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1.一群利益相關(guān)將達(dá)成一致的觀點(diǎn)形成標(biāo)準(zhǔn)；

2.政府批準(zhǔn)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)制定；

3.市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和采用技術(shù)而引入一個(gè)實(shí)際性標(biāo)準(zhǔn)；

4.標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)組織（Standards Development Organization，SDO） 采用正式的共識(shí)程序。

（一）傳輸標(biāo)準(zhǔn)：主要涉及計(jì)算機(jī)系統(tǒng)之間交換的信息格式、文件結(jié)構(gòu)、臨床模板、用戶界面和患者數(shù)據(jù)鏈接。為了實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)兼容，接收系統(tǒng)必須能夠?qū)魅氲男畔⒎殖刹贿B續(xù)的數(shù)據(jù)元素，以反映發(fā)送系統(tǒng)希望傳遞的內(nèi)容。

☆☆☆主要參與制定的標(biāo)準(zhǔn)制定組織（SDO）：

- X12N認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)（X12N Accredited Standards Committee ，ASC X12N，X12N是ASC X12委員會(huì)下專注于醫(yī)療行業(yè)電子數(shù)據(jù)交換的分支）

- 電氣和電子工程師協(xié)會(huì)（Institute of Electrical and Electronics Engineers，IEEE）

- 美國(guó)國(guó)家電氣制造商協(xié)會(huì)（National Electrical Manufacturers Association，NEMA）

- 萬(wàn)維網(wǎng)聯(lián)盟（World Wide Web Consortium，W3C）

- 通訊協(xié)議相關(guān)組織（Organizations Related to Communication Protocols無(wú)固定統(tǒng)一縮寫，需根據(jù)具體組織名稱確定，如IETF等）

（二）詞匯標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生信息系統(tǒng)之間的交流大多依靠使用結(jié)構(gòu)化詞匯、術(shù)語(yǔ)、代碼集和分類系統(tǒng)來(lái)表示健康概念。標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語(yǔ)能促使在護(hù)理方面收集數(shù)據(jù)，并檢索數(shù)據(jù)、信息和知識(shí)以支持臨床實(shí)踐。

☆☆☆主要系統(tǒng)

- 當(dāng)前程序術(shù)語(yǔ)（CPT）：準(zhǔn)確描述內(nèi)科、外科和診斷服務(wù)，用于醫(yī)生、編碼員、患者等多方間傳遞醫(yī)療服務(wù)與程序信息，服務(wù)于行政、財(cái)務(wù)和分析工作。

- 護(hù)理及特定領(lǐng)域術(shù)語(yǔ)：包括ABC代碼、臨床護(hù)理分類、國(guó)際護(hù)理實(shí)踐分類、觀測(cè)指標(biāo)標(biāo)識(shí)符邏輯命名與編碼系統(tǒng)、北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)、護(hù)理干預(yù)分類、護(hù)理結(jié)局分類等。

- 術(shù)語(yǔ)表（RxNorm）：美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書館制作的臨床藥品和藥物傳遞設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化命名法。

- 統(tǒng)一醫(yī)學(xué)語(yǔ)言系統(tǒng)（UMLS）：含大型生物醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)庫(kù)，關(guān)聯(lián)多個(gè)詞匯表中概念的含義、名稱及關(guān)系。

（三）內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)：內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)與信息交流中的數(shù)據(jù)內(nèi)容有關(guān)。信息內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)定義了電子信息或文件的信息內(nèi)容的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容組織。

☆☆☆標(biāo)準(zhǔn)制定組織（SDO）：

- 美國(guó)材料與試驗(yàn)協(xié)會(huì)：全球最大SDO之一，標(biāo)準(zhǔn)覆蓋所有經(jīng)濟(jì)行業(yè)。

- 臨床數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)：全球性多學(xué)科聯(lián)盟，制定支持臨床研究數(shù)據(jù)與元數(shù)據(jù)獲取、交換等的標(biāo)準(zhǔn)。

