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在數(shù)字經(jīng)濟(jì)時(shí)代，數(shù)據(jù)已成為推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的核心生產(chǎn)要素，是國(guó)家核心戰(zhàn)略資源和社會(huì)重要財(cái)富。

數(shù)據(jù)是形成新質(zhì)生產(chǎn)力的關(guān)鍵要素。而其中“醫(yī)療健康數(shù)據(jù)要素”的價(jià)值實(shí)現(xiàn)，是推動(dòng)居民生活質(zhì)量提升、醫(yī)療水平提升的重要組成部分。

由于醫(yī)療健康行業(yè)在醫(yī)療大數(shù)據(jù)的技術(shù)與應(yīng)用方面有著深厚基礎(chǔ)，未來(lái)或?qū)⒊蔀榕c金融并列的、最先產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益的行業(yè)。 

一、數(shù)據(jù)要素行業(yè)政策指引

2019年11月，我國(guó)首次將“數(shù)據(jù)”列為生產(chǎn)要素。黨中央高度重視發(fā)展數(shù)據(jù)市場(chǎng)，近幾年發(fā)布了一系列數(shù)據(jù)要素市場(chǎng)化的相關(guān)指導(dǎo)文件。主要圍繞完善數(shù)據(jù)要素市場(chǎng)相關(guān)制度；發(fā)揮數(shù)據(jù)要素×的倍增作用，賦能實(shí)體經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展；豐富數(shù)據(jù)應(yīng)用場(chǎng)景，積極探索數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)踐路徑；推動(dòng)數(shù)據(jù)資產(chǎn)入表，重視數(shù)據(jù)要素價(jià)值實(shí)現(xiàn)，從以上四個(gè)維度展開(kāi)。進(jìn)一步完善了數(shù)據(jù)要素從管理機(jī)制到實(shí)際價(jià)值實(shí)現(xiàn)整個(gè)過(guò)程的配套政策保障，為政府各類(lèi)管理部門(mén)、公共服務(wù)機(jī)構(gòu)和商業(yè)機(jī)構(gòu)指明了發(fā)展的方向。

二、醫(yī)療健康數(shù)據(jù)要素應(yīng)用需遵守的標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范

在醫(yī)療健康行業(yè)，隨著健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的應(yīng)用、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”和智慧醫(yī)療的發(fā)展，健康醫(yī)療數(shù)據(jù)從存儲(chǔ)到應(yīng)用的各個(gè)階段都在發(fā)生新的變化。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家醫(yī)療保障局等相關(guān)行政管理部門(mén)，伴隨國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生信息化的發(fā)展需求，先后制定了一系列的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范。目前，醫(yī)療健康數(shù)據(jù)已經(jīng)具備了基本的行業(yè)數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)、安全標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)用指導(dǎo)意見(jiàn)。

近些年，智慧醫(yī)院、公共衛(wèi)生的測(cè)評(píng)和評(píng)級(jí)是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)的建設(shè)內(nèi)容。測(cè)評(píng)和評(píng)級(jí)主要包括醫(yī)療信息互聯(lián)互通測(cè)評(píng)、電子病歷應(yīng)用水平評(píng)級(jí)和醫(yī)院智慧服務(wù)評(píng)級(jí)，這些評(píng)級(jí)對(duì)于傳輸?shù)摹靶l(wèi)生信息數(shù)據(jù)源”和“電子病歷數(shù)據(jù)集”都已經(jīng)具備了國(guó)標(biāo)級(jí)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，例如《WS363衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)源目錄》《WS445電子病歷基本數(shù)據(jù)集》等。以上提到的標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)療健康領(lǐng)域數(shù)據(jù)資源的采集、治理和利用奠定了良好基礎(chǔ)。

