為落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》要求，指導(dǎo)醫(yī)院科學(xué)、規(guī)范開展智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政司組織對(duì)2018年出臺(tái)的《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》進(jìn)行修訂，起草了《智慧醫(yī)療分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)（2025版）（意見函）》。結(jié)合意見函的內(nèi)容，來看看評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)都有哪些變化。
一、三大核心變化：分級(jí)、角色、評(píng)價(jià)全升級(jí)
智慧醫(yī)療分級(jí)評(píng)價(jià)的調(diào)整，從基礎(chǔ)框架到細(xì)節(jié)指標(biāo)都有突破，最核心的3點(diǎn)變化需重點(diǎn)關(guān)注：
1. 分級(jí)結(jié)構(gòu)大優(yōu)化：0 級(jí)取消，5 級(jí)成 “分水嶺”
0 級(jí)退出分級(jí)舞臺(tái)，體系被精簡為“1-8 級(jí)”，4 級(jí)及以下標(biāo)準(zhǔn)基本保持穩(wěn)定，降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)過渡壓力，5 級(jí)成為 “分水嶺”，往上等級(jí)要求層層拔高。5 級(jí)新增 “區(qū)域信息可查” 要求，打破院內(nèi)數(shù)據(jù)壁壘；6 級(jí)需實(shí)現(xiàn) 區(qū)域信息引用、?？撇v支持，強(qiáng)調(diào)跨機(jī)構(gòu)協(xié)作；7 級(jí)要構(gòu)建?？圃\療體系，聚焦細(xì)分領(lǐng)域深度應(yīng)用；8 級(jí)則主張融合應(yīng)用與安全質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療價(jià)值。
2. 角色與項(xiàng)目精調(diào)整：新增2大角色，7項(xiàng)業(yè)務(wù)，指標(biāo)更聚焦
工作角色從原有數(shù)量調(diào)整為12個(gè)，新增 “醫(yī)療管理”（含質(zhì)控、不良事件管理）和 “電子病歷安全”（含數(shù)據(jù)安全、災(zāi)備體系）兩大關(guān)鍵角色，強(qiáng)化醫(yī)療安全與數(shù)據(jù)保護(hù)；業(yè)務(wù)項(xiàng)目總數(shù)38項(xiàng)，指標(biāo)從2018版的779項(xiàng)精簡至752項(xiàng)；新增指標(biāo)集中在5級(jí)、6級(jí)。
3. 評(píng)價(jià)方法新升級(jí)：賦分制 + 單項(xiàng)否決，不實(shí)用就 “零分”
“累積評(píng)分”代替 “賦分制”：關(guān)鍵功能5分、推薦功能3分、可選功能1分，需總分達(dá) 80%且12個(gè)角色均達(dá)標(biāo)”才能通過當(dāng)前等級(jí)。
新增“單項(xiàng)否決”機(jī)制：數(shù)據(jù)質(zhì)量或有效應(yīng)用率＜80%時(shí)，相關(guān)條目得0分。強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)"實(shí)用管用"而非"有功能即可"。
二、聚焦5級(jí)，3個(gè)維度突破舊標(biāo)
根據(jù)衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)，到2023年，大部分三級(jí)醫(yī)院都需要達(dá)到電子病歷的4級(jí)，而接下來這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)將提高到5級(jí)。下面我們以5級(jí)為例，3個(gè)維度著手對(duì)比分析：
1. 功能維度： “院內(nèi)服務(wù)” 到 “區(qū)域協(xié)同”
新增區(qū)域信息獲取與跨區(qū)域結(jié)果互認(rèn)，將服務(wù)邊界從院內(nèi)延伸至區(qū)域；原標(biāo)準(zhǔn)側(cè)重利用院內(nèi)知識(shí)庫為部門服務(wù)，新版則強(qiáng)調(diào)跨部門集成與全院級(jí)決策支持。
2. 數(shù)據(jù)維度： “完整性核查” 到 “全維度合規(guī)”
原標(biāo)準(zhǔn)僅要求形成數(shù)據(jù)完整性核查體系；新版在此基礎(chǔ)上，要求國家管理部門所需醫(yī)療指標(biāo)全部可展示，且數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)維度從4項(xiàng)擴(kuò)展至5項(xiàng)，新增唯一性、同一性要求。
3. 合規(guī)維度：新增信創(chuàng)要求，緊跟國家戰(zhàn)略
新版明確納入 “OFD 格式歸檔”“國密算法加密” 等信創(chuàng)合規(guī)要求，推動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)從“技術(shù)依賴”轉(zhuǎn)向“自主可控”。
三、2026 迎評(píng)指南：3 步精準(zhǔn)發(fā)力
面對(duì)新版評(píng)價(jià)要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無需盲目推進(jìn)，可從 “基礎(chǔ)、場景、合規(guī)” 三個(gè)維度逐步落地：
1. 夯實(shí)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)：避免“單項(xiàng)否決”的關(guān)鍵
啟動(dòng)全院統(tǒng)一數(shù)據(jù)字典梳理，規(guī)范藥品、檢驗(yàn)、診療項(xiàng)目等核心業(yè)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化定義，確保數(shù)據(jù) “唯一、完整、同一”；建立常態(tài)化數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，定期核查數(shù)據(jù)完整性、修正異常數(shù)據(jù)，從源頭規(guī)避 “數(shù)據(jù)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)”的風(fēng)險(xiǎn)。
2. 聚焦關(guān)鍵場景：突破中高等級(jí)評(píng)級(jí)瓶頸
打通醫(yī)囑執(zhí)行全流程閉環(huán)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑下達(dá)、執(zhí)行、反饋的全鏈條數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)，每個(gè)環(huán)節(jié)可追溯、可監(jiān)控，滿足5級(jí)及以上對(duì)“流程管控”的要求。對(duì)接區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，重點(diǎn)落地“患者授權(quán)診療信息調(diào)閱”“檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)”兩大功能，破解區(qū)域協(xié)同難題，為6級(jí)評(píng)級(jí)鋪路。
3. 錨定合規(guī)要求：適配信創(chuàng)與?？菩枨?/span>
迭代電子病歷歸檔系統(tǒng)，確保符合 OFD 版式格式要求，同時(shí)在數(shù)據(jù)安全建設(shè)中融入國密算法加密方案；針對(duì)新增的中醫(yī)診療要求，完善中醫(yī)病歷模板與知識(shí)庫，滿足新版標(biāo)準(zhǔn)中 32 項(xiàng)中醫(yī)藥規(guī)范，覆蓋專科評(píng)價(jià)要點(diǎn)。
智慧醫(yī)療建設(shè)并非"一次性評(píng)級(jí)"，而是持續(xù)優(yōu)化的過程。弘揚(yáng)軟件新一代CRDS?Z5智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)結(jié)合全棧信創(chuàng)與智能化等技術(shù)，能夠滿足用戶評(píng)級(jí)需求；同時(shí)，為客戶提供系統(tǒng)性的評(píng)級(jí)咨詢服務(wù)，包括現(xiàn)場調(diào)研評(píng)估、項(xiàng)目啟動(dòng)準(zhǔn)備、功能建設(shè)、數(shù)據(jù)上報(bào)、應(yīng)用水平提升、迎評(píng)準(zhǔn)備以及現(xiàn)場評(píng)審。為用戶提供詳細(xì)服務(wù)方案，例如評(píng)級(jí)服務(wù)工作內(nèi)容、人員安排、進(jìn)度安排等。通過建立長效機(jī)制，不斷持續(xù)改進(jìn)與優(yōu)化，達(dá)到評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，讓智慧技術(shù)真正服務(wù)于患者與臨床。
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