在數(shù)字經(jīng)濟時代，數(shù)據(jù)已成為推動社會進步和經(jīng)濟發(fā)展的核心生產(chǎn)要素，是國家核心戰(zhàn)略資源和社會重要財富。
數(shù)據(jù)是形成新質(zhì)生產(chǎn)力的關(guān)鍵要素。而其中“醫(yī)療健康數(shù)據(jù)要素”的價值實現(xiàn)，是推動居民生活質(zhì)量提升、醫(yī)療水平提升的重要組成部分。
由于醫(yī)療健康行業(yè)在醫(yī)療大數(shù)據(jù)的技術(shù)與應(yīng)用方面有著深厚基礎(chǔ)，未來或?qū)⒊蔀榕c金融并列的、最先產(chǎn)生經(jīng)濟和社會效益的行業(yè)。
一、數(shù)據(jù)要素行業(yè)政策指引
2019年11月，我國首次將“數(shù)據(jù)”列為生產(chǎn)要素。黨中央高度重視發(fā)展數(shù)據(jù)市場，近幾年發(fā)布了一系列數(shù)據(jù)要素市場化的相關(guān)指導(dǎo)文件。主要圍繞完善數(shù)據(jù)要素市場相關(guān)制度；發(fā)揮數(shù)據(jù)要素×的倍增作用，賦能實體經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展；豐富數(shù)據(jù)應(yīng)用場景，積極探索數(shù)字經(jīng)濟發(fā)展實踐路徑；推動數(shù)據(jù)資產(chǎn)入表，重視數(shù)據(jù)要素價值實現(xiàn)，從以上四個維度展開。進一步完善了數(shù)據(jù)要素從管理機制到實際價值實現(xiàn)整個過程的配套政策保障，為政府各類管理部門、公共服務(wù)機構(gòu)和商業(yè)機構(gòu)指明了發(fā)展的方向。
二、醫(yī)療健康數(shù)據(jù)要素應(yīng)用需遵守的標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范
在醫(yī)療健康行業(yè)，隨著健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的應(yīng)用、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”和智慧醫(yī)療的發(fā)展，健康醫(yī)療數(shù)據(jù)從存儲到應(yīng)用的各個階段都在發(fā)生新的變化。國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局、國家醫(yī)療保障局等相關(guān)行政管理部門，伴隨國家醫(yī)療衛(wèi)生信息化的發(fā)展需求，先后制定了一系列的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范。目前，醫(yī)療健康數(shù)據(jù)已經(jīng)具備了基本的行業(yè)數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)、安全標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)用指導(dǎo)意見。
近些年，智慧醫(yī)院、公共衛(wèi)生的測評和評級是各級醫(yī)療機構(gòu)和公共衛(wèi)生機構(gòu)重點的建設(shè)內(nèi)容。測評和評級主要包括醫(yī)療信息互聯(lián)互通測評、電子病歷應(yīng)用水平評級和醫(yī)院智慧服務(wù)評級，這些評級對于傳輸?shù)摹靶l(wèi)生信息數(shù)據(jù)源”和“電子病歷數(shù)據(jù)集”都已經(jīng)具備了國標(biāo)級的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，例如《WS363衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)源目錄》《WS445電子病歷基本數(shù)據(jù)集》等。以上提到的標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)療健康領(lǐng)域數(shù)據(jù)資源的采集、治理和利用奠定了良好基礎(chǔ)。
2020年12月，國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會發(fā)布的國家標(biāo)準(zhǔn)《信息安全技術(shù) 健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全指南》（以下簡稱《指南》）。旨在解決健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的融合共享和開放應(yīng)用，讓數(shù)據(jù)在為個人及國家利益服務(wù)的同時，也保證了個人信息的安全和國家公共利益的需要。此《指南》已經(jīng)成為了各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社會商業(yè)機構(gòu)參考的重要數(shù)據(jù)存儲、應(yīng)用和交換依據(jù)?！吨改稀穼⒔】滇t(yī)療數(shù)據(jù)分為個人屬性數(shù)據(jù)、健康狀況數(shù)據(jù)、醫(yī)療應(yīng)用數(shù)據(jù)、醫(yī)療支付數(shù)據(jù)、衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)和公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)六大類。根據(jù)實際應(yīng)用情況，許多醫(yī)療機構(gòu)會聘請第三方服務(wù)商提供數(shù)據(jù)相關(guān)服務(wù)的情況，《指南》針對醫(yī)療機構(gòu)作為控制者需要與使用者、處理者共同處理數(shù)據(jù)的情況給出了參考意見。為醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資產(chǎn)價值實現(xiàn)的數(shù)據(jù)確權(quán)、數(shù)據(jù)使用和數(shù)據(jù)運營提供了參考依據(jù)。
