“ 手術(shù)機(jī)器人在臨床應(yīng)用優(yōu)勢明顯，腹腔鏡怎么看都是中間過渡階段，那對于從業(yè)者來說具體怎么做呢？”
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手術(shù)機(jī)器人的優(yōu)勢
腔鏡手術(shù)機(jī)器人于 1985 年首次應(yīng)用于臨床外科手術(shù)，歷經(jīng) Probot 系統(tǒng)、伊索系統(tǒng)、宙斯系統(tǒng)，于2000年出現(xiàn)了達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)，經(jīng)過多年發(fā)展，已經(jīng)成為全世界最受歡迎的腔鏡手術(shù)機(jī)器人，并且得到廣泛推廣及應(yīng)用。
引用趙玉州教授文章：手術(shù)機(jī)器人手術(shù)的優(yōu)勢：
第一，牽拉充分有力：該說不說這機(jī)器人一臂的牽拉比腹腔鏡助手不僅有力，而且呢持續(xù)性好，簡直是穩(wěn)如老狗。有了機(jī)器人的機(jī)械臂的輔助還要什么金牌助手？第二，角度靈活可調(diào)：得益于機(jī)械臂和器械的靈活度，二者均具有很多關(guān)節(jié)可以彎折。其可調(diào)節(jié)性及靈活度都優(yōu)于傳統(tǒng)腹腔鏡的暴露。機(jī)器人隨便轉(zhuǎn)個手臂或翻轉(zhuǎn)個手腕就搞定的事兒，腹腔鏡下則需要豐富的經(jīng)驗(yàn)和反復(fù)練就的獨(dú)門絕技。第三，不抖：這個不抖是真的不抖。不僅牽拉的鉗子不走觀察鏡也不抖。真是居家外出旅行必備的的神器啊。第四，主刀的左右手都有能量輸出：傳統(tǒng)腹腔鏡有時需要電凝止血。要么改使用電凝棒。要么改使用分離鉗夾住之后再接電刀傳遞電能進(jìn)行電凝，相對來說均比較繁瑣；使用機(jī)器人就很方便了，主刀的左右手都有能量輸出。需要止血，尤其是凝血時，雙手都可以靈活的地止血。第五，畫面穩(wěn)定：因?yàn)槭侵鞯蹲约嚎刂频溺R頭。想旋轉(zhuǎn)就旋轉(zhuǎn)，想前移后移就前移后移。不僅調(diào)節(jié)時畫面穩(wěn)定。而且這種畫面的變化與手上的動作一致。主刀幾乎沒有眩暈感。具體指引詳見機(jī)器人腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)與劣
手術(shù)機(jī)器人的優(yōu)勢非常凸顯，但所有技術(shù)的發(fā)展都會經(jīng)過質(zhì)疑后慢慢被接受，有些顛覆了傳統(tǒng)的概率，以至于似乎不可接受。但隨著時間的推移，有部分當(dāng)年的新技術(shù)逐步變成了常規(guī)的方法，也有一部分技術(shù)在臨床實(shí)踐中漸漸式微，最后悄然退出江湖。時間會給出最終的答復(fù)；具體指引詳見機(jī)器人輔助手術(shù)，是腹腔鏡手術(shù)的必然進(jìn)化階段嗎？
就目前來看，機(jī)器人和腹腔鏡技術(shù)作為微創(chuàng)技術(shù)的高低搭配，機(jī)器人和腔鏡技術(shù)對不同的病例和術(shù)式需求，擁有差異性的選擇指證。但隨著科技的不斷進(jìn)步，設(shè)備的本土化和國家耗材集采政策的實(shí)施，機(jī)器人輔助手術(shù)的普及度逐漸提高，使用的成本會明顯降低，同時，隨著經(jīng)驗(yàn)的積累，機(jī)器人輔助手術(shù)在整體治療過程中或?qū)@得時間和費(fèi)用方面的反哺；具體指引詳見機(jī)器人輔助手術(shù)，是腹腔鏡手術(shù)的必然進(jìn)化階段嗎？
那么未來中國的發(fā)展也會如發(fā)達(dá)國家如美國、日本，手術(shù)機(jī)器人主導(dǎo)手術(shù)居多，腹腔鏡會在角落落灰的現(xiàn)象。
02 — 手術(shù)機(jī)器人市場 據(jù)《全球腔鏡手術(shù)機(jī)器人市場歷史規(guī)模及預(yù)測》，全球腔鏡手術(shù)機(jī)器人市場規(guī)模將不斷增長，預(yù)計(jì) 2025 年將達(dá)到 144 億美元，2021 年至 2025 年的復(fù)合年增長率為 21.7%，2030 年將達(dá)到 286 億美元，2025 年至 2030 年的復(fù)合年增長率為 14.6%。 目前腹腔鏡手術(shù)機(jī)器人廠家還在持續(xù)增長。 國外已陸陸續(xù)續(xù)上市很多： 國內(nèi)腹腔鏡手術(shù)機(jī)器人也非常多，已有10家國內(nèi)上市： 具體指引詳見到底什么是手術(shù)機(jī)器人？138款大盤點(diǎn) 目前腹腔鏡手術(shù)機(jī)器人也進(jìn)入到了相對競爭激烈的賽道，前面有篇文章說過國產(chǎn)內(nèi)窺鏡已經(jīng)很難了，進(jìn)入紅海（完全的價格競爭態(tài)勢）；從目前腹腔鏡手術(shù)機(jī)器人的競爭態(tài)勢，可以預(yù)估與腹腔鏡的競爭態(tài)勢類似，慢慢進(jìn)入到卷價格的階段；一旦腹腔鏡手術(shù)機(jī)器人價格和腹腔鏡相差不大，那么腹腔鏡必然是被取代的產(chǎn)品（即中間過渡產(chǎn)品），同時從國外回來的有志之士也說明他們在國外看到的場景：目前國外的醫(yī)院狀態(tài)，腹腔鏡在旁邊落灰，大家都在爭先恐后的開展腹腔鏡手術(shù)機(jī)器人的技術(shù)。中國必然會跟上此次技術(shù)浪潮，只是時間早晚而已；而且目前國內(nèi)機(jī)器人也在布局國外銷售通道，微創(chuàng)和精鋒都取得了不錯的成績，所以也會進(jìn)一步擴(kuò)大國內(nèi)的市場份額。 那么對于腹腔鏡從業(yè)者，機(jī)器人可能是未來比較好的方向，但需要尋找到合適的廠家、產(chǎn)品過硬、領(lǐng)導(dǎo)布局合理，本人能夠在腹腔鏡機(jī)器人公司穩(wěn)住3-5年時間，那么未來必然能成為腹腔鏡手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域的專家，未來可選擇的方向就會更多。 但當(dāng)下的經(jīng)濟(jì)形勢確實(shí)也是一團(tuán)迷，目前因?yàn)橘Y本熱慢慢下來，醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域整體放緩，少了之前熱鬧的場景，釋放的崗位也越來越少。同時因?yàn)槿珖骨荤R手術(shù)機(jī)器人廠家越多，目前具有腹腔鏡手術(shù)機(jī)器人從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的人也越來越多，那么未來務(wù)必會有經(jīng)驗(yàn)的要求，對于目前還在腹腔鏡領(lǐng)域的人可選擇的機(jī)會就不會太多了。 腹腔鏡手術(shù)機(jī)器人是未來的趨勢，那如何能抓住，同時還能在里面穩(wěn)住卻又是另外一個關(guān)鍵；所以同道者們加油，盡量往里擠擠?。?！
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