2020年12月，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)發(fā)布的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《信息安全技術(shù) 健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全指南》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》）。旨在解決健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的融合共享和開(kāi)放應(yīng)用，讓數(shù)據(jù)在為個(gè)人及國(guó)家利益服務(wù)的同時(shí)，也保證了個(gè)人信息的安全和國(guó)家公共利益的需要。此《指南》已經(jīng)成為了各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)商業(yè)機(jī)構(gòu)參考的重要數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、應(yīng)用和交換依據(jù)?！吨改稀穼⒔】滇t(yī)療數(shù)據(jù)分為個(gè)人屬性數(shù)據(jù)、健康狀況數(shù)據(jù)、醫(yī)療應(yīng)用數(shù)據(jù)、醫(yī)療支付數(shù)據(jù)、衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)和公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)六大類(lèi)。根據(jù)實(shí)際應(yīng)用情況，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)聘請(qǐng)第三方服務(wù)商提供數(shù)據(jù)相關(guān)服務(wù)的情況，《指南》針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為控制者需要與使用者、處理者共同處理數(shù)據(jù)的情況給出了參考意見(jiàn)。為醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的數(shù)據(jù)確權(quán)、數(shù)據(jù)使用和數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)提供了參考依據(jù)。

三、醫(yī)療健康數(shù)據(jù)要素價(jià)值的實(shí)現(xiàn)路徑

醫(yī)療健康數(shù)據(jù)作為公共數(shù)據(jù)資源，未來(lái)可能通過(guò)公共數(shù)據(jù)授權(quán)運(yùn)營(yíng)和數(shù)據(jù)資產(chǎn)來(lái)實(shí)現(xiàn)價(jià)值變現(xiàn)。

1.醫(yī)療健康公共數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)

關(guān)于公共數(shù)據(jù)授權(quán)運(yùn)營(yíng)，各地方相繼發(fā)布關(guān)于“公共數(shù)據(jù)授權(quán)運(yùn)營(yíng)”的法律法規(guī)文件，不斷創(chuàng)新探索公共數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)利用的模式和路徑。參考現(xiàn)有已經(jīng)發(fā)布的公共數(shù)據(jù)授權(quán)運(yùn)營(yíng)實(shí)施方案和醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)合規(guī)注意事項(xiàng)，整理了如圖1的醫(yī)療健康公共數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)路徑。

醫(yī)療健康數(shù)據(jù)匯聚治理：提供健康醫(yī)療服務(wù)的組織、醫(yī)保機(jī)構(gòu)、政府機(jī)構(gòu)、健康醫(yī)療科學(xué)研究機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所等，作為原始數(shù)據(jù)的持有者和管理者，負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)的采集、整合、清洗、存儲(chǔ)和治理，確保數(shù)據(jù)的質(zhì)量和合規(guī)性。

醫(yī)療健康數(shù)據(jù)授權(quán)及平臺(tái)支撐：數(shù)據(jù)主管部門(mén)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的授權(quán)，數(shù)據(jù)授權(quán)運(yùn)營(yíng)方通過(guò)提供數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)的平臺(tái)支撐，包括數(shù)據(jù)資源、算力、算法模型等支撐數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)商進(jìn)行數(shù)據(jù)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)，通過(guò)數(shù)據(jù)產(chǎn)品的運(yùn)營(yíng)賦能實(shí)現(xiàn)收益。

醫(yī)療健康數(shù)據(jù)場(chǎng)景開(kāi)發(fā)：數(shù)據(jù)授權(quán)運(yùn)營(yíng)單位、數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)商等，對(duì)獲取的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘、分析和標(biāo)準(zhǔn)化處理，將其轉(zhuǎn)化為可供市場(chǎng)交易或運(yùn)營(yíng)的數(shù)據(jù)產(chǎn)品。這些產(chǎn)品可以是信息報(bào)告、模型服務(wù)、API接口等形式，賦能企業(yè)和個(gè)人用戶(hù)。

醫(yī)療健康數(shù)據(jù)中介：由第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)數(shù)據(jù)資產(chǎn)進(jìn)行質(zhì)量和價(jià)值評(píng)估，并探索數(shù)據(jù)資產(chǎn)創(chuàng)新業(yè)務(wù)；通過(guò)數(shù)據(jù)交易所等市場(chǎng)提供方搭建交易環(huán)境，促進(jìn)數(shù)據(jù)產(chǎn)品在合法合規(guī)的前提下實(shí)現(xiàn)安全、高效的交易。