三、醫(yī)療健康數(shù)據(jù)要素價值的實現(xiàn)路徑
醫(yī)療健康數(shù)據(jù)作為公共數(shù)據(jù)資源，未來可能通過公共數(shù)據(jù)授權(quán)運營和數(shù)據(jù)資產(chǎn)來實現(xiàn)價值變現(xiàn)。
1.醫(yī)療健康公共數(shù)據(jù)運營
關(guān)于公共數(shù)據(jù)授權(quán)運營，各地方相繼發(fā)布關(guān)于“公共數(shù)據(jù)授權(quán)運營”的法律法規(guī)文件，不斷創(chuàng)新探索公共數(shù)據(jù)開發(fā)利用的模式和路徑。參考現(xiàn)有已經(jīng)發(fā)布的公共數(shù)據(jù)授權(quán)運營實施方案和醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)合規(guī)注意事項，整理了如圖1的醫(yī)療健康公共數(shù)據(jù)運營路徑。
醫(yī)療健康數(shù)據(jù)匯聚治理：提供健康醫(yī)療服務(wù)的組織、醫(yī)保機構(gòu)、政府機構(gòu)、健康醫(yī)療科學(xué)研究機構(gòu)、個體診所等，作為原始數(shù)據(jù)的持有者和管理者，負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)的采集、整合、清洗、存儲和治理，確保數(shù)據(jù)的質(zhì)量和合規(guī)性。
醫(yī)療健康數(shù)據(jù)授權(quán)及平臺支撐：數(shù)據(jù)主管部門實現(xiàn)數(shù)據(jù)的授權(quán)，數(shù)據(jù)授權(quán)運營方通過提供數(shù)據(jù)運營的平臺支撐，包括數(shù)據(jù)資源、算力、算法模型等支撐數(shù)據(jù)開發(fā)商進行數(shù)據(jù)產(chǎn)品開發(fā)，通過數(shù)據(jù)產(chǎn)品的運營賦能實現(xiàn)收益。
醫(yī)療健康數(shù)據(jù)場景開發(fā)：數(shù)據(jù)授權(quán)運營單位、數(shù)據(jù)開發(fā)商等，對獲取的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)進行深度挖掘、分析和標(biāo)準(zhǔn)化處理，將其轉(zhuǎn)化為可供市場交易或運營的數(shù)據(jù)產(chǎn)品。這些產(chǎn)品可以是信息報告、模型服務(wù)、API接口等形式，賦能企業(yè)和個人用戶。
醫(yī)療健康數(shù)據(jù)中介：由第三方評估機構(gòu)對數(shù)據(jù)資產(chǎn)進行質(zhì)量和價值評估，并探索數(shù)據(jù)資產(chǎn)創(chuàng)新業(yè)務(wù)；通過數(shù)據(jù)交易所等市場提供方搭建交易環(huán)境，促進數(shù)據(jù)產(chǎn)品在合法合規(guī)的前提下實現(xiàn)安全、高效的交易。
醫(yī)療健康數(shù)據(jù)價值變現(xiàn)：企業(yè)、醫(yī)院、銀行、保險機構(gòu)等醫(yī)療健康行業(yè)用戶，購買并利用一種或多種數(shù)據(jù)產(chǎn)品來提升業(yè)務(wù)效率、優(yōu)化經(jīng)營決策或創(chuàng)新業(yè)務(wù)模式，同時產(chǎn)生直接收益，并在業(yè)務(wù)過程中產(chǎn)生新的數(shù)據(jù)。
2.醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資產(chǎn)入表
2024年1月1日起，由財政部制定的《企業(yè)數(shù)據(jù)資源相關(guān)會計處理暫行規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》）開始施行，該規(guī)定明確了數(shù)據(jù)的資產(chǎn)屬性及入表的適用范圍、會計處理使用準(zhǔn)則、列示和披露要求等，自此企業(yè)數(shù)據(jù)資源可以“入表”。在醫(yī)療健康行業(yè)，私立醫(yī)療集團、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司和創(chuàng)新型醫(yī)療健康企業(yè)等積累了較大數(shù)量的數(shù)據(jù)資產(chǎn)。同時，上述企業(yè)也在基于已有的數(shù)據(jù)資產(chǎn)進行治理、挖掘和應(yīng)用探索?！兑?guī)定》的施行將為上述企業(yè)帶來直接的經(jīng)濟利益。
現(xiàn)階段市場上已經(jīng)涌現(xiàn)出了大批的數(shù)據(jù)資產(chǎn)入表解決方案供應(yīng)商，將為醫(yī)療健康行業(yè)企業(yè)提供數(shù)據(jù)資產(chǎn)入表過程中所使用的軟件及相關(guān)服務(wù)、與入表工作相關(guān)的咨詢服務(wù)等。一般來講，數(shù)據(jù)資產(chǎn)入表解決方案包含的必需環(huán)節(jié)有：
