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護(hù)理質(zhì)量反映了醫(yī)院護(hù)理水平的高低和醫(yī)院管理質(zhì)量的優(yōu)劣，直接關(guān)系到患者的生命與健康，影響患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，甚至對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。而科室一級(jí)質(zhì)控是醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，是推進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重要環(huán)節(jié)。

為更好發(fā)揮科室一級(jí)質(zhì)控作用，自去年下半年開(kāi)始，醫(yī)院抽選消化內(nèi)科一病區(qū)、心血管內(nèi)科一病區(qū)、肝膽外科、腎臟病科、臨床藥學(xué)科靜配中心五個(gè)科室利用PDCA循環(huán)法進(jìn)行一級(jí)護(hù)理質(zhì)控方法試行，取得不錯(cuò)的效果。

加強(qiáng)對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量控制與管理，規(guī)范并完善科室質(zhì)量控制與管理的長(zhǎng)效機(jī)制，充分發(fā)揮質(zhì)量控制小組對(duì)護(hù)理質(zhì)量的督導(dǎo)作用，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，確保診療和護(hù)理工作順利進(jìn)行。

2.特一級(jí)護(hù)理合格率≥95%；

3.護(hù)理文書合格率≥95%；

4.護(hù)理安全合格率≥95%；

5.病區(qū)管理合格率≥95%；

6.感染控制合格率≥95%；

7.住院患者滿意度合格率≥95%。

護(hù)士長(zhǎng)充分授權(quán)，全體護(hù)士參與，將目標(biāo)分解成每個(gè)人的任務(wù)，盯緊每件事，關(guān)注結(jié)果。培養(yǎng)全員的責(zé)任心與團(tuán)隊(duì)精神，共識(shí)、共存、共榮的理念。

1、構(gòu)建一級(jí)質(zhì)控體系

由業(yè)務(wù)素質(zhì)好、工作表現(xiàn)出色、積極參與科室管理工作的N3、N4級(jí)護(hù)士分別擔(dān)任各質(zhì)控小組組長(zhǎng)，每名組長(zhǎng)帶領(lǐng)3名護(hù)士組成專項(xiàng)內(nèi)容質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)對(duì)所分管的護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量控制，日常隨機(jī)檢查與每周重點(diǎn)檢查。

2、明確質(zhì)控小組工作職責(zé)

科室質(zhì)控小組成立后，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)管理結(jié)合科室實(shí)際情況，明確科室護(hù)理質(zhì)控小組制度及職責(zé)。

3、組織人員培訓(xùn)

每位質(zhì)控組長(zhǎng)及組員充分明確工作職責(zé)及標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范自己的護(hù)理行為，認(rèn)真進(jìn)行質(zhì)量管理，不斷發(fā)現(xiàn)和改進(jìn)工作中存在的問(wèn)題。

4、嚴(yán)格落實(shí)督查

按照分工合作的原則,每周周一各組列出督導(dǎo)檢查計(jì)劃，并將日常隨機(jī)檢查與每周重點(diǎn)檢查相結(jié)合，對(duì)自己分管部分進(jìn)行質(zhì)量控制,不斷發(fā)現(xiàn)工作中的問(wèn)題及安全隱患,做好事先控制、環(huán)節(jié)控制和終末控制。

5、及時(shí)總結(jié)持續(xù)改進(jìn)

每周一利于晨會(huì)交接班對(duì)上周各組檢查中存在的重點(diǎn)、頻發(fā)問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)、分析；質(zhì)控小組成員每月總結(jié)自查情況，分析并制定整改措施。共性問(wèn)題在每月科室質(zhì)控分析會(huì)上提出來(lái)，進(jìn)行集中討論，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)質(zhì)控小組成員一起總結(jié)并分析原因，制定整改措施，及時(shí)評(píng)價(jià)改進(jìn)措施實(shí)施效果。每月科室護(hù)士會(huì)上，由小組成員總結(jié)自己質(zhì)控中存在的問(wèn)題及質(zhì)控中把握好的方面，并由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行質(zhì)量點(diǎn)評(píng)，針對(duì)共性問(wèn)題應(yīng)重點(diǎn)提出，引起每位護(hù)士的高度重視，個(gè)別問(wèn)題有針對(duì)性的給予點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo)，杜絕此類問(wèn)題的再次發(fā)生，并將作為下月檢查的重點(diǎn)，最終達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1、病人需求得到及時(shí)滿足，投訴大大減少，滿意度提高。

2、護(hù)士增強(qiáng)了參與一級(jí)質(zhì)控的意識(shí)和慎獨(dú)精神，加深了對(duì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的掌握，提高了發(fā)現(xiàn)、分析和解決問(wèn)題的能力。

3、科室整體質(zhì)量有所提高，工作效率增強(qiáng)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念更深入人心，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力和執(zhí)行力。

1、護(hù)理質(zhì)量是做出來(lái)的，不是檢查出來(lái)的。護(hù)士是護(hù)理質(zhì)量的直接責(zé)任者。只有全員參與護(hù)理質(zhì)量控制，人人以壓力為動(dòng)力自覺(jué)學(xué)習(xí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，才能不斷提高質(zhì)控技能。

2、護(hù)士要對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)護(hù)理行為負(fù)責(zé)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量負(fù)責(zé)。護(hù)士是質(zhì)量管理的最后一道屏障，沒(méi)有質(zhì)量的護(hù)士就沒(méi)有護(hù)理工作的質(zhì)量，在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作中要注意自我管理、自我糾正、自我完善，使質(zhì)量管理處于高度自律的最佳狀態(tài)。

3、護(hù)理質(zhì)量管理的重點(diǎn)要從質(zhì)控護(hù)士到持續(xù)性教育護(hù)士。幫助護(hù)士及指導(dǎo)護(hù)士，通過(guò)不斷完善?？谱o(hù)理指引、核心工作制度、及對(duì)護(hù)士不間斷的教育訓(xùn)練形成護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。

4、通過(guò)全員參與，增強(qiáng)護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)。積極主動(dòng)地尋找解決問(wèn)題的對(duì)策與方法，變被動(dòng)管理為參與式管理，實(shí)行全員控制、全程控制，使護(hù)理質(zhì)量得到穩(wěn)步提高。