易因為并發(fā)癥受到死亡的威脅。


不像大多數(shù)人認為的,病人只要沒有生命危險就可以置之不理,沒有得到妥善康復治療的病人很容易在不被理解的痛苦中過早逝去。


除了康復患者身體,更需要康復的是患者的心理


沒去到康復科之前,一直以為病房里是充滿歇斯底里和抱怨的地方,但其實當你來到這里之后,你才會發(fā)現(xiàn)病房里出乎意料的平靜。


也許失去行動自由的痛苦,只有有同樣遭遇的病人才能感同身受。當你身邊都是跟你一樣情況的人的時候,心里反而會好受一點,你的疼痛也好,不甘也好,一下子得到了理解和尊重:


“其實我也跟你一樣?!?/span>


身處醫(yī)院,尊重別人的痛苦,比同情別人的痛苦更有意義。同情是種居高臨下,而尊重則往往伴隨理解。


康復病房里,我們的任務除了康復病人的身體,更重要的是康復病人的內(nèi)心。


就像人不只需要活著,還需要活得有自尊、有自主能力,康復科的目的除了讓病人保持健康的狀態(tài)外,最大的意義在于:

讓那些失去部分功能的人,重新燃起生活的勇氣,自信且有尊嚴的繼續(xù)以后的生活。



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