關(guān)于醫(yī)院信息化建設(shè)的思考及發(fā)展探究
海東市第二人民醫(yī)院 袁復(fù)朝
【摘要】這些年來，由于計算機(jī)行業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院信息化水平持續(xù)提升。大多數(shù)醫(yī)院都相繼投入更多的人力、物力、財力等積極開展信息化建設(shè)。不過，在實(shí)際進(jìn)程中并非是一帆風(fēng)順、順心如意的，一些醫(yī)院雖然投入了很多資金及人力，但是成效一般；還有一些醫(yī)院并未給予高度重視，無法高質(zhì)量地推進(jìn)實(shí)際工作，由此會對醫(yī)院信息化發(fā)展帶來不利影響?；诖?，筆者結(jié)合所在醫(yī)院信息化建設(shè)的實(shí)際情況，整理出其中存在的問題，比如：無標(biāo)準(zhǔn)化引導(dǎo)、資金投入不足、信息人才緊缺等，并由此總結(jié)出一些建議與意見，希望能夠為促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)水平提升帶來一些幫助與支持。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 信息化建設(shè) 思考及發(fā)展
在信息化技術(shù)持續(xù)升級的背景下，我國醫(yī)療服務(wù)水平持續(xù)提升，所以醫(yī)療領(lǐng)域的信息化建設(shè)工作逐漸受到關(guān)注。并且這些年來，衡量醫(yī)院管理水平現(xiàn)代化水平的一個重要指標(biāo)就是信息化建設(shè)水平，由此來看，這一項工作的開展必須要引起高度重視。當(dāng)然，在實(shí)際工作中可能會遭遇到一些問題及阻力，促使信息化建設(shè)工作的開展受阻，對此筆者需要對其展開實(shí)地研究，希望能夠?qū)ふ页鲆恍┛茖W(xué)、完善、規(guī)范的應(yīng)對策略，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)水平提升發(fā)揮積極作用。
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醫(yī)院信息化建設(shè)的意義概述
（一）增強(qiáng)醫(yī)院管理水平
在醫(yī)院信息化建設(shè)工作中，管理者利用引入最新的新鮮技術(shù)，能夠?qū)︶t(yī)院各部門管理進(jìn)行自動化、信息化應(yīng)用，從而最大化地增強(qiáng)醫(yī)院管理水平。并且通過醫(yī)療信息平臺的創(chuàng)建與啟動等，能夠最大化地縮減人工操作空間，促使其錯誤率不斷降低，而且還能夠最大化地提高信息數(shù)據(jù)的處理效率，為增強(qiáng)醫(yī)院管理及服務(wù)水平提供支持。
（二）增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量及安全
醫(yī)院信息化建設(shè)有利于增強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促使患者的基本權(quán)益得到有效維護(hù)，這對于保障患者的臨床治療安全等發(fā)揮積極作用。比如：利用創(chuàng)建患者電子病歷等，便于醫(yī)療工作者能夠動態(tài)性地查閱病患的以往病史及診斷結(jié)果，有利于促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平提升，而且還能夠最大化地保障患者的隱私安全，避免患者的個人信息泄露等。
（三）增強(qiáng)醫(yī)院市場競爭力
由于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展及普及，醫(yī)院信息技術(shù)逐漸成為各大醫(yī)院提高社會影響力、增強(qiáng)知名度及市場競爭力的一個必要支撐力量。具體來說，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以借助于互聯(lián)網(wǎng)平臺進(jìn)行業(yè)務(wù)宣傳與診療服務(wù)推廣，并利用線上與線下等業(yè)務(wù)融合推進(jìn)，優(yōu)化醫(yī)院的服務(wù)形象，從而提高患者的關(guān)注度，促使醫(yī)院的就診患者數(shù)量持續(xù)增加。
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醫(yī)院信息化建設(shè)的具體應(yīng)用
醫(yī)院信息化建設(shè)的根本目的是希望能夠創(chuàng)建一套完善、科學(xué)、系統(tǒng)的醫(yī)院信息平臺，為各項工作的高質(zhì)量開展與推進(jìn)等提供幫助。對此，其應(yīng)用范圍包括：
（一）門診管理
醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)能夠在門診管理工作中得到全面運(yùn)用，例如：能夠讓患者的門診掛號、叫號、就診、劃價、收費(fèi)、取藥等流程進(jìn)行一體化整合，在收費(fèi)的過程中能夠?qū)⒒颊叩奶幏叫畔⒌谝粫r間輸送到藥房的信息系統(tǒng)平臺中，便于患者能夠第一時間取藥，由此能夠最大化地提高醫(yī)院工作效率。當(dāng)初診患者的就醫(yī)任務(wù)完成之后，患者的基本診療信息會存儲到醫(yī)院的信息化系統(tǒng)中，待患者來院復(fù)診或者住院的時候醫(yī)護(hù)人員能夠隨意調(diào)取以往的就診信息，便于了解患者更多的臨床資料，為最大化地提供高質(zhì)量的診療服務(wù)等提供支持與幫助。