醫(yī)療健康數(shù)據(jù)價(jià)值變現(xiàn)：企業(yè)、醫(yī)院、銀行、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等醫(yī)療健康行業(yè)用戶(hù)，購(gòu)買(mǎi)并利用一種或多種數(shù)據(jù)產(chǎn)品來(lái)提升業(yè)務(wù)效率、優(yōu)化經(jīng)營(yíng)決策或創(chuàng)新業(yè)務(wù)模式，同時(shí)產(chǎn)生直接收益，并在業(yè)務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生新的數(shù)據(jù)。

2.醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資產(chǎn)入表

2024年1月1日起，由財(cái)政部制定的《企業(yè)數(shù)據(jù)資源相關(guān)會(huì)計(jì)處理暫行規(guī)定》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)定》）開(kāi)始施行，該規(guī)定明確了數(shù)據(jù)的資產(chǎn)屬性及入表的適用范圍、會(huì)計(jì)處理使用準(zhǔn)則、列示和披露要求等，自此企業(yè)數(shù)據(jù)資源可以“入表”。在醫(yī)療健康行業(yè)，私立醫(yī)療集團(tuán)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司和創(chuàng)新型醫(yī)療健康企業(yè)等積累了較大數(shù)量的數(shù)據(jù)資產(chǎn)。同時(shí)，上述企業(yè)也在基于已有的數(shù)據(jù)資產(chǎn)進(jìn)行治理、挖掘和應(yīng)用探索?！兑?guī)定》的施行將為上述企業(yè)帶來(lái)直接的經(jīng)濟(jì)利益。

現(xiàn)階段市場(chǎng)上已經(jīng)涌現(xiàn)出了大批的數(shù)據(jù)資產(chǎn)入表解決方案供應(yīng)商，將為醫(yī)療健康行業(yè)企業(yè)提供數(shù)據(jù)資產(chǎn)入表過(guò)程中所使用的軟件及相關(guān)服務(wù)、與入表工作相關(guān)的咨詢(xún)服務(wù)等。一般來(lái)講，數(shù)據(jù)資產(chǎn)入表解決方案包含的必需環(huán)節(jié)有：

入表前咨詢(xún)服務(wù)：主要了解企業(yè)的數(shù)據(jù)現(xiàn)狀，以明確哪些數(shù)據(jù)可以作為數(shù)據(jù)資產(chǎn)進(jìn)入財(cái)務(wù)報(bào)表。

合規(guī)審查：主要是確保數(shù)據(jù)來(lái)源合法合規(guī)，權(quán)屬清晰。在這一環(huán)節(jié)，可能需要律所介入提供法律服務(wù)，也需要科技廠(chǎng)商提供軟件工具的支持。

成本分?jǐn)偅褐饕菍?duì)企業(yè)可以入表的數(shù)據(jù)資產(chǎn)進(jìn)行數(shù)據(jù)“血緣”的追溯，從而確定數(shù)據(jù)資產(chǎn)的成本。這一環(huán)節(jié)，需要科技提供商提供工具支持。

會(huì)計(jì)披露：按照《規(guī)定》的要求，對(duì)數(shù)據(jù)資產(chǎn)進(jìn)行會(huì)計(jì)披露。這一環(huán)節(jié)需要會(huì)計(jì)師事務(wù)所提供相關(guān)服務(wù)，科技提供商提供工具支持。

