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護(hù)士夜間巡視病房,這5個(gè)方面一定要知道!

發(fā)布時(shí)間:2025-07-06 來(lái)源:317護(hù) 瀏覽量: 字號(hào):【加大】【減小】 手機(jī)上觀看

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在護(hù)理管理中, 護(hù)士按照護(hù)理等級(jí)巡視病人,記錄巡視內(nèi)容,報(bào)告和處置病人情況是分級(jí)護(hù)理的核心內(nèi)容。但夜間,由于值班護(hù)士相對(duì)較少,有效的、積極主動(dòng)的巡視病房能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,并給予相應(yīng)的措施,是醫(yī)療安全的重要保障。

下面先跟筆者來(lái)看2個(gè)案例▼


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案例分享


案例1——病人夜間猝死,護(hù)士受處分


某日夜班,某三甲醫(yī)院的眼科病房,半夜里死了一個(gè)病人,院方查找原因,通過(guò)攝像記錄發(fā)現(xiàn)——事發(fā)當(dāng)晚,夜班護(hù)士沒(méi)有按照分級(jí)護(hù)理的要求巡視病房。


最終院方認(rèn)定:當(dāng)事護(hù)士沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度,導(dǎo)致病人的死亡沒(méi)有及時(shí)被發(fā)現(xiàn)。


后來(lái)該護(hù)士被醫(yī)院從眼科病房調(diào)離,并接受了相應(yīng)的處分。


(此案例來(lái)源于網(wǎng)絡(luò))


案例2——護(hù)士巡視及時(shí),救患者一命


患者,男,42歲,12月5日20:00因頭部外傷收入院,入院時(shí)患者神志清楚,語(yǔ)言準(zhǔn)確,雙側(cè)瞳孔等大同圓光反射存在,血壓及呼吸平穩(wěn)。頭部外傷縫合后,執(zhí)行二級(jí)護(hù)理,普食,給予抗炎抗感染治療。


22:00護(hù)士巡視病房時(shí),家屬說(shuō)患者已熟睡。護(hù)士觀察,患者對(duì)光反射遲鈍,神志不清,右側(cè)瞳孔大于左側(cè)瞳孔,立即報(bào)告醫(yī)生。診斷腦疝,行手術(shù)治療。


該患住院35天后好轉(zhuǎn)出院。3個(gè)月后隨訪,患者不但生活能自理, 還能參加一些社會(huì)活動(dòng)。


(此案例來(lái)源于文獻(xiàn))


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案例點(diǎn)評(píng)


上述兩個(gè)案例,若案例一中的護(hù)士嚴(yán)格按要求巡視病房,就有機(jī)會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化,避免這場(chǎng)悲劇的發(fā)生,也就不會(huì)被調(diào)離和受處分。


而案例二,幸虧護(hù)士在巡視病房時(shí),及時(shí)發(fā)現(xiàn)了患者的病情變化,并及時(shí)報(bào)告、處理,否則該患者很有可能會(huì)因急性呼吸系統(tǒng)衰竭,呼吸驟停而死亡。


由此可見(jiàn),夜間巡視病房是特別重要的?。?!


小護(hù)認(rèn)為身為護(hù)士,只要在崗一天,我們就應(yīng)該盡力把自己的份內(nèi)工作做好,上班時(shí)認(rèn)認(rèn)真真工作,下班后方能塌實(shí)睡覺(jué),享受生活。


你覺(jué)得呢?


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夜間巡視重點(diǎn)注意事項(xiàng)


最后,是小護(hù)總結(jié)的幾個(gè)關(guān)于護(hù)士上夜班的重點(diǎn)注意事項(xiàng):


1、心中有數(shù)


夜間巡視時(shí),一定要對(duì)危重病人心中有數(shù),自己班上有多少病重?有多少一級(jí)護(hù)理?有多少當(dāng)天手術(shù)的病人?有哪些病人有特殊情況?病人的血壓、血糖、體溫、管道、出血、心理等情況統(tǒng)統(tǒng)都要做到心中有數(shù)。


2、做好病區(qū)管理


夜間巡視時(shí), 任何響聲都會(huì)給患者帶來(lái)不良刺激和影響。


因此巡視時(shí),一定要注意做到“輕”——開(kāi)門輕、走路輕、說(shuō)話輕,避免制造其他聲響;為了方便巡視,可以打開(kāi)地?zé)艋虼差^燈,但應(yīng)盡量避免頻繁開(kāi)關(guān)燈。


3、巡視不可流于形式


夜間巡視時(shí),一定要走到病人床邊及床頭,確保觀察到病人的呼吸情況及面部顏色,在病房門口推門隨便一看很難發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,對(duì)于有心電監(jiān)護(hù)的患者要重點(diǎn)觀察心率和血氧飽和度的情況。


4、注意傷口、各種管道、輸液等情況的觀察


夜間巡視時(shí),要注意觀察患者傷口敷料及穿刺部位是否滲血(紅腫、腫脹)、呼吸及各種管道是否通暢、所剩的液體量以及病人的面色情緒等情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。


5、注意人文關(guān)懷


夜間巡視時(shí),一定要注意人文關(guān)懷。提前與患者及家屬溝通,告知巡視患者時(shí)間及重要性。巡視時(shí),對(duì)未入睡患者進(jìn)行主動(dòng)溝通,關(guān)心患者,了解其不適反應(yīng)以及病人的心理問(wèn)題。及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況,及時(shí)處理,注重溝通,促進(jìn)護(hù)患和諧。


大家在夜間巡視病房的時(shí)候,都遇到過(guò)哪些突發(fā)情況呢?當(dāng)時(shí)是如何處理的呢?

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