（二）病區(qū)管理
醫(yī)院信息化建設(shè)系統(tǒng)的應(yīng)用能夠讓患者在就診期間的各項信息得到統(tǒng)籌管理與利用。比如，在醫(yī)院各大病區(qū)住院管理工作中，信息管理人員能夠?qū)⑺谢颊叩脑\療信息一并上傳到中心數(shù)據(jù)庫，接下來臨床醫(yī)生能夠動態(tài)調(diào)取患者的病歷檔案，同樣患者也能夠在病區(qū)動態(tài)性地查詢診療費(fèi)用的收取明細(xì)等，促使住院患者在入院、出院及醫(yī)囑安排、費(fèi)用記賬劃扣等方面實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)一體化管理，讓醫(yī)院的靜態(tài)管理呈現(xiàn)出動態(tài)化特點(diǎn)，促使醫(yī)院的各項運(yùn)營工作的開展更高效、更科學(xué)、更專業(yè)，為真正地提高醫(yī)院的服務(wù)水平奠定穩(wěn)固基礎(chǔ)。
（三）行政管理
在醫(yī)院行政管理工作中，精準(zhǔn)、穩(wěn)定、快速的信息反饋是各大科室領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行業(yè)務(wù)分析、決策調(diào)整的一個重要條件。醫(yī)院管理人員能夠利用信息化管理平臺動態(tài)性地查詢醫(yī)院各部門的經(jīng)營情況，并動態(tài)性地分析其經(jīng)濟(jì)效益，然后對其開展會計成本核算與評估等活動，由此能夠?qū)︶t(yī)院各科室的運(yùn)營情況有一個更清晰地掌握與了解。通過長期的實(shí)踐證明：利用科學(xué)精準(zhǔn)的計算、統(tǒng)計、分析等，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在制定決策方案、實(shí)施應(yīng)對策略等過程中，能夠讓醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)及社會效益等實(shí)現(xiàn)最大化提升。
（四）藥品及病案管理
醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺中的藥品管理是一個最基礎(chǔ)的功能模板，它能夠?qū)㈤T診藥房、中心藥站及庫房等相關(guān)信息進(jìn)行統(tǒng)籌整合，然后一并上傳到系統(tǒng)平臺中，便于各部門的工作人員根據(jù)實(shí)際需求靈活性地調(diào)整庫存量，促使藥品流通一直能夠正常維持下去，而且還能夠讓藥品的庫房管理處在一個最理想的狀態(tài)中，避免藥品資源由于過量擠壓造成的浪費(fèi)，也能夠最大化地控制藥品采購成本等。
另外對于病案管理功能的設(shè)置來說，它能夠摒棄傳統(tǒng)醫(yī)院病案管理模式，促使其信息及內(nèi)容等實(shí)現(xiàn)數(shù)字化整合，便于醫(yī)院各部門的工作人員能夠靈活調(diào)用及查詢，促使各門診的服務(wù)效率大大提升。
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醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問題
（一）缺乏規(guī)范統(tǒng)一的行業(yè)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
現(xiàn)今，各地區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)工作在積極推進(jìn)，但是從整個行業(yè)的發(fā)展趨勢上來看，并未形成一個統(tǒng)一、規(guī)范的行業(yè)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。這必然會使醫(yī)院在實(shí)際工作開展的過程中缺乏規(guī)范性管理，也會造成醫(yī)院信息化管理工作采用的手段、方式等多種多樣。比如，雖然一些醫(yī)院相繼引入了信息化技術(shù)，且在各大部門的信息管理工作中創(chuàng)建了信息化系統(tǒng)，也引入了相應(yīng)的軟件等，但是在實(shí)際工作及軟件類型選擇方面存在一定的隨意性、盲目性，導(dǎo)致軟件運(yùn)營等工作的開展無法滿足日常基本服務(wù)需求，從而造成醫(yī)院信息化建設(shè)工作無法最大化地彰顯出其應(yīng)用的價值與功效。具體表現(xiàn)是：醫(yī)院信息系統(tǒng)中的很多功能模板的創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，其運(yùn)行相對獨(dú)立，缺乏實(shí)現(xiàn)信息共享與流通，不利于各部門及科室之間的信息互通，這必然會對醫(yī)院信息化發(fā)展造成制約與限制。
（二）缺乏足夠的支持及統(tǒng)籌整合