四、醫(yī)療健康數(shù)據(jù)要素價(jià)值實(shí)現(xiàn)的應(yīng)用場(chǎng)景

醫(yī)療健康數(shù)據(jù)應(yīng)用場(chǎng)景創(chuàng)新正在不斷加速。把數(shù)據(jù)與具體的業(yè)務(wù)場(chǎng)景融合，才能在引導(dǎo)業(yè)務(wù)效率改善中實(shí)現(xiàn)其潛在價(jià)值。醫(yī)療健康數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)業(yè)務(wù)變革，通過(guò)“數(shù)業(yè)融合”實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)價(jià)值的過(guò)程，同時(shí)也是醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)升級(jí)的過(guò)程。數(shù)據(jù)成為維系數(shù)字經(jīng)濟(jì)運(yùn)行及市場(chǎng)主體生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中所必須具備的基本要素，通過(guò)協(xié)同推進(jìn)技術(shù)、模式、業(yè)態(tài)和制度創(chuàng)新，海量醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的融合應(yīng)用能夠顯著提升，改變生產(chǎn)方式、生活方式和社會(huì)治理方式。結(jié)合現(xiàn)階段醫(yī)療健康需求的重點(diǎn)領(lǐng)域，從醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、健康管理、公共衛(wèi)生、養(yǎng)老六大領(lǐng)域，梳理出醫(yī)療健康數(shù)據(jù)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的18個(gè)細(xì)分應(yīng)用場(chǎng)景。

五、醫(yī)療健康數(shù)據(jù)要素的價(jià)值實(shí)現(xiàn)所面臨的問(wèn)題及前景展望

醫(yī)療健康數(shù)據(jù)要素的價(jià)值實(shí)現(xiàn)面臨的問(wèn)題主要來(lái)自?xún)蓚€(gè)方面。一是醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用時(shí)就已經(jīng)面臨的困難。主要包括：醫(yī)療健康數(shù)據(jù)存在于不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同廠(chǎng)家提供的醫(yī)療軟件信息系統(tǒng)中，由于歷史遺留等問(wèn)題，數(shù)據(jù)并沒(méi)有完全依照最新的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行采集，導(dǎo)致健康醫(yī)療數(shù)據(jù)匯聚難。醫(yī)療健康數(shù)據(jù)包括多種類(lèi)型，各機(jī)構(gòu)及各科室之間由于使用范圍限制及管理規(guī)范和安全性要求，導(dǎo)致醫(yī)療健康數(shù)據(jù)共享程度低。二是醫(yī)療健康數(shù)據(jù)在面對(duì)公共數(shù)據(jù)授權(quán)運(yùn)營(yíng)和數(shù)據(jù)資產(chǎn)入表，所帶來(lái)的機(jī)制合規(guī)的問(wèn)題。主要包括：數(shù)據(jù)要素基礎(chǔ)制度還不夠完善，醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的授權(quán)、運(yùn)營(yíng)、流通、安全等配套規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)還需要不斷補(bǔ)充；現(xiàn)階段醫(yī)療健康數(shù)據(jù)要素應(yīng)用場(chǎng)景典型案例還不夠豐富，未建立起有成效的數(shù)據(jù)要素循環(huán)機(jī)制，亟待關(guān)鍵企業(yè)牽頭，構(gòu)建醫(yī)療健康數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)鏈。

數(shù)據(jù)要素在醫(yī)療健康行業(yè)中扮演著至關(guān)重要的角色，其影響深遠(yuǎn)且廣泛。數(shù)據(jù)要素顯著提升了醫(yī)療診斷的準(zhǔn)確性和效率，也促進(jìn)了醫(yī)療健康行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型，使得醫(yī)療服務(wù)更加便捷、高效和個(gè)性化。特別是在公共衛(wèi)生防控和提升居民健康等方面發(fā)揮了重要作用，將顯著降低疾病的發(fā)病率，提高人們的健康水平。

未來(lái)，在數(shù)據(jù)要素乘數(shù)效應(yīng)的作用下，醫(yī)療健康行業(yè)數(shù)據(jù)要素價(jià)值實(shí)現(xiàn)路徑和場(chǎng)景將不斷地豐富與細(xì)化，為我國(guó)的醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展提供強(qiáng)勁的數(shù)字引擎，促進(jìn)數(shù)字經(jīng)濟(jì)深度賦能實(shí)體經(jīng)濟(jì)。

（欒信海 黨敬申 東軟集團(tuán)）