- 標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)學(xué)信息傳輸協(xié)議：開發(fā)傳輸、內(nèi)容等多類別標(biāo)準(zhǔn)的SDO。

- 國(guó)際醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)開發(fā)組織：非營(yíng)利組織，擁有、管理和開發(fā)全球健康術(shù)語(yǔ)通用語(yǔ)言SNOMED-CT（系統(tǒng)化醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)集-臨床術(shù)語(yǔ)，全稱Systematized Nomenclature of Medicine - Clinical Terms）。

- 觀測(cè)指標(biāo)標(biāo)識(shí)符邏輯命名與編碼：識(shí)別醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室觀察結(jié)果的數(shù)據(jù)庫(kù)和通用標(biāo)準(zhǔn)。

（四）安全標(biāo)準(zhǔn)

- 《聯(lián)邦法規(guī)匯編》第45篇：其第160部分和第164部分A、C子部分包含HIPAA安全標(biāo)準(zhǔn)，用于保護(hù)電子健康信息，要求實(shí)施合理行政保障措施，為涵蓋實(shí)體安全項(xiàng)目奠定基礎(chǔ)。

- ISO/IEC27002：2013標(biāo)準(zhǔn)：為組織信息安全標(biāo)準(zhǔn)和管理實(shí)踐提供指導(dǎo)，包括在信息安全風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境中選擇、實(shí)施和管理控制的考量因素。

通過(guò)行業(yè)團(tuán)體的聯(lián)合，標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)已取得進(jìn)展，加快和簡(jiǎn)化標(biāo)準(zhǔn)的制定和采用過(guò)程。除了上述各種 SDO 之外，從國(guó)家和國(guó)際層面上，下列組織努力在各組織之間建立協(xié)同關(guān)系。這些新興組織參與了所有經(jīng)濟(jì)部門的標(biāo)準(zhǔn)制定、協(xié)調(diào)和統(tǒng)一。

- 美國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)（American National Standards Institute，ANSI）

- 歐洲標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)（European Committee for Standardization，CEN）

- 醫(yī)療信息技術(shù)咨詢委員會(huì)（Health Information Technology Advisory Committee，HITAC）

- 實(shí)施規(guī)范或指南相關(guān)組織（Organizations Related to Implementation Specifications or Guidelines）

- 醫(yī)療信息系統(tǒng)集成組織（Healthcare Information and Management Systems Society，HIMSS，注：全球知名醫(yī)療信息系統(tǒng)集成與管理組織，常用此指代）

- 合格評(píng)定程序相關(guān)機(jī)構(gòu)（Organizations Related to Conformity Assessment Procedures）

- 國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織（International Organization for Standardization，ISO，名稱縮寫源于希臘語(yǔ)“isos”，意為“平等”）

- 對(duì)象管理組織（Object Management Group，OMG）

（一）測(cè)試與認(rèn)證

（三）電子健康信息交互：

發(fā)展歷程：2009年社會(huì)安全局與維吉尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院首次開展生產(chǎn)交流，隨后退伍軍人健康管理局和凱撒醫(yī)療集團(tuán)參與；如今電子健康交換中心成為連接聯(lián)邦機(jī)構(gòu)與非聯(lián)邦組織的核心網(wǎng)絡(luò)，助力改善患者護(hù)理與公共衛(wèi)生。

（七）消費(fèi)者的角色：CARIN 聯(lián)盟（可負(fù)擔(dān)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療聯(lián)盟）致力于提高消費(fèi)者及護(hù)理人員能力，讓他們能夠在任何時(shí)候、任何地點(diǎn)、以任何方式輕松獲得、使用和分享他們的數(shù)字健康信息。

信息交換需求將增強(qiáng)與外部合作伙伴的自動(dòng)化交互能力，反過(guò)來(lái)又將提高效率和降低成本，在基于標(biāo)準(zhǔn)、兼容的交互性平臺(tái)和架構(gòu)的支持下，更好的采購(gòu)做法將使患者護(hù)理更加安全，減少臨床醫(yī)生的管理負(fù)擔(dān)，以及節(jié)省大量財(cái)政支出。