智慧養(yǎng)老從2015年至今已經(jīng)發(fā)展7年，相關(guān)部門和公司投入了大量人力物力，而進(jìn)展并不如人意，是哪些因素在牽制智慧養(yǎng)老的車輪呢？
1、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中、高、低端比例失調(diào)2021年上半年，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)38670家，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位491.8萬(wàn)張，按照9064的養(yǎng)老比例，目前的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)實(shí)際需求。491.8萬(wàn)張機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位中有絕大部分是追求經(jīng)濟(jì)效益的高端養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和政府兜底型敬老院，讓普通消費(fèi)人群能消費(fèi)得起的中端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅占很小一部分比例。為什么會(huì)出現(xiàn)這種中、高、低端比例失調(diào)呢？一是政策傾斜，過(guò)去幾年里，養(yǎng)老補(bǔ)貼方式主要以投資建設(shè)、建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼的方式。二是社會(huì)投資傾斜，租售型高端養(yǎng)老公寓越來(lái)越多，形成了具有中國(guó)特色的養(yǎng)老地產(chǎn)。中端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)才是養(yǎng)老院發(fā)展的藍(lán)海。2、城市日間照料中心和農(nóng)村幸福院大部分在落灰根據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)2021年社區(qū)居家養(yǎng)老調(diào)查統(tǒng)計(jì)，城市社區(qū)有67%設(shè)立了日照中心，農(nóng)村幸福院有50%多，但是持續(xù)在運(yùn)營(yíng)的寥寥無(wú)幾，出現(xiàn)的這種情況，主要原因有以下：一是頂層設(shè)計(jì)脫離實(shí)際軌道。不論是城市日間照料中心還是農(nóng)村幸福院，其核心的內(nèi)容都是“照料”。照料失能和半失能老人，子女們白天把老人送去日照中心或農(nóng)村幸福院，下班后再接回來(lái)，幼兒園式的托老用以減輕年輕群體的負(fù)擔(dān)?？稍趯?shí)際運(yùn)營(yíng)中，早送晚接以及中途的搬運(yùn)，耗時(shí)耗力，很少有子女能堅(jiān)持下來(lái)；二是政策配套不全。以農(nóng)村幸福院為例子，雖然很多幸福院建在中心村，但是由于許多村莊為經(jīng)濟(jì)空殼村，即便村領(lǐng)導(dǎo)想運(yùn)營(yíng)起來(lái)，但也由于囊中羞澀，都是前面一兩個(gè)月還可以，由于沒(méi)有實(shí)質(zhì)的內(nèi)容，所以人越來(lái)越少，直至落灰。上級(jí)政府則是除了在建設(shè)時(shí)給予建設(shè)補(bǔ)貼，建成后便無(wú)下文。三是面子工程。不少地方政府只是為了完成“任務(wù)”而建設(shè)了日間照料中心和幸福院，至于建設(shè)后如何運(yùn)營(yíng)，人力如何解決？那是以后再說(shuō)的事情。近年來(lái)，由于政策、學(xué)界、投資方對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的傾斜，導(dǎo)致居家養(yǎng)老的比重非常輕。中國(guó)老人很多人有“子不孝，住養(yǎng)老院”的觀念，老人的家庭觀念也很重，更喜歡待在家里養(yǎng)老。據(jù)統(tǒng)計(jì)入駐養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人還不到總老年人群體的1%。隨著社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的逐漸完善，隨著越來(lái)越多的老年人得以享受到越來(lái)越多的社會(huì)服務(wù)，近年來(lái)家庭養(yǎng)老的概念被逐漸淡化了，無(wú)論是政府還是學(xué)界，都把主要注意力放在了社會(huì)養(yǎng)老上，都很少再提及家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位。4、居家社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展不夠一是智慧養(yǎng)老平臺(tái)建設(shè)，養(yǎng)老智能硬件以及養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足，擁有社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的社區(qū)占比僅為10.4%，剩余90%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以實(shí)現(xiàn)老年人的各項(xiàng)需求。二是老年人消費(fèi)能力薄弱，城市老人可自由支配的資金為2377元/月，農(nóng)村老人可自由支配的資金為832元/月，導(dǎo)致養(yǎng)老結(jié)構(gòu)的增值服務(wù)很難做起來(lái)。三是為老服務(wù)項(xiàng)目比較單一，不能為老人提供全面的服務(wù)內(nèi)容。5、長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)覆蓋面小
長(zhǎng)期照護(hù)是指為失能患者（包括失動(dòng)、失智、失禁、失盲和失聰?shù)龋┨峁┎煌潭日兆o(hù)服務(wù)，使其具有自尊、自主及獨(dú)立性或享受有品質(zhì)的生活。主要是為被保險(xiǎn)人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時(shí)主要提供護(hù)理保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)闹贫劝才?。長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)內(nèi)容：一是醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，即幫助老人正確用藥、實(shí)施留置管道的護(hù)理、進(jìn)行居家康復(fù)訓(xùn)練、防止誤吸和其他必要的康復(fù)護(hù)理服務(wù)；二是個(gè)人衛(wèi)生服務(wù)，即幫助失能老年人梳頭、刮胡子、刷牙、洗澡和更換尿墊等；三是營(yíng)養(yǎng)服務(wù)，即膳食準(zhǔn)備和幫助失能老年人進(jìn)食；四是日?；顒?dòng)服務(wù)，即幫助失能老年人上下床、穿脫衣服、散步、站立、上下樓梯和出行等；五是家務(wù)服務(wù)，即幫助失能老年人購(gòu)物、做飯、清潔和洗衣等；六是社會(huì)服務(wù)，如參加一些集體活動(dòng)。但是目前相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核門檻高，市面上只能做到“能保盡?！辈荒茏龅健皯?yīng)保必?！?。
