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醫(yī)院污水處理應(yīng)遵循全過程控制、源分離、原位處理、風(fēng)險控制、達標(biāo)排放、環(huán)境友好等原則，各項原則含義如下。

全過程控制原則。對醫(yī)院污水產(chǎn)生、處理、排放的全過程進行控制，滿足《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》(HJ2029)相關(guān)要求。

源分離原則。對于醫(yī)院的污水與廢水在源頭即進行分離，醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū)污水分別收集，雨水和污水分別收集排放，即源頭控制、清污分流、雨污分流。

原位處理原則。對于醫(yī)院產(chǎn)生的一些放射性物質(zhì)、重金屬污染物質(zhì)應(yīng)該進行原位處理，避免與其他污水混合而增加污水處理量。風(fēng)險控制原則。對于傳染病醫(yī)院或者傳染病科室產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)院廢水，必須經(jīng)過兩格的消毒處理后，方可排放水體或排入下水道，避免有毒有害致病微生物引起傳染病。

達標(biāo)排放的原則。綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院污水必須達到《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準》(GB18466)相關(guān)要求后，方可排放。

環(huán)境友好原則。在消毒過程中，既要保證對于致病微生物的消毒效果，又要盡量避免消毒劑對于水體的影響。

(一)主要設(shè)備運行管理

醫(yī)院污水處理系統(tǒng)的主要設(shè)備包括格柵除污機、污水泵、污泥泵、鼓風(fēng)機、曝氣機、污泥濃縮脫水裝置、消毒投藥裝置、污染源在線監(jiān)控設(shè)備等。各種設(shè)備的操作流程需要根據(jù)設(shè)備制造廠家的說明書和現(xiàn)場情況相結(jié)合而定，操作人員必須嚴格按照操作規(guī)程進行操作，設(shè)備使用過程中要做好運行記錄，包括但不限于:

(1)應(yīng)按作業(yè)計劃和工藝運行情況，合理調(diào)節(jié)設(shè)備的使用時間和開度，保證處理效果;

(2)應(yīng)注意觀察各種儀表顯示是否正常、穩(wěn)定;

(3)每日檢查機械格柵，及時清理殘留雜物;

(4)每日檢查鼓風(fēng)機，發(fā)現(xiàn)異常震動或異常噪聲及時上報，并做好記錄;

(5)每日檢查污泥濃縮脫水裝置，清洗設(shè)備，避免污泥在設(shè)備內(nèi)干化，造成堵塞;

(6)每日檢查消毒投藥裝置及投藥量是否正常;

(7)每日檢查污染源在線監(jiān)控設(shè)備，數(shù)值顯示是否正常，巴歇爾槽是否有雜物。

操作人員和維修人員必須經(jīng)過技術(shù)培訓(xùn)和生產(chǎn)實踐，并考核合格后方可上崗，啟動設(shè)備應(yīng)在做好啟動準備工作后進行。操作人員在操作污水處理設(shè)備設(shè)施時，應(yīng)穿著防護服、佩戴口罩、防護手套和鞋套，防止接觸設(shè)備運行中噴濺的污水或污泥。

(二)巡檢及維護保養(yǎng)管理

保養(yǎng)條例可與操作規(guī)程制定在一起，運行管理人員和維修人員應(yīng)熟悉機電設(shè)備的保養(yǎng)維修條例，包括但不限于:

(1)應(yīng)對構(gòu)筑物的結(jié)構(gòu)及各種閘閥、爬梯、管道、支架和蓋板等定期進行檢查、維修及防腐處理，并及時更換被損壞的照明設(shè)備;

(2)應(yīng)按設(shè)計要求或制造廠的要求定期檢修各種設(shè)備設(shè)施及其配件并更換易損件;

(3)應(yīng)定期檢查設(shè)備各管線的連接是否松動、有無漏水情況，定期檢查各水泵運轉(zhuǎn)是否正常，長時間運轉(zhuǎn)有無溫度過高等情況;

(4)應(yīng)定期檢查過濾器是否出現(xiàn)堵塞情況，如發(fā)現(xiàn)堵塞要及時清洗，以防堵塞計量泵，影轎響設(shè)勿浦剿唔備正常運轉(zhuǎn);

(5)運行維護技術(shù)工人應(yīng)定期檢查、清掃電器控制柜，測試其各種技術(shù)性能，定期檢查電動閘閥的限位開關(guān)，手動與電動的聯(lián)鎖裝置;

(6)清理設(shè)備設(shè)施及周圍環(huán)境衛(wèi)生時，嚴禁擦拭設(shè)備運轉(zhuǎn)部位，沖洗水不得濺到電纜頭和電機帶電部位及潤滑部位;

(7)檢修各類機械設(shè)備時，必須保證其同軸度、靜平衡或動平衡等技術(shù)要求。

污水處理設(shè)備長期使用后磨損、老化，導(dǎo)致運行成本增加，到達設(shè)備使用壽命時，不能對設(shè)備進行長期無止境修理，應(yīng)及時更新陳舊設(shè)備，提高設(shè)備技術(shù)水平;管理人員須合理地確定設(shè)備大修的時限，適時進行污水處理設(shè)備汰舊更新。