入表前咨詢服務(wù)：主要了解企業(yè)的數(shù)據(jù)現(xiàn)狀，以明確哪些數(shù)據(jù)可以作為數(shù)據(jù)資產(chǎn)進入財務(wù)報表。
合規(guī)審查：主要是確保數(shù)據(jù)來源合法合規(guī)，權(quán)屬清晰。在這一環(huán)節(jié)，可能需要律所介入提供法律服務(wù)，也需要科技廠商提供軟件工具的支持。
成本分?jǐn)偅褐饕菍ζ髽I(yè)可以入表的數(shù)據(jù)資產(chǎn)進行數(shù)據(jù)“血緣”的追溯，從而確定數(shù)據(jù)資產(chǎn)的成本。這一環(huán)節(jié)，需要科技提供商提供工具支持。
會計披露：按照《規(guī)定》的要求，對數(shù)據(jù)資產(chǎn)進行會計披露。這一環(huán)節(jié)需要會計師事務(wù)所提供相關(guān)服務(wù)，科技提供商提供工具支持。
四、醫(yī)療健康數(shù)據(jù)要素價值實現(xiàn)的應(yīng)用場景
醫(yī)療健康數(shù)據(jù)應(yīng)用場景創(chuàng)新正在不斷加速。把數(shù)據(jù)與具體的業(yè)務(wù)場景融合，才能在引導(dǎo)業(yè)務(wù)效率改善中實現(xiàn)其潛在價值。醫(yī)療健康數(shù)據(jù)驅(qū)動業(yè)務(wù)變革，通過“數(shù)業(yè)融合”實現(xiàn)數(shù)據(jù)價值的過程，同時也是醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)升級的過程。數(shù)據(jù)成為維系數(shù)字經(jīng)濟運行及市場主體生產(chǎn)經(jīng)營過程中所必須具備的基本要素，通過協(xié)同推進技術(shù)、模式、業(yè)態(tài)和制度創(chuàng)新，海量醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的融合應(yīng)用能夠顯著提升，改變生產(chǎn)方式、生活方式和社會治理方式。結(jié)合現(xiàn)階段醫(yī)療健康需求的重點領(lǐng)域，從醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、健康管理、公共衛(wèi)生、養(yǎng)老六大領(lǐng)域，梳理出醫(yī)療健康數(shù)據(jù)價值實現(xiàn)的18個細(xì)分應(yīng)用場景。
五、醫(yī)療健康數(shù)據(jù)要素的價值實現(xiàn)所面臨的問題及前景展望
醫(yī)療健康數(shù)據(jù)要素的價值實現(xiàn)面臨的問題主要來自兩個方面。一是醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用時就已經(jīng)面臨的困難。主要包括：醫(yī)療健康數(shù)據(jù)存在于不同的醫(yī)療機構(gòu)、不同廠家提供的醫(yī)療軟件信息系統(tǒng)中，由于歷史遺留等問題，數(shù)據(jù)并沒有完全依照最新的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進行采集，導(dǎo)致健康醫(yī)療數(shù)據(jù)匯聚難。醫(yī)療健康數(shù)據(jù)包括多種類型，各機構(gòu)及各科室之間由于使用范圍限制及管理規(guī)范和安全性要求，導(dǎo)致醫(yī)療健康數(shù)據(jù)共享程度低。二是醫(yī)療健康數(shù)據(jù)在面對公共數(shù)據(jù)授權(quán)運營和數(shù)據(jù)資產(chǎn)入表，所帶來的機制合規(guī)的問題。主要包括：數(shù)據(jù)要素基礎(chǔ)制度還不夠完善，醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的授權(quán)、運營、流通、安全等配套規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)還需要不斷補充；現(xiàn)階段醫(yī)療健康數(shù)據(jù)要素應(yīng)用場景典型案例還不夠豐富，未建立起有成效的數(shù)據(jù)要素循環(huán)機制，亟待關(guān)鍵企業(yè)牽頭，構(gòu)建醫(yī)療健康數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)鏈。
數(shù)據(jù)要素在醫(yī)療健康行業(yè)中扮演著至關(guān)重要的角色，其影響深遠(yuǎn)且廣泛。數(shù)據(jù)要素顯著提升了醫(yī)療診斷的準(zhǔn)確性和效率，也促進了醫(yī)療健康行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型，使得醫(yī)療服務(wù)更加便捷、高效和個性化。特別是在公共衛(wèi)生防控和提升居民健康等方面發(fā)揮了重要作用，將顯著降低疾病的發(fā)病率，提高人們的健康水平。
未來，在數(shù)據(jù)要素乘數(shù)效應(yīng)的作用下，醫(yī)療健康行業(yè)數(shù)據(jù)要素價值實現(xiàn)路徑和場景將不斷地豐富與細(xì)化，為我國的醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展提供強勁的數(shù)字引擎，促進數(shù)字經(jīng)濟深度賦能實體經(jīng)濟。
（欒信海 黨敬申 東軟集團）
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