川大學華西第二醫(yī)院(簡稱“華西二院”)是西南地區(qū)首家使用移動設備進行電子簽名的醫(yī)院。
華西二院的智慧醫(yī)院建設源于對醫(yī)療信息化趨勢的深刻洞察。隨著信息系統(tǒng)的日益成熟,密碼技術成為醫(yī)療資料權威性和公信力的重要保障。醫(yī)院以新版智慧醫(yī)療分級評價要求為指導,分階段推進智慧醫(yī)院建設進程。談及過往經(jīng)驗,華西二院用12個字概括華西二院的無紙化模式:全面考量、逐步推進、不斷完善。
以下是院方就12字箴言向小編分享的醫(yī)院多年建設經(jīng)驗。
1.華西第二醫(yī)院開展智慧醫(yī)院建設的契機是什么?一直以來醫(yī)院的無紙化、信息化建設路徑是什么樣的?
隨著近年信息系統(tǒng)日趨成熟,幾乎涵蓋了醫(yī)務人員所有醫(yī)療活動過程,基于密碼技術之上將其作為具有公信力、權威性的重要醫(yī)療資料,代替原有紙質記錄是必然的趨勢,也符合《智慧醫(yī)療分級評價》要求,體現(xiàn)了通過現(xiàn)代信息化建設手段能夠極大地提升工作效率、且為醫(yī)院節(jié)約成本。
計劃密碼應用范圍有:對于醫(yī)務人員的門急診、住院病歷文書簽名、醫(yī)囑開立、處方簽名;對于護士的護理觀察記錄、三測記錄單、護理計劃單、醫(yī)囑執(zhí)行單簽名;對于技師審核檢驗檢查報告簽名;對于藥師的配藥、審方簽名。
智慧醫(yī)院建設先以門診為首選,全面取消門診電子病歷、處方、各類報告打印;后續(xù)逐步擴大應用范圍至住院病歷、護理病歷;最后將推廣應用于管理部門針對醫(yī)療文書審批、授權;患者端退費簽字、知情同意書等。

Q: 2.密碼技術真正幫助華西第二醫(yī)院解決了哪些問題,其中,解決的最大“痛點”是什么? 計劃以密碼技術為基礎的電子簽名技術應用范圍有:對于醫(yī)務人員的門急診、住院病歷文書簽名、醫(yī)囑開立、處方簽名;對于護士的護理觀察記錄、三測記錄單、護理計劃單、醫(yī)囑執(zhí)行單簽名;對于技師審核檢驗檢查報告簽名;對于藥師的配藥、審方簽名。 Q: 3.目前華西第二醫(yī)院的建設效果如何? 從規(guī)范性、安全性來說:基于密碼技術實現(xiàn)了用戶授權與認證,通過對不同的人員進行訪問權限控制,對其權限范圍內(nèi)的信息進行訪問,保證了信息的過度擴散,建立起基于電子簽名的信息管理體系,保證了信息的完整性、真實性、可靠性。 從效率和成本來說:1.對患者:就醫(yī)資料電子化,形成統(tǒng)一電子檔案。患者不用為打印各種報告材料東奔西跑,也不用在一堆紙質病歷、紙質處方中到處翻找,且規(guī)避了資料丟失的風險;為到我院就醫(yī)的患者提供了一個高效、健康的就醫(yī)體驗,讓就醫(yī)過程變得省時、智能、輕松;患者就診資料具有一致性和連續(xù)性,對病歷查閱、歸檔帶來諸多便利,不僅提高就診效率,還確保了患者電子檔案的連續(xù)性,以及健康服務的有效開展。2.對醫(yī)護人員:減負增效,更好地“以患者為中心”。醫(yī)護人員只需要登錄時認證身份,后續(xù)操作實現(xiàn)自動免簽,代替多次的手簽、蓋章,打印傳統(tǒng)方式,操作便捷,使醫(yī)護人員從處理數(shù)量繁多的紙質文件的時間束縛中解脫出來,減輕工作負擔,提高工作效率,節(jié)約了所需的大量打印紙張成本。簡直是一舉多得。 Q: 4.已知華西第二醫(yī)院是西南地區(qū)第一家使用移動端進行電子簽名的醫(yī)院,起初醫(yī)院決定上線移動端簽名的契機是什么? 最初上電子簽名時,我們只選擇了UKEY方式,當時遭遇了頭天發(fā)的UKEY第二天上門診的老師就沒有帶UKEY的尷尬,同時也考慮以后還會有其他特殊情況,于是我們想找到一種介質是醫(yī)務人員通常都帶在身上的,與之結合就考慮采用了APP方式。為了追求更優(yōu)的服務于臨床,迫使我們不斷去探索新技術應用,從而開拓更高效、便捷的信息化方法,將促使我們的信息化工作不斷向前。 Q: 5.現(xiàn)在,關于AI人工智能、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設、生物識別等話題熱度很高,對于這些新科技,您有什么看法? 這些新技術與醫(yī)療信息相結合無疑是給患者就醫(yī)方式、醫(yī)務人員的工作方式都會帶來極大的改變。這些改變肯定是向著更便捷、更精準的方向發(fā)展,同時也是給醫(yī)療信息化提出了更高的挑戰(zhàn)。

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