推動醫(yī)院開展醫(yī)療大數(shù)據(jù)的登記、評估、流通，并拓展在創(chuàng)新研發(fā)端的應(yīng)用，是一個系統(tǒng)性工程。本文嘗試整理了七個步驟，作為今后繼續(xù)學(xué)習(xí)的一塊墊腳石。
1. 優(yōu)化完善電子病歷和醫(yī)院信息集成平臺，保障數(shù)據(jù)質(zhì)量
推進(jìn)電子病歷普及與標(biāo)準(zhǔn)化：確保電子病歷系統(tǒng)的全面覆蓋，并遵循國家和行業(yè)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，如《電子病歷基本規(guī)范》等，以提高數(shù)據(jù)的規(guī)范性和可交換性。
建設(shè)醫(yī)院信息集成平臺：以醫(yī)院服務(wù)總線（HSB）為核心，建立醫(yī)院各業(yè)務(wù)系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)統(tǒng)一交互平臺，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。這有助于打破信息孤島，提升數(shù)據(jù)的整合和利用效率。
加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理：建立完善的數(shù)據(jù)質(zhì)量管理體系，包括數(shù)據(jù)清洗、校驗(yàn)、整合等環(huán)節(jié)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和一致性。
2. 確保數(shù)據(jù)脫敏，規(guī)避個人隱私泄露風(fēng)險(xiǎn)
分類分級管理：遵循個人信息保護(hù)法等相關(guān)法律，按照國家衛(wèi)健委發(fā)布的指導(dǎo)文件，對醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行分類分級，識別出敏感數(shù)據(jù)和非敏感數(shù)據(jù)。
應(yīng)用數(shù)據(jù)脫敏技術(shù)：采用去標(biāo)識化、數(shù)據(jù)脫敏、水印等方式對敏感數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，防止數(shù)據(jù)泄露或能夠在數(shù)據(jù)泄露后做到可以溯源追蹤。常用的脫敏技術(shù)包括基于格式的脫敏、基于加密的脫敏、基于哈希的脫敏等。
建立數(shù)據(jù)脫敏流程：明確數(shù)據(jù)脫敏的步驟、責(zé)任人和監(jiān)督機(jī)制，確保脫敏工作的有效實(shí)施。
3. 設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)賣點(diǎn)，打好標(biāo)簽，便于入市流通
分析數(shù)據(jù)價值：深入挖掘醫(yī)療大數(shù)據(jù)的潛在價值，識別出具有商業(yè)價值和科研價值的數(shù)據(jù)集。比如，醫(yī)療大數(shù)據(jù)的商業(yè)價值可以體現(xiàn)在以下幾個方面。首先，通過對患者的病歷數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以更好地了解患者的需求和偏好，從而優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)品，提高患者滿意度和忠誠度。其次，通過對醫(yī)療資源的利用情況進(jìn)行分析，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以合理調(diào)配資源，提高運(yùn)營效率和盈利能力。此外，醫(yī)療大數(shù)據(jù)還可以為醫(yī)藥企業(yè)提供市場調(diào)研和產(chǎn)品研發(fā)的依據(jù)，幫助他們更好地滿足市場需求，推出更具競爭力的產(chǎn)品。
設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)賣點(diǎn)：為提升數(shù)據(jù)價值，具備條件的，可以根據(jù)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的特點(diǎn)和市場需求，進(jìn)一步設(shè)計(jì)具有吸引力的數(shù)據(jù)賣點(diǎn)，如醫(yī)療研究、藥學(xué)研究、醫(yī)學(xué)技術(shù)研究、群體癥候群研究、治療方案優(yōu)化等。
打好數(shù)據(jù)標(biāo)簽：為數(shù)據(jù)集打上清晰、準(zhǔn)確的標(biāo)簽，便于數(shù)據(jù)買家快速了解數(shù)據(jù)內(nèi)容和使用場景，還能夠提高數(shù)據(jù)的可理解性、可搜索性和可信度，同時也有助于數(shù)據(jù)的再利用和共享。
4. 交易市場數(shù)據(jù)登記
選擇合適的數(shù)據(jù)交易市場：在選擇適合的數(shù)據(jù)交易市場時，醫(yī)院需要深入分析其數(shù)據(jù)的特性和需求。這包括對數(shù)據(jù)的敏感性、隱私性、規(guī)模以及潛在的商業(yè)價值進(jìn)行全面評估。基于這些因素，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)篩選出那些能夠提供相應(yīng)保護(hù)措施、支持大規(guī)模數(shù)據(jù)處理并且具備良好市場聲譽(yù)的數(shù)據(jù)交易平臺。