1.放射性污水

(1)放射性廢水主要來自診斷、治療過程中患者服用或注射放射性同位素后所產(chǎn)生的排泄物，分裝同位素的容器、杯皿和實驗室的清洗水，標(biāo)記化合物等排放的放射性廢水。當(dāng)醫(yī)院總排出口污水中的放射性物質(zhì)含量高于標(biāo)準規(guī)定的濃度限值時，應(yīng)進行處理。

(2)放射性廢水濃度范圍為3.7x10Bq~3.7x10'Bq，廢水量為100L/(床·d)~200L/(床·d)。

(3)醫(yī)院放射性廢水排放應(yīng)滿足GB18466規(guī)定:在放射性污水處理設(shè)施排放口監(jiān)測其總 α<1 Bq、總 β<10 BqL。

(4)放射性廢水應(yīng)設(shè)置單獨的收集系統(tǒng)，含放射性的生活污水和試驗沖洗廢水應(yīng)分開收集，收集放射性廢水的管道應(yīng)采用耐腐蝕的特種管道，一般為不銹鋼管道或塑料管。放射性試驗沖洗廢水可直接排入衰變池，糞便生活污水應(yīng)經(jīng)過化糞池或污水處理池凈化后再排入衰變池。

(5)當(dāng)污水中含有幾種不同放射性物質(zhì)時，污水在衰變池中的停留時間應(yīng)取最大值。

(6)間歇衰變池應(yīng)在排放前監(jiān)測，連續(xù)式衰變池應(yīng)每月監(jiān)測一次。收集處理放射性污水的化糞池或處理池應(yīng)每半年清掏一次，清掏前應(yīng)監(jiān)測其放射性達標(biāo)方可處置。

2.傳染性污水

(1)傳染性污水主要源于傳染病房、發(fā)熱門診等，含有大量的細菌、病毒、寄生蟲卵等致病病原體，比其他醫(yī)院廢水病原性微生物更為集中，且具有更強的傳染性，具有污染空氣、急性傳染和潛伏性傳染的特征，容易導(dǎo)致各種傳染病的擴散與傳播，危害性很大。

(2)傳染性污水應(yīng)設(shè)專用化糞池，同時應(yīng)盡可能將受傳染病病原體污染的污水與其他污水分別收集。

(3)傳染性污水在進入污水處理系統(tǒng)前必須預(yù)消毒，目的是降低污水中病原微生物的含量以減少操作人員受到病原微生物感染的機會。預(yù)消毒池的接觸時間不宜小于傳染病醫(yī)院病人的排泄物進行預(yù)消毒后排入化糞池。

(4)傳染性污水應(yīng)根據(jù)需要加強對腸道致病菌和腸道病毒的監(jiān)測管理，同時收治的感染上同一種腸道致病菌或腸道病毒的甲類傳染病病人數(shù)超過5人、或乙類傳染病病人數(shù)超過10人、或丙類傳染病病人數(shù)超過20人時，應(yīng)及時監(jiān)測該種傳染病病原體。

(5)傳染性污水的運行操作人員要進行作業(yè)防護工作，日常運行及設(shè)備巡檢過程中，要規(guī)范佩戴口罩、一次性手套、面罩等防護用具，并盡量減少與污水、污泥直接接觸，工作完畢后須立即洗手，同時對使用的工具進行消毒，避免交叉感染。

(一)污水處理應(yīng)急管理

污水處理運行管理中常見的應(yīng)急事件和相應(yīng)的處置措施如下。

1.突發(fā)暴雨與突然停電

(1)突發(fā)暴雨。關(guān)注天氣預(yù)報，提前對各設(shè)備進行檢查，確保完好;組織力量對院區(qū)內(nèi)雨、污管線進行疏通，確保暢通;準備應(yīng)急水泵，同時外出巡視，必須兩人一組注意防滑;所有應(yīng)急人員，應(yīng)做到隨叫隨到，嚴陣以待，以處置突發(fā)事故的發(fā)生。

(2)突然停電。立即上報主管領(lǐng)導(dǎo);啟用備用電源，恢復(fù)對污水處理設(shè)備供電;來電后恢復(fù)運行。

2.藥劑泄漏與污水超標(biāo)排放

(1)污水處理相對藥劑泄漏。應(yīng)急處理人員戴防毒過濾呼吸器(避免直接接觸泄潮物);迅速疏散人員到安全區(qū)，并進行隔離，嚴格限制出人;切斷泄漏源。

(2)污水超標(biāo)排放。立即向負責(zé)人匯報;立即組織技術(shù)人員對出水水質(zhì)數(shù)據(jù)進行外析和查找原因，及時提出解決方法。

(二)考核管理

對污水處理系統(tǒng)運行管理績效考核的指標(biāo)，包括但不限于:污水排放達標(biāo)率;污水處理程度;是否設(shè)施設(shè)備按要求及時進行維護保養(yǎng);設(shè)備故障處理率;是否有安全事故發(fā)生;是否有環(huán)保事故發(fā)生;相關(guān)記錄、報表是否清晰完整;人員是否定期培訓(xùn)等。