轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,開展以人為本的研究
隨著人口老齡化的增加、疾病譜的改變、保健需求領(lǐng)域的不斷擴(kuò)大、衛(wèi)生服務(wù)資源相對(duì)不足的環(huán)境。護(hù)理研究的范圍也在逐漸擴(kuò)大,工作領(lǐng)域,由醫(yī)院擴(kuò)大到了社區(qū);服務(wù)對(duì)象由單純的患病人群,擴(kuò)展到整個(gè)人群,包括病人家屬、亞健康人群、特殊問題人群等;研究范圍也由對(duì)疾病自身的護(hù)理擴(kuò)展到了影響人類健康的所有因素。
如:觸摸對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育影響的研究。隨著醫(yī)療資源最優(yōu)化利用,平均住院日逐漸縮短,慢性疾病和殘疾病人將長(zhǎng)期處于帶病生存狀態(tài)。人類已經(jīng)從多層次、多樣化的角度關(guān)注自身健康,關(guān)注社會(huì)文化、生態(tài)環(huán)境以及行為習(xí)慣等因素與健康的關(guān)系。如:家庭康復(fù)病床護(hù)理管理模式探索。
人類健康與疾病不是由生物因素所能完全解釋的,心理因素與社會(huì)因素也起著作用。護(hù)理工作已從單純研究身體疾病轉(zhuǎn)向研究影響健康的心理社會(huì)因素,從治療疾病轉(zhuǎn)向預(yù)防疾病。如:對(duì)急診病人心理候診時(shí)間與實(shí)際候診時(shí)間的調(diào)查及對(duì)策。 04 護(hù)患關(guān)系和職業(yè)道德的研究隨著病人醫(yī)學(xué)知識(shí)、法律意識(shí)的提高,他們可以接觸最新的研究和信息,索取更多的權(quán)利和更高的服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理人員在為病人提供人性化及符合規(guī)范的服務(wù)時(shí),也要注重建立和諧的護(hù)患關(guān)系,相互尊重、平等相待。如:強(qiáng)化護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)提高自我防護(hù)能力。
服務(wù)領(lǐng)域拓展的研究
隨著醫(yī)院體制、醫(yī)保制度的改革及新醫(yī)療法規(guī)的出臺(tái),醫(yī)院的職能和醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)生了巨大的變化。質(zhì)量控制、績(jī)效管理、分配制度更趨精細(xì)合理,人事制度、評(píng)聘分開、競(jìng)聘上崗,國際化質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等紛紛引人。如:護(hù)理職稱晉升中實(shí)施末位淘汰制的探討。 02 適應(yīng)新世紀(jì)新型人才需求的護(hù)理教育研究當(dāng)今時(shí)代需要高文化、高技能、高外語水平的人才。護(hù)理教育應(yīng)大力開展以護(hù)理本科為主的教育改革,深化護(hù)理碩士、探索護(hù)理博士等高等護(hù)理教育模式。要實(shí)現(xiàn)教育理念現(xiàn)代化,培養(yǎng)目標(biāo)素質(zhì)化,培養(yǎng)途徑多樣化,需對(duì)課程設(shè)置、教材結(jié)構(gòu)、教學(xué)方法和教學(xué)評(píng)價(jià)等進(jìn)行積極探索改革。如:應(yīng)用場(chǎng)景教學(xué)方法帶教培養(yǎng)護(hù)生綜合能力。臨床護(hù)理專家(clinicalnursespecialists,CNS)是在護(hù)理專業(yè)進(jìn)程中形成和發(fā)展起來的高級(jí)臨床護(hù)理工作者,其工作職責(zé)是對(duì)某一專病實(shí)行全程的護(hù)理服務(wù),并進(jìn)行臨床護(hù)理研究,解決專病護(hù)理中的實(shí)際問題。如何結(jié)合中國國情和中國護(hù)理工作實(shí)際,對(duì)臨床護(hù)理專家的資格認(rèn)定、培訓(xùn)、考核、使用和管理等一系列的問題進(jìn)行探討,具有積極的現(xiàn)實(shí)意義。如:高級(jí)護(hù)理實(shí)踐和高級(jí)實(shí)踐護(hù)士的回顧與展望。
