一．我國老齡化趨勢現狀
我國已進入人口老齡化快速發(fā)展階段。第七次人口普查數據顯示：全國 60歲以上的老年人口達26402萬人，占人口總數的 18.7%，65歲以上人口19064萬人，占人口總數的13.5%。北京大學一項人口學研究顯示：中國將在2022年進入老齡社會，2033年進入超老齡社會。習近平總書記指示“我國是世界上人口老齡化程度比較高的國家之一，老年人口數量最多，老齡化速度最快，應對人口老齡化任務最重。滿足數量龐大的老年群眾多方面需求、妥善解決人口老齡化帶來的社會問題，事關國家發(fā)展全局，事關百姓福祉，需要我們下大氣力來應對”。
我國推行的養(yǎng)老模式主要為“9073”模式，這一模式最早在“十一五規(guī)劃”中由上海率先提出，即90%的老年人由家庭自我照顧，7%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務，3%享受機構養(yǎng)老服務。如圖1。
圖1中國養(yǎng)老行業(yè)模式
二．“互聯網+養(yǎng)老”的互聯網思維
互聯網以“用戶體驗”為中心，打破了時間和空間的限制，驅動供需雙方的平面化交易。在時間上，老年人可以用手機、電腦等設備接入互聯網，進入養(yǎng)老服務平臺，通過點對點、端對端的方式購買直通直達全天候的服務和產品，交易時間和流程極大縮短；在空間上，老年人可以足不出戶享受線上養(yǎng)老服務，供需雙方跨越了空間隔離，以互聯網為紐帶，通過網站、App等創(chuàng)建的虛擬場所完成服務交易。
首先“以用戶體驗為中心”成為互聯網思維的重要一環(huán)。老年人可以借助手機、平板等智能設備從被動變?yōu)橹鲃?，已不單單是產品的購買者和服務的享受者，更是產品和服務效果的反饋者，用手投票，更加自主地選擇體驗好的產品和服務。養(yǎng)老產品生產者和養(yǎng)老服務供給者要堅持“以老年人為中心”的理念，有效捕捉老年人的真實需求，借助信息技術的優(yōu)勢，實現老年人全過程參與生產和服務，進而為個人、家庭等提供精準化、個性化的產品和服務。
其次互聯網是連接“用戶”和“組織”的紐帶。促使老年人和家人、老年人和社區(qū)、社區(qū)和機構等主體間借助通訊工具完成信息交換傳遞。其中，網絡交易平臺成為線上線下交流的載體，打通了虛擬空間和現實空間，虛實產品和經營相互貫通，老年人結合自身需求在網絡交易平臺瀏覽、挑選、購買產品和服務，線上支付、線下體驗?？傊?，互聯網拉近了各主體間的時空距離，將生產、流通、服務等不同環(huán)節(jié)的信息連接起來，幫助不同主體進行觸手可及、隨心所欲、隨時隨地的交流互動。
最后，去中心化、去權威化和去等級化是互聯網思維的重要表征。養(yǎng)老服務供給形態(tài)呈現多元化趨勢。在橫向維度上，居家、社區(qū)和機構之間從競爭走向合作，共建共享養(yǎng)老服務生態(tài)，“互聯網+”對養(yǎng)老資源重新整合配置，家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和社會養(yǎng)老融合發(fā)展。在縱向維度上，集合各主體經營優(yōu)勢，將有限資源集中在自身擅長領域，在非擅長領域選擇外部合作，博采眾長，協同整合，追求利益最大化，打造一體化的養(yǎng)老服務體系。
三．“互聯網+養(yǎng)老”的時代來臨
1.國家政策重磅助力
在2011年，國務院辦公廳推出社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃（2011-2015年），頂層設計社會養(yǎng)老建設規(guī)劃。2013年國務院為了加快養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展，提出關于加快養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見。
在2015年國務院首次提出關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見，加快發(fā)展基于互聯網的醫(yī)療、健康、養(yǎng)老、教育、旅游、社會保障等新興服務，創(chuàng)新政府服務模式，提升政府科學決策能力和管理水平。2019年，《國務院辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）中明確提出“實施‘互聯網+養(yǎng)老’行動”。國務院辦公廳以《關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》為依托，相繼推出《關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數據應用發(fā)展的指導意見》《推進“互聯網+政務服務”開展信息惠民試點實施方案》《關于促進“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》等在醫(yī)療護理、養(yǎng)老服務、智慧養(yǎng)老、適老化等方面建設發(fā)力。
