“十四五”期間，國(guó)家將支持各地通過對(duì)部分具有一定規(guī)模但床位使用率較低的二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行改擴(kuò)建，或鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦，增加護(hù)理機(jī)構(gòu)數(shù)量。支持1000家左右公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增加護(hù)理床位。引導(dǎo)地方政府對(duì)普通床位和護(hù)理床實(shí)行差別化補(bǔ)貼。到2025年，全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理床位比例力爭(zhēng)提高到55%。
國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭彥洪：通過增加養(yǎng)老資源，盤活養(yǎng)老服務(wù)資源，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)方式，通過機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭等方式，擴(kuò)大這些慢性病人群，包括失能、高齡、行動(dòng)不便人群的護(hù)理服務(wù)資源供給。
“十四五”期間，國(guó)家將探索建立和發(fā)展醫(yī)療護(hù)士專業(yè)隊(duì)伍，增加從事老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的護(hù)士數(shù)量，將其作為緊缺護(hù)理人才，加快培養(yǎng)，提高其為老年患者提供生活護(hù)理的專業(yè)技能。
中國(guó)70%以上的老年人患有一種以上慢性病，有4000萬失能和部分失能老年人不同程度地需要醫(yī)療護(hù)理服務(wù)?！笆奈濉逼陂g，我國(guó)將進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。到2025年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將普遍具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的能力。
“十四五”期間，各地將增加醫(yī)療護(hù)理服務(wù)供給，支持大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)興辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍；鼓勵(lì)醫(yī)療資源富余的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療護(hù)理服務(wù)；推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的簽約合作；擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)供給，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過“互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老服務(wù)”、家庭病床、家訪等方式，為老年人特別是失能老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)老齡健康司司長(zhǎng)王海東：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本解決了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)看病難、醫(yī)療機(jī)構(gòu)養(yǎng)老難、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)無法延伸到居家和社區(qū)的問題。“十四五”期間，要建立一系列價(jià)格實(shí)惠、質(zhì)量有保障的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。同時(shí)，我們應(yīng)該大力發(fā)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)，因?yàn)檫@是最受老年人歡迎的。
截至目前，全國(guó)已建成6000多所醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)，床位160多萬張，在一定程度上緩解了失能半失能老人的養(yǎng)老問題。
近年來，各地加快醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，讓老年人不僅能活得更久，還能爭(zhēng)取高質(zhì)量的生活。
89歲的王耀如看不出自己兩年前是直腸癌患者。手術(shù)后，她需要長(zhǎng)期康復(fù)護(hù)理。但妻子患有老年癡呆癥，生活不能自理，女兒在國(guó)外生活也無法照顧他們，給王耀如的老年生活帶來很大困難。入住成都市第八人民醫(yī)院后，她和老伴的健康狀況明顯好轉(zhuǎn)。這家醫(yī)院實(shí)行健康管理、醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老、護(hù)理、臨終關(guān)懷“六位一體”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，主要解決失能、半失能患者的養(yǎng)老問題。目前，有1300多名老人居住在那里，他們的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷。符合長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保障范圍的失能半失能老人，每月還可獲得1300元至2200元的補(bǔ)貼。
在中國(guó)，只有大約3%的老人住在像這樣的機(jī)構(gòu)里，90%以上的老人住在社區(qū)的家里。近年來，各地推動(dòng)醫(yī)療保健服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸。湖州在新建小區(qū)推進(jìn)養(yǎng)老和醫(yī)療設(shè)施同步建設(shè)，太湖健康城社區(qū)有一家大醫(yī)院，也設(shè)立了7個(gè)衛(wèi)生站。居民尹女士患有腰肌勞損。她以前每周去醫(yī)院做兩次理療，現(xiàn)在不用出社區(qū)就能解決。
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