循證護(hù)理(evidence based nursing,EBN)是慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所獲得的最好研究證據(jù),結(jié)合護(hù)理專業(yè)技能和豐富臨床經(jīng)驗(yàn),考慮病人的價(jià)值和愿望,將三者完美地結(jié)合,制定出最佳護(hù)理措施。通過“問題.證據(jù).理論.實(shí)踐"循環(huán),從臨床護(hù)理問題出發(fā),經(jīng)過求證,提出理論依據(jù),制定實(shí)踐方案,使護(hù)理活動(dòng)更加科學(xué)化、專業(yè)化、合理化。如:不同護(hù)理模式對(duì)骨折病人情緒狀態(tài)影響研究。
護(hù)理方法更新的研究
01 當(dāng)代護(hù)士角色與功能的研究時(shí)代需要豐富了護(hù)士的角色功能,在護(hù)理提供者、教育者、管理者、研究者的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)了諸如社區(qū)護(hù)士、家庭護(hù)士、臨床護(hù)理專家、臨終關(guān)懷護(hù)士、電話訪談護(hù)士、資訊管理護(hù)士等新型護(hù)士角色。如:不同護(hù)理模式對(duì)骨折病人情緒狀態(tài)影響研究。
02 護(hù)理理論與實(shí)踐結(jié)合的研究護(hù)理理論是護(hù)理學(xué)科獨(dú)立與發(fā)展的基礎(chǔ)。新學(xué)說層出不窮,舊理論在新的歷史時(shí)期又有了新的詮釋。整體護(hù)理、健康教育、臨床護(hù)理路徑等很多從西方引進(jìn)的護(hù)理模式、理論和思想正在結(jié)合中國的國情。如:4R危機(jī)管理理論在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用。
03 護(hù)士職業(yè)健康相關(guān)因素研究護(hù)士的健康狀況直接影響護(hù)理工作的優(yōu)劣,決定護(hù)士職業(yè)角色扮演的成敗。護(hù)士心理健康狀況既與護(hù)士個(gè)性人格有關(guān),也受職業(yè)環(huán)境、社會(huì)因素的影響。如:護(hù)士工作壓力源與心理健康水平的關(guān)系研究。臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展及先進(jìn)的科學(xué)儀器的廣泛應(yīng)用,使得護(hù)理工作的科技含量越來越高。每一次新設(shè)備、新產(chǎn)品及新技術(shù)投人臨床,都相應(yīng)地掀起新一輪護(hù)理科研的熱潮。如:662例PICC導(dǎo)管尖端定位的研究。信息化時(shí)代,多媒體網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)高速發(fā)展,對(duì)社會(huì)各領(lǐng)域有著全面而深人的影響。護(hù)囑計(jì)算機(jī)輸人與聯(lián)網(wǎng),護(hù)理教學(xué)中多媒體輔助工具和課件的應(yīng)用,各類軟件的研制與開發(fā)等。如:運(yùn)用計(jì)算機(jī)實(shí)施病人住院費(fèi)用一日清管理研究。 06 護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)研究隨著經(jīng)濟(jì)全球化和市場(chǎng)國際化的進(jìn)程,要增強(qiáng)護(hù)理人力資源在衛(wèi)生事業(yè)中的競(jìng)爭(zhēng)力,需要對(duì)護(hù)理價(jià)值、需求、供給、市場(chǎng)、成本等方面進(jìn)行深人研究。在研究中可以以“健康生產(chǎn)觀、資源配置觀、護(hù)理成本觀"為理論基礎(chǔ);以“人口老齡化、衛(wèi)生體制改革、護(hù)理保險(xiǎn)制度化、護(hù)理事業(yè)產(chǎn)業(yè)化、護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)化"為環(huán)境基礎(chǔ);以“體現(xiàn)護(hù)理價(jià)值、調(diào)查護(hù)理需求、競(jìng)爭(zhēng)護(hù)理供給、開發(fā)護(hù)理市場(chǎng)"為發(fā)展基礎(chǔ)。如:護(hù)理服務(wù)價(jià)格形成及其影響因素分析。
總結(jié)
(1)選擇對(duì)臨床有指導(dǎo)意義的問題進(jìn)行研究,要立足于創(chuàng)新;
(2)選題范圍不可太大,涉及面過大則不易深人;常見到一些題目大的課題,作者費(fèi)了很大氣力,卻什么也沒有表述清楚。如:“婦產(chǎn)科病人的心理護(hù)理"、“肝炎病人住院期間的護(hù)理"。而課題小,研究?jī)?nèi)容才能比較具體,研究對(duì)象、目的和范圍也會(huì)比較明確;
(3)選題時(shí)注意研究?jī)?nèi)容,避免完全重復(fù)別人的工作;
(4)最好結(jié)合自己熟悉的專業(yè)選題。