個別醫(yī)院在開展信息化建設(shè)的過程中，缺乏領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，尤其是在資源整合、人力支持等方面存在短板，造成軟件系統(tǒng)開發(fā)與設(shè)計等不夠統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)等。從本質(zhì)上來看，醫(yī)院信息化建設(shè)工作具有系統(tǒng)性、持久性、長效性等特點(diǎn)，這需要投入更多的人力、時間、資金等，假若領(lǐng)導(dǎo)在這方面缺乏重視性，而且資源統(tǒng)籌不足等，必然會對后續(xù)工作的正常開展帶來不利影響。比如，為了保障患者的醫(yī)療安全等，醫(yī)院很多業(yè)務(wù)的操作流程是非常復(fù)雜、繁瑣的，例如：患者的病歷修改、特殊藥物管理、醫(yī)療差錯處理等，必須要在不同業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)中進(jìn)行嚴(yán)格地審核與記錄，因為醫(yī)院在信息化建設(shè)工作中缺乏強(qiáng)有力的系統(tǒng)支持，而且醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在資源統(tǒng)籌方面不夠重視，這必然會造成整個業(yè)務(wù)的操作流程變得復(fù)雜、繁瑣等。
（三）專業(yè)管理及維護(hù)人才嚴(yán)重不足
醫(yī)院信息化建設(shè)工作的開展需要專業(yè)人才的積極推進(jìn)與有效維護(hù)；并且考慮到這一項工作的專業(yè)性及特殊性等需求，在相關(guān)人才培訓(xùn)方面，還需要確保他們不僅掌握相應(yīng)的管理知識、維護(hù)技能，而且還需要了解豐富的醫(yī)療衛(wèi)生知識，但是對于這一類人才而言，在各個地區(qū)的市場供應(yīng)中都是異常緊缺的；并且一些醫(yī)院的信息系統(tǒng)維護(hù)及管理人才在待遇及職業(yè)發(fā)展方面存在不盡人意的地方，導(dǎo)致人才流失問題愈發(fā)嚴(yán)峻。
（四）信息系統(tǒng)培訓(xùn)活動缺乏
由于信息技術(shù)的持續(xù)升級與發(fā)展，業(yè)內(nèi)人士進(jìn)行專業(yè)知識更新是非常重要及必要的?？紤]到整個行業(yè)的更迭周期非常短，所以專業(yè)人才必須要定期參加知識培訓(xùn)活動。但是一些醫(yī)院在這方面缺乏專業(yè)的優(yōu)秀人才，而且信息系統(tǒng)維護(hù)人員的職業(yè)發(fā)展前景不夠理想等，所以造成其接受的崗位培訓(xùn)也相對缺乏，這必然會對其專業(yè)素質(zhì)提升帶來不利影響，從而在實(shí)際工作中可能會力不從心。
（五）管理部門性質(zhì)定位模糊
信息化管理工作屬于醫(yī)院信息化建設(shè)的一個重要內(nèi)容，也是一個不可忽視的重要管理活動。從現(xiàn)實(shí)角度來看，大多數(shù)醫(yī)院信息化管理工作的定位偏低，很多領(lǐng)導(dǎo)將其單純地看作是一個“計算中心”，但是從功能上來看，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，這必然會造成信息化工作人員無法獲得應(yīng)有的重視與尊重，促使其在工作中缺乏熱情，這不但會影響其職業(yè)發(fā)展，而且也會對醫(yī)院信息化建設(shè)工作的開展造成不利影響。
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醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展策略
（一）設(shè)置完善、清晰的醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
國家衛(wèi)生部等部門需要盡快地設(shè)置醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，通過制定一套規(guī)范、完整、統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)機(jī)制，引導(dǎo)各地醫(yī)院在開展信息化建設(shè)工作的過程中能夠得到規(guī)范化指引。并且，相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)置一定要結(jié)合不同等級醫(yī)院的實(shí)際情況，以便于逐步優(yōu)化醫(yī)院現(xiàn)有的信息網(wǎng)絡(luò)，促使其在原有的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)功能升級。同時醫(yī)院還需要積極引入更多的醫(yī)療信息化系統(tǒng)，對其實(shí)現(xiàn)資源整合，創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、規(guī)范的數(shù)據(jù)平臺與信息交互機(jī)制，由此能夠促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部信息的動態(tài)共享、實(shí)時流通。比如針對軟件開發(fā)設(shè)計來說，務(wù)必要增強(qiáng)系統(tǒng)的仿真功能測試，促使醫(yī)院的信息實(shí)現(xiàn)高效交互與流通等。另外，還需要在整體規(guī)劃與建設(shè)的過程中引入更多的功能模板，例如：醫(yī)院信息系統(tǒng)的病歷、門診及住院管理等模板，同時還需要為廣大患者創(chuàng)建電子病例檔案，為最終能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院信息一卡通業(yè)務(wù)的高效推進(jìn)奠定穩(wěn)固基礎(chǔ)。
（二）增強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)意識