提交登記材料：在提交登記材料的過程中，需要遵循市場規(guī)定，確保所有必要的文件都齊全并且符合要求，包括數(shù)據(jù)描述、數(shù)據(jù)質(zhì)量報(bào)告、數(shù)據(jù)脫敏證明等。數(shù)據(jù)描述報(bào)告便于審核人員能夠準(zhǔn)確理解數(shù)據(jù)的性質(zhì)和用途；數(shù)據(jù)質(zhì)量報(bào)告用于證明數(shù)據(jù)的可靠性和準(zhǔn)確性；數(shù)據(jù)脫敏證明，說明已經(jīng)采取了適當(dāng)?shù)拇胧﹣砣コ蚰涿舾行畔ⅰ?/span>
5. 交易市場數(shù)據(jù)評估確認(rèn)
配合市場評估：積極配合數(shù)據(jù)交易市場的評估工作，提供必要的支持和協(xié)助。
確保脫敏檢驗(yàn)通過：確保提交的數(shù)據(jù)集已經(jīng)過嚴(yán)格的脫敏處理，并通過市場的脫敏檢驗(yàn)。
數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查：確保數(shù)據(jù)集的質(zhì)量符合市場要求，包括數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和一致性等。
6. 數(shù)據(jù)流通
簽訂交易合同：與數(shù)據(jù)買家簽訂交易合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。
安全交付：在大數(shù)據(jù)交易中，數(shù)據(jù)交付和數(shù)據(jù)服務(wù)交付存在明顯區(qū)別。數(shù)據(jù)交付側(cè)重于數(shù)據(jù)本身的轉(zhuǎn)移和所有權(quán)變更，而數(shù)據(jù)服務(wù)交付更強(qiáng)調(diào)基于數(shù)據(jù)的服務(wù)提供，所有權(quán)往往保留在出售方，且雙方在使用過程中的依賴關(guān)系和風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)方式也有所不同。不管那種交付，都應(yīng)采用安全的數(shù)據(jù)傳輸方式進(jìn)行交付，確保數(shù)據(jù)在傳輸過程中的安全性和完整性。
（1）數(shù)據(jù)交付
- 實(shí)質(zhì)內(nèi)容：主要涉及將原始數(shù)據(jù)或經(jīng)過一定處理的數(shù)據(jù)本身直接轉(zhuǎn)移給購買方。
- 所有權(quán)轉(zhuǎn)移：意味著數(shù)據(jù)的所有權(quán)通常會從出售方轉(zhuǎn)移到購買方。
- 獨(dú)立性：購買方獲得數(shù)據(jù)后可以相對獨(dú)立地進(jìn)行使用和分析，無需出售方的持續(xù)參與。
- 風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)：購買方需要自行承擔(dān)數(shù)據(jù)的存儲、管理和安全等方面的風(fēng)險(xiǎn)。
（2）數(shù)據(jù)服務(wù)交付
- 實(shí)質(zhì)內(nèi)容：側(cè)重于提供基于數(shù)據(jù)的一系列服務(wù)，而非單純的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移。例如數(shù)據(jù)分析報(bào)告、數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果、基于數(shù)據(jù)的決策支持等。
- 所有權(quán)保留：數(shù)據(jù)的所有權(quán)通常仍歸出售方所有，購買方只是獲得服務(wù)的使用權(quán)。
- 持續(xù)依賴：購買方在使用服務(wù)的過程中，可能需要出售方持續(xù)提供技術(shù)支持、更新服務(wù)內(nèi)容等。
- 風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)：出售方在一定程度上需要對服務(wù)的質(zhì)量、準(zhǔn)確性和可用性等方面承擔(dān)責(zé)任，與購買方共同分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。
7. 數(shù)據(jù)監(jiān)督管理
建立數(shù)據(jù)使用監(jiān)管機(jī)制：對數(shù)據(jù)買家的數(shù)據(jù)使用情況進(jìn)行監(jiān)督和管理，確保數(shù)據(jù)按照合同約定的用途使用。
定期審計(jì)與評估：定期對數(shù)據(jù)流通情況進(jìn)行審計(jì)和評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。
加強(qiáng)合規(guī)性管理：持續(xù)努力，保障交易雙方在數(shù)據(jù)登記、評估、流通等各個環(huán)節(jié)中嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
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