標(biāo)準(zhǔn)決定信息接收與內(nèi)容理解的溝通方式及能力，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)可減少溝通模糊性，確保基于健康數(shù)據(jù)的行動與數(shù)據(jù)實際含義一致；同時能有組織地構(gòu)建和有效使用信息，支持更好決策與更高效護理流程，進而改善健康結(jié)局、降低花費。
標(biāo)準(zhǔn)建立的方法
1.一群利益相關(guān)將達(dá)成一致的觀點形成標(biāo)準(zhǔn)；
2.政府批準(zhǔn)一個標(biāo)準(zhǔn)制定；
3.市場競爭和采用技術(shù)而引入一個實際性標(biāo)準(zhǔn)；
4.標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)組織（Standards Development Organization，SDO） 采用正式的共識程序。
標(biāo)準(zhǔn)分類
（一）傳輸標(biāo)準(zhǔn)：主要涉及計算機系統(tǒng)之間交換的信息格式、文件結(jié)構(gòu)、臨床模板、用戶界面和患者數(shù)據(jù)鏈接。為了實現(xiàn)系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)兼容，接收系統(tǒng)必須能夠?qū)魅氲男畔⒎殖刹贿B續(xù)的數(shù)據(jù)元素，以反映發(fā)送系統(tǒng)希望傳遞的內(nèi)容。
☆☆☆主要參與制定的標(biāo)準(zhǔn)制定組織（SDO）：
- X12N認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)委員會（X12N Accredited Standards Committee ，ASC X12N，X12N是ASC X12委員會下專注于醫(yī)療行業(yè)電子數(shù)據(jù)交換的分支）
- 電氣和電子工程師協(xié)會（Institute of Electrical and Electronics Engineers，IEEE）
- 美國國家電氣制造商協(xié)會（National Electrical Manufacturers Association，NEMA）
- 萬維網(wǎng)聯(lián)盟（World Wide Web Consortium，W3C）
- 通訊協(xié)議相關(guān)組織（Organizations Related to Communication Protocols無固定統(tǒng)一縮寫，需根據(jù)具體組織名稱確定，如IETF等）
（二）詞匯標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生信息系統(tǒng)之間的交流大多依靠使用結(jié)構(gòu)化詞匯、術(shù)語、代碼集和分類系統(tǒng)來表示健康概念。標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語能促使在護理方面收集數(shù)據(jù)，并檢索數(shù)據(jù)、信息和知識以支持臨床實踐。
☆☆☆主要系統(tǒng)
- 當(dāng)前程序術(shù)語（CPT）：準(zhǔn)確描述內(nèi)科、外科和診斷服務(wù)，用于醫(yī)生、編碼員、患者等多方間傳遞醫(yī)療服務(wù)與程序信息，服務(wù)于行政、財務(wù)和分析工作。
- 護理及特定領(lǐng)域術(shù)語：包括ABC代碼、臨床護理分類、國際護理實踐分類、觀測指標(biāo)標(biāo)識符邏輯命名與編碼系統(tǒng)、北美護理診斷協(xié)會、護理干預(yù)分類、護理結(jié)局分類等。
- 術(shù)語表（RxNorm）：美國國家醫(yī)學(xué)圖書館制作的臨床藥品和藥物傳遞設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化命名法。
- 統(tǒng)一醫(yī)學(xué)語言系統(tǒng)（UMLS）：含大型生物醫(yī)學(xué)術(shù)語庫，關(guān)聯(lián)多個詞匯表中概念的含義、名稱及關(guān)系。
（三）內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)：內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)與信息交流中的數(shù)據(jù)內(nèi)容有關(guān)。信息內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)定義了電子信息或文件的信息內(nèi)容的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容組織。
☆☆☆標(biāo)準(zhǔn)制定組織（SDO）：
- 美國材料與試驗協(xié)會：全球最大SDO之一，標(biāo)準(zhǔn)覆蓋所有經(jīng)濟行業(yè)。
- 臨床數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會：全球性多學(xué)科聯(lián)盟，制定支持臨床研究數(shù)據(jù)與元數(shù)據(jù)獲取、交換等的標(biāo)準(zhǔn)。
- 標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)學(xué)信息傳輸協(xié)議：開發(fā)傳輸、內(nèi)容等多類別標(biāo)準(zhǔn)的SDO。
- 國際醫(yī)學(xué)術(shù)語系統(tǒng)開發(fā)組織：非營利組織，擁有、管理和開發(fā)全球健康術(shù)語通用語言SNOMED-CT（系統(tǒng)化醫(yī)學(xué)術(shù)語集-臨床術(shù)語，全稱Systematized Nomenclature of Medicine - Clinical Terms）。
