醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)與醫(yī)療數(shù)據(jù)
醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)涵蓋了從醫(yī)院、衛(wèi)生院的生產(chǎn)業(yè)務庫，到電子健康檔案平臺的決策分析系統(tǒng)，再到互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務和公眾健康平臺等多個方面。這些系統(tǒng)中存儲著大量的個人隱私數(shù)據(jù)、健康數(shù)據(jù)和醫(yī)療財務數(shù)據(jù)，其安全性直接關(guān)系到患者的隱私權(quán)益和醫(yī)療機構(gòu)的正常運營。
醫(yī)療行業(yè)的主要業(yè)務系統(tǒng)涉及三類：第一類是各級醫(yī)院、衛(wèi)生院的HIS、LIS、PACSRIS、EMR等生產(chǎn)業(yè)務系統(tǒng)，是醫(yī)療業(yè)務的核心；第二類是電子健康檔案平臺等決策分析系統(tǒng)，記錄健康活動的電子化歷史；第三類是醫(yī)院等組織對外的互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務及公眾健康平臺等，作為醫(yī)療業(yè)務對外的窗口。醫(yī)療系統(tǒng)中存有大量敏感信息，如個人隱私、健康及財務數(shù)據(jù)，核心系統(tǒng)還采用多級容災機制保障數(shù)據(jù)安全。
醫(yī)療數(shù)據(jù)是指和醫(yī)學相關(guān)的有關(guān)數(shù)據(jù)，如各種診治量、與技術(shù)質(zhì)量有關(guān)的數(shù)據(jù)、有意義的病史資料、重大技術(shù)數(shù)據(jù)、新技術(shù)價值數(shù)據(jù)、科研數(shù)據(jù)，以及與社會上有關(guān)的數(shù)據(jù)等按照數(shù)據(jù)的使用范圍歸類，一般可包括匯聚中心數(shù)據(jù)、互聯(lián)互通數(shù)據(jù)、遠程醫(yī)療數(shù)據(jù)、健康傳感數(shù)據(jù)、移動應用數(shù)據(jù)、器械維護數(shù)據(jù)、商保對接數(shù)據(jù)、臨床研究數(shù)據(jù)等八大類。
醫(yī)療數(shù)據(jù)范圍
醫(yī)療敏感數(shù)據(jù)包括但不限于：患者個人隱私信息、健康數(shù)據(jù);患者預約信息、檢查檢驗信息、就診信息；醫(yī)療工作人員身份、隱私信息；醫(yī)藥品、醫(yī)療器材、耗材信息、庫存信息；處方信息；醫(yī)療組織、研究組織或人員內(nèi)部共享、使用和分析數(shù)據(jù)；醫(yī)療財務數(shù)據(jù)信息；與技術(shù)質(zhì)量有關(guān)的數(shù)據(jù)；有意義的病史資料、重大技術(shù)數(shù)據(jù)、新技術(shù)價值數(shù)據(jù)、科研數(shù)據(jù)等；與社會有關(guān)的數(shù)據(jù)等（如下圖所示）。
醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)類型
匯聚中心數(shù)據(jù)。 匯聚中心包括區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心、學會數(shù)據(jù)中心、醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)中心等，典型數(shù)據(jù)使用情境為科研使用、醫(yī)護調(diào)閱、第三方使用。
互聯(lián)互通數(shù)據(jù)。 包括以電子病歷、電子健康檔案和醫(yī)院信息平臺為核心的醫(yī)療組織信息化項目中應用的醫(yī)院信息平臺實現(xiàn)醫(yī)院之間數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和信息共享，跨組織、跨地域健康診療信息交互共享和醫(yī)療服務協(xié)同。該場景的信息控制者包括醫(yī)療組織和醫(yī)聯(lián)體等醫(yī)療應用,涉及數(shù)據(jù)包含數(shù)據(jù)中的電子病歷數(shù)據(jù)、健康狀況數(shù)據(jù)中的電子健康檔案數(shù)據(jù)等。
遠程醫(yī)療數(shù)據(jù)。 遠程醫(yī)療涉及的數(shù)據(jù)包括醫(yī)療應用數(shù)據(jù)和健康狀況數(shù)據(jù)，該場景涉及的相關(guān)方包括醫(yī)療組織、患者、業(yè)務伙伴。
健康傳感數(shù)據(jù)。 通過健康傳感器收集的與被采集者健康狀況相關(guān)的數(shù)據(jù)。涉及的數(shù)據(jù)包含個人身份信息的個人屬性數(shù)據(jù)、包含生活方式等的健康狀況數(shù)據(jù)。移動應用數(shù)據(jù)。通過網(wǎng)絡技術(shù)為個人提供的在線健康醫(yī)療服務(如在線問診、在線處方)或健康醫(yī)療信息服務的應用，涉及的數(shù)據(jù)包含個人電子健康檔案等。
器械維護數(shù)據(jù)。 不同的醫(yī)療器械涉及不同的數(shù)據(jù)，影像系統(tǒng)涉及病人的影像和影像診斷報告，檢驗系統(tǒng)涉及病人的檢驗檢查報告和檢驗結(jié)果。醫(yī)療器械為維護的目的，存有的器械維護歷史記錄等。
商保對接數(shù)據(jù)。 購買商業(yè)保險的個人健康醫(yī)療信息主體，在定點醫(yī)療組織就醫(yī)時，除醫(yī)保費用報銷范圍外，涉及其他的醫(yī)療費用，且在商業(yè)險責任范圍內(nèi)的，經(jīng)其授權(quán)同意，商業(yè)保險公司通過與醫(yī)療組織建立連接的醫(yī)療信息系統(tǒng)，以便及時掌握個人健康醫(yī)療信息主體的就診治療情況及發(fā)生的費用相關(guān)信息，根據(jù)商業(yè)保險組織的核賠規(guī)則自動進行支付結(jié)算等理賠業(yè)務。
臨床研究數(shù)據(jù)。 臨床研究包括由醫(yī)院、醫(yī)生發(fā)起的科研項目，政府科研課題研究項目科研組織研究等以社會公共利益為目的的醫(yī)學科學研究，或者涉及公共衛(wèi)生安全的臨床科研實驗研究項目，也可以是醫(yī)療企業(yè)發(fā)起的以商業(yè)利益為目的的臨床研究。數(shù)據(jù)使用包括數(shù)據(jù)的采集和記錄、分析總結(jié)和報告等。
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