中華人民共和國民政部作為養(yǎng)老產業(yè)重要牽頭部門，2018年制訂《“互聯網+民政服務”行動計劃》，推動互聯網與養(yǎng)老服務深度融合，構建線上線下相結合、多主體參與、資源共享、公平普惠的互聯網養(yǎng)老服務供給體系。中華人民共和國衛(wèi)生健康委員會制訂《深入落實進一步改善醫(yī)療服務行動計劃重點工作方案》《關于深入推進“互聯網+醫(yī)療健康”“五個一”服務行動的通知》《關于進一步推進“互聯網+護理服務”試點工作的通知》等。
2022年，國務院印發(fā)的《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》指出，老年人需求結構正在從生存型向發(fā)展型轉變，建設老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務體系的重要性和緊迫性日益凸顯，任務更加艱巨繁重。規(guī)劃提出，推進“互聯網+醫(yī)療健康”“互聯網+護理服務”“互聯網+康復服務”，發(fā)展面向居家、社區(qū)和機構的智慧醫(yī)養(yǎng)結合服務。
發(fā)改委、住房和城鄉(xiāng)建設部、工業(yè)和信息化部辦公廳、商務部等部門在促進養(yǎng)老產業(yè)茁壯成長，為“互聯網+養(yǎng)老”提供方向性的政策助力。表1。
表1國家政策支持下“互聯網+”統計表
2.“互聯網+養(yǎng)老”地方實踐
在國家的大力支持和推動下，各地開始積極探索“互聯網+養(yǎng)老”服務體系建設及實踐，運用互聯網技術整合、改造和重塑傳統的養(yǎng)老思維，逐步形成了“互聯網+居家養(yǎng)老”“互聯網+社區(qū)養(yǎng)老”和“互聯網+機構養(yǎng)老”三種主要的養(yǎng)老模式。
互聯網+居家養(yǎng)老。“互聯網+居家養(yǎng)老”是將互聯網嵌入居家養(yǎng)老領域中，利用人工智能、大數據、物聯網等技術提供全方位、靈活性、高效的居家養(yǎng)老服務。一是要建立虛擬養(yǎng)老院，設計和開發(fā)“軟硬智慧”，借鑒社區(qū)、機構養(yǎng)老服務，為居家老人提供日常照料、醫(yī)療護理、文化娛樂、精神慰藉等服務。2021年，福建安溪“互聯網+養(yǎng)老”賦能智慧居家養(yǎng)老。躺在床上，老人睡眠狀態(tài)及生命體征指數實時傳遞到健康平臺；沒有定時吃藥，老人手機會立即進行提醒；通過APP操作，在家可以與社區(qū)醫(yī)生遠程線上溝通……這樣的智能化居家養(yǎng)老場景，如今開始在安溪縣實踐應用。近幾年，AI技術逐漸走向成熟，AI技術植入居家養(yǎng)老“虛擬養(yǎng)老院”建設將到推波助瀾的作用。2022年3月，山東淄博市提出“AI+互聯網+居家養(yǎng)老”，打造沒有“圍墻”的養(yǎng)老院。居家基本養(yǎng)老服務提升行動華夏孝之源“五以七進”模式現場推進會在博山區(qū)舉行,各鎮(zhèn)(街道)因地制宜借鑒學習華夏孝之源居家基本養(yǎng)老服務提升行動“五以七進”模式經驗,加快推動居家養(yǎng)老服務發(fā)展,讓普惠養(yǎng)老惠及千家萬戶。“小度小度,幫我聯系個水管維修工……”在淄博博山的主城區(qū),只需對著屏幕喊一聲“小度小度”,行動不便的老人們就能在家享受修水管、打掃衛(wèi)生、點餐等種種上門服務。
二是實現智能穿戴和智能監(jiān)護，依靠智能設備創(chuàng)新養(yǎng)老服務方式，提供健康檢測、安全報警、緊急救助等服務，如智能手表可以實時監(jiān)測老年人的心率、血壓和脈搏，并提供一鍵報警和定位功能。2022年3月，天津市和平區(qū)為了精準服務、織牢安全網，和平區(qū)以“五件套、三平臺、一熱線”為切入點建設8910智慧養(yǎng)老服務平臺。為有需求的老人安裝居家衛(wèi)士“五件套”設備，提供一鍵求助、可燃氣體感知、煙霧感知、人體紅外感知以及通話等五大功能，實現實時分析、精準定位，一旦發(fā)生危險及時報警，有效引導應急服務隊員入戶服務。智能化保證獨居老人的人身安全。