- 觀測指標(biāo)標(biāo)識符邏輯命名與編碼：識別醫(yī)學(xué)實驗室觀察結(jié)果的數(shù)據(jù)庫和通用標(biāo)準(zhǔn)。
（四）安全標(biāo)準(zhǔn)
- 《聯(lián)邦法規(guī)匯編》第45篇：其第160部分和第164部分A、C子部分包含HIPAA安全標(biāo)準(zhǔn)，用于保護電子健康信息，要求實施合理行政保障措施，為涵蓋實體安全項目奠定基礎(chǔ)。
- ISO/IEC27002：2013標(biāo)準(zhǔn)：為組織信息安全標(biāo)準(zhǔn)和管理實踐提供指導(dǎo)，包括在信息安全風(fēng)險環(huán)境中選擇、實施和管理控制的考量因素。
標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)調(diào)和統(tǒng)一
通過行業(yè)團體的聯(lián)合，標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)已取得進展，加快和簡化標(biāo)準(zhǔn)的制定和采用過程。除了上述各種 SDO 之外，從國家和國際層面上，下列組織努力在各組織之間建立協(xié)同關(guān)系。這些新興組織參與了所有經(jīng)濟部門的標(biāo)準(zhǔn)制定、協(xié)調(diào)和統(tǒng)一。
- 美國國家標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會（American National Standards Institute，ANSI）
- 歐洲標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會（European Committee for Standardization，CEN）
- 醫(yī)療信息技術(shù)咨詢委員會（Health Information Technology Advisory Committee，HITAC）
- 實施規(guī)范或指南相關(guān)組織（Organizations Related to Implementation Specifications or Guidelines）
- 醫(yī)療信息系統(tǒng)集成組織（Healthcare Information and Management Systems Society，HIMSS，注：全球知名醫(yī)療信息系統(tǒng)集成與管理組織，常用此指代）
- 合格評定程序相關(guān)機構(gòu)（Organizations Related to Conformity Assessment Procedures）
- 國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（International Organization for Standardization，ISO，名稱縮寫源于希臘語“isos”，意為“平等”）
- 對象管理組織（Object Management Group，OMG）
創(chuàng)新性和交互性
（一）測試與認(rèn)證
（二）衛(wèi)生信息交互和交互性：正式的實體的建立為獨立的和政府或區(qū)域 /國家一級的衛(wèi)生信息交流工作提供結(jié)構(gòu)和職能。這些組織名為衛(wèi)生信息交換組織，是地理上定義的實體，它們開發(fā)和管理一套合同公約和條款，安排電子信息交換的方式和管理方法。
（三）電子健康信息交互：
發(fā)展歷程：2009年社會安全局與維吉尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院首次開展生產(chǎn)交流，隨后退伍軍人健康管理局和凱撒醫(yī)療集團參與；如今電子健康交換中心成為連接聯(lián)邦機構(gòu)與非聯(lián)邦組織的核心網(wǎng)絡(luò)，助力改善患者護理與公共衛(wèi)生。
（四）Carequality（特指專注于醫(yī)療數(shù)據(jù)交互性的協(xié)作組織）：用于將現(xiàn)有和未來的數(shù)據(jù)共享網(wǎng)絡(luò)相互連接。該功能使醫(yī)療機構(gòu)能夠與使用不同網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療機構(gòu)間可以安全地共享數(shù)據(jù)。
（五）通用健康聯(lián)盟：包括患者登記、記錄位置、患者身份識別和鏈接，以及數(shù)據(jù)查詢和檢索。
（六）APIS （應(yīng)用程序編程接口，全稱Application Programming Interfaces）和HL7 FHIR（健康級7國際-快速醫(yī)療保健交互性資源，全稱Health Level Seven International - Fast Healthcare Interoperability Resources）： 推動舉措：ONC（國家衛(wèi)生信息技術(shù)協(xié)調(diào)辦公室）（HHS，2019）依據(jù)《21世紀(jì)治愈法案》擬議規(guī)則，要求健康信息技術(shù)開發(fā)商發(fā)布API，允許通過這些技術(shù)訪問、交換和使用健康信息。
（七）消費者的角色：CARIN 聯(lián)盟（可負(fù)擔(dān)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療聯(lián)盟）致力于提高消費者及護理人員能力，讓他們能夠在任何時候、任何地點、以任何方式輕松獲得、使用和分享他們的數(shù)字健康信息。
健康數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的商業(yè)需求
信息交換需求將增強與外部合作伙伴的自動化交互能力，反過來又將提高效率和降低成本，在基于標(biāo)準(zhǔn)、兼容的交互性平臺和架構(gòu)的支持下，更好的采購做法將使患者護理更加安全，減少臨床醫(yī)生的管理負(fù)擔(dān)，以及節(jié)省大量財政支出。
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