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實(shí)現(xiàn)“有紙”到“無(wú)紙”管理的里程碑式轉(zhuǎn)變，利用信息化和智能化手段打造護(hù)理文書(shū)無(wú)紙化創(chuàng)新管理模式。依托電子病歷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理記錄、醫(yī)囑單、護(hù)理評(píng)估單、手術(shù)三方交接單等護(hù)理文書(shū)無(wú)紙化。每日每人護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不超過(guò)30分鐘。切實(shí)減輕了不必要的手工書(shū)寫(xiě)負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步提升了護(hù)理工作效率。

圖：護(hù)理記錄無(wú)紙化操作

徹底解決了護(hù)士手寫(xiě)排班表，反復(fù)謄抄、修改的實(shí)際難題。應(yīng)用智能計(jì)算，實(shí)現(xiàn)電子化排班管理。手術(shù)護(hù)理排班和手術(shù)排程系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)同步，根據(jù)醫(yī)生手術(shù)排程情況，進(jìn)行護(hù)士排班自動(dòng)化管理，并能實(shí)現(xiàn)智能計(jì)算推薦接班優(yōu)先級(jí)和工作累計(jì)超時(shí)預(yù)警。所需時(shí)間縮減了三分之二，工作效率得到了極大提高。不僅優(yōu)化了護(hù)士人力資源調(diào)配，提高人員利用率，也使護(hù)士感受到了人文關(guān)懷，提升了自身職業(yè)獲得感，醫(yī)護(hù)人員滿意度都得到了顯著提升。

圖：自動(dòng)排班表

“人+物+系統(tǒng)”緊密融合，將生命體征采集、智能護(hù)理記錄、手持PDA醫(yī)囑執(zhí)行、患者檢查結(jié)果、護(hù)理工作站等系統(tǒng)協(xié)同聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)智能核查，幫助護(hù)士“一站式”調(diào)取、查看患者各項(xiàng)信息，實(shí)時(shí)監(jiān)控、全面掌握患者病情，并實(shí)現(xiàn)問(wèn)題指標(biāo)、風(fēng)險(xiǎn)指征及時(shí)提醒。極大簡(jiǎn)化了臨床護(hù)理工作流程，讓護(hù)士在操作層面更加便捷與高效，也強(qiáng)化了用藥管理、巡視管理、不良事件管理等，為患者提供更加安全、精益化的護(hù)理服務(wù)。

圖：患者信息核查、體征異常提示

打造更加科學(xué)的“人工智能+護(hù)理路徑”，構(gòu)建護(hù)理知識(shí)庫(kù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)判斷評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、后續(xù)評(píng)估、執(zhí)行告知。實(shí)現(xiàn)在HIS系統(tǒng)和PDA中顯示患者心率、血壓、出入量等重點(diǎn)關(guān)注信息，并針對(duì)患者術(shù)前術(shù)后各個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)護(hù)士每日應(yīng)完成的工作內(nèi)容進(jìn)行智能提示。為護(hù)士及時(shí)判斷患者病情、輔助治療提供了科學(xué)分析與數(shù)據(jù)支撐，有效預(yù)判和規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，使護(hù)理服務(wù)更加精準(zhǔn)、便捷、高效、安全。

圖：智能提示、智能藥柜

構(gòu)建具有5個(gè)維度共46個(gè)指標(biāo)的評(píng)價(jià)體系，搭建具有三級(jí)架構(gòu)的護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)分析平臺(tái)。依據(jù)護(hù)理部端、護(hù)士長(zhǎng)端、護(hù)士端三級(jí)工作職責(zé)，按照全員、本病區(qū)、個(gè)人分層構(gòu)建指標(biāo)比對(duì)查看與分析系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)測(cè)算院均值、區(qū)域均值、趨勢(shì)分析、病區(qū)比對(duì)分析、匯總分析以及病區(qū)目標(biāo)制定等功能，同時(shí)配套數(shù)據(jù)挖掘模塊，可縱向、橫向?qū)χ笜?biāo)執(zhí)行情況多維度拆解鉆取分析、生成整改意見(jiàn)建議。該平臺(tái)自上線以來(lái)效果顯著，例如靜脈采血掃碼執(zhí)行率由21.11%提升至97.54%。使每一個(gè)護(hù)士都成為了信息數(shù)據(jù)的共享者、使用者、獲益者，形成智慧管理體系，整體幫助護(hù)理隊(duì)伍能力提升。

圖：護(hù)士長(zhǎng)端質(zhì)控系統(tǒng)

“工欲善其事，必先利其器”。阜外醫(yī)院將繼續(xù)把“精護(hù)理、重素養(yǎng)、講團(tuán)隊(duì)”的護(hù)理核心理念與患者日益增多的護(hù)理需求深度融合，更大程度地挖掘信息化的價(jià)值潛能，持續(xù)探索創(chuàng)新護(hù)理管理模式，為患者提供更有品質(zhì)、有溫度的護(hù)理服務(wù)，助推公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。