互聯網+社區(qū)養(yǎng)老。“互聯網+社區(qū)養(yǎng)老”將互聯網融入到社區(qū)養(yǎng)老服務中，整合社區(qū)內的養(yǎng)老資源，充分運用互聯網技術提升社區(qū)養(yǎng)老的運行效率和服務質量。目前，大多數城市推出智慧養(yǎng)老社區(qū)和云養(yǎng)老社區(qū)，搭建智慧養(yǎng)老服務平臺，實現社區(qū)資源整合，為社區(qū)老人提供文化娛樂、健康管理、日間照護等服務。5G通信技術的誕生，加快智慧養(yǎng)老社區(qū)的步伐。2020年上海奉賢海灣鎮(zhèn)率先探索打造“5G”智慧社區(qū)，打通智慧養(yǎng)老“最后一公里”。加快推動“5G智慧醫(yī)療服務”，定期開展健康講座，邀請醫(yī)生為老年人“在線問診”，提高服務實效，有效解決社區(qū)養(yǎng)老“最后一公里”問題。打造文化養(yǎng)老“夕陽紅直播間”。積極打造“5G直播間”，精心編排“相約海灣—農墾的故事”、“藝展風采”等系列節(jié)目，為老年人提供自我展示、學習與交流互動的平臺。
2022年5月深圳鹽田區(qū)依托互助養(yǎng)老時間銀行項目，創(chuàng)新探索互聯網＋養(yǎng)老服務公益模式。自項目在鹽田區(qū)落地以來，參與老人志愿者達1500人，累計服務鹽田轄區(qū)老人達6700人次，深受老年人歡迎。
互聯網+機構養(yǎng)老。運用互聯網技術對傳統的養(yǎng)老機構升級改造，為養(yǎng)老機構賦能增效，根據不同的場景匹配PC端、手機微信端、手機APP、TV端設備，實現養(yǎng)老機構的信息化運作、養(yǎng)老設備的適老化改造和養(yǎng)老服務的智能化供給，最終實現老年人智慧化養(yǎng)老。2022年1月，上海市人民政府關于印發(fā)《上海市促進養(yǎng)老托育服務高質量發(fā)展實施方案》的通知，推廣“養(yǎng)老院+互聯網醫(yī)院”模式，為老年人常態(tài)化提供開藥、問診、慢病管理、健康教育等服務。促進體養(yǎng)結合，建設長者運動健康之家。推動符合條件的培訓療養(yǎng)機構轉型發(fā)展養(yǎng)老服務。
四、智慧型養(yǎng)老新格局
互聯網調整了人和人、人和組織、組織和組織之間的關系?；ヂ摼W重塑了養(yǎng)老服務的決策思維、組織方式和運營模式，運用現代信息技術為需求方和供給方進行智慧賦能，以此構建智慧養(yǎng)老模式，“智慧型養(yǎng)老”成為“互聯網+養(yǎng)老”的未來向度。
1.國外智慧型養(yǎng)老
國外的智慧養(yǎng)老服務發(fā)展較為悠久，是建立在比較完善的養(yǎng)老服務體系上，因此發(fā)達國家現在發(fā)展智慧養(yǎng)老的主要目標是技術的開發(fā)，通過互聯網、人工智能技術、機器人技術等新興技術的應用，開發(fā)出更高級的智慧養(yǎng)老模式。西方國家進入人口老齡化階段比較早，在養(yǎng)老服務體系上建立了較為完善健全的機制，對我國智慧養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展具有重大的借鑒意義。
美國是世界上最先開始智慧養(yǎng)老實踐探索的國家，從1984年的首棟智能型建筑,到1999年美國各州開始陸續(xù)建立的老年人移動醫(yī)聯網。日本的養(yǎng)老機構會根據老年人的不同需求，按需劃分機構，發(fā)展成了十余種針對需求的特色養(yǎng)老機構。它還建立了“年金制度+醫(yī)療保險+介護保險”的綜合養(yǎng)老保障體系，更好的支撐了不同情景的養(yǎng)老服務需求。
2.國內智慧型養(yǎng)老
我國智慧養(yǎng)老服務發(fā)展短促而有力，自從2005年政策鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展，我國的養(yǎng)老產業(yè)就開始迅速的發(fā)展，全國各地的養(yǎng)老機構和養(yǎng)老設施不斷地增加。隨著互聯網、大數據各種科技力量的不斷推動，我國養(yǎng)老產業(yè)從傳統模式走向了智慧養(yǎng)老模式，滿足了老年人多元化的需求，也給社會經濟帶來了創(chuàng)新和突破。借助高新技術手段，讓養(yǎng)老產品和養(yǎng)老服務更好的融合，讓智慧養(yǎng)老服務更加貼合老年人的需求。幫助就餐、幫助洗浴、幫助清潔、幫助出行、幫助解決緊急狀況等等，智慧養(yǎng)老服務融合了高科技與周到的服務，借助技術平臺讓老年人的養(yǎng)老生活服務更加的貼切需求。
目前，我國的智慧養(yǎng)老產業(yè)也得到了政府的大力支持，已經有許多有價值的項目得到了應用。雖然我國當前的智慧養(yǎng)老還在初步發(fā)展的階段，但未來的發(fā)展前景、市場需求確是十分的廣闊。未來互聯網科技的趨勢會使養(yǎng)老產業(yè)更加貼近智能化、多元化發(fā)展，滿足老年人在物質、精神上的需求目標。切實從實際需求出發(fā)，加強與國外智慧養(yǎng)老機構和人才的溝通，利用互聯網科技助推養(yǎng)老產業(yè)多方面的和諧發(fā)展，讓老年人的養(yǎng)老需求得到滿足，為我國現在的養(yǎng)老困境走出一條可持續(xù)發(fā)展的道路。