醫(yī)院信息化建設(shè)工作的開展有利于整合醫(yī)院資源，促使其醫(yī)療服務(wù)流程得到精簡化管理，為最大化地提升其服務(wù)水平帶來支持。另外站在醫(yī)療體制改革的層面進(jìn)行思考，加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)有利于整改醫(yī)院固有的管理模式，促使其服務(wù)效率得到顯著提升。當(dāng)然在實(shí)際工作中，這一項工作過于復(fù)雜，且任務(wù)量巨大，這需要醫(yī)院各部門領(lǐng)導(dǎo)的積極配合與高度參與，通過逐步提高對醫(yī)院信息化建設(shè)工作的扶持力度，在行政、業(yè)務(wù)等方面注重各部門之間的有效配合，加強(qiáng)人力資源管理，并提供各項保障服務(wù)；方可確保在信息化建設(shè)的軟件設(shè)計、維護(hù)等方面擁有足夠的資金、人力等，確保系統(tǒng)開發(fā)、應(yīng)用等真正地滿足醫(yī)院各部門業(yè)務(wù)工作的運(yùn)營需求。
（三）加強(qiáng)專業(yè)人才的培養(yǎng)與管理
專業(yè)、規(guī)范的人才隊伍是促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)工作高質(zhì)量推進(jìn)的一個必要條件，考慮到當(dāng)前很多醫(yī)院的信息化專業(yè)人才具有綜合素質(zhì)高低不一等情況，所以對其加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與崗位教育是非常重要的；這不但能夠幫助他們理解更多的理論專業(yè)知識，而且還能夠促使其實(shí)踐操作技能大大提升；并且，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須要注意定期引入專業(yè)人才，并通過委培管理的方式加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，方可為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息化發(fā)展培養(yǎng)出更多專業(yè)、優(yōu)秀、負(fù)責(zé)的信息化人才隊伍；當(dāng)然從職業(yè)發(fā)展、福利保障等方面也需要逐步完善，確?，F(xiàn)有的信息化技術(shù)人才能夠獲得理想的薪酬及福利待遇，真正地留住人才、吸引人才。同時醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)需要盡快地創(chuàng)建一個完善、專業(yè)的信息審核與審核機(jī)制，力爭能夠完善信息化技術(shù)人才的職業(yè)發(fā)展渠道，促使其在工作中獲得更有效地鍛煉與指導(dǎo)，不但能夠提高工作效率，而且還能夠?qū)崿F(xiàn)自身的成長與發(fā)展；當(dāng)然在此期間醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也需要根據(jù)醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展情況有計劃、有目的地開展信息系統(tǒng)管理及維護(hù)人才的崗位培訓(xùn)活動，促使其不斷更新業(yè)務(wù)知識、豐富實(shí)踐經(jīng)驗，為最大化地增強(qiáng)其信息化管理及維護(hù)水平帶來支持。
（四）精準(zhǔn)定位彰顯管理機(jī)構(gòu)職責(zé)
醫(yī)院信息管理部門必須要對自身的發(fā)展定位有一個清晰地認(rèn)識，切不可將部門發(fā)展單純地看作是一個“計算機(jī)室”，否則會對整個部門及工作人員的發(fā)展造成不利影響。所以，改變錯誤的思想認(rèn)知是非常重要的，這也是確保醫(yī)院信息化建設(shè)工作能夠?qū)崿F(xiàn)快速發(fā)展的一個必要條件。具體來說，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院信息管理部管理者需要把部門工作等一并納入到醫(yī)院信息化建設(shè)系統(tǒng)中，通過戰(zhàn)略發(fā)展層面更新落后的思維觀念，最大化地彰顯出信息管理部門在醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展中的重要價值與突出地位；并且還需要盡快 創(chuàng)建一套完善、規(guī)范的新鮮安全保障機(jī)制，加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)部敏感及重要信息的安全保護(hù)。同時對所有的線上操作都需要設(shè)置相應(yīng)的權(quán)限，計算審計時間，便于第一時間發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，并對其及時修復(fù)與處理，為最大化地增強(qiáng)信息安全提供支持；由此能夠讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及管理人員真正地認(rèn)識到醫(yī)院信息管理部門的重要性，由才能夠讓信息技術(shù)獲得應(yīng)有的尊重與重視，為其職業(yè)發(fā)展及規(guī)劃更好地推進(jìn)做鋪墊。
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結(jié)束語
總而言之，醫(yī)院信息化建設(shè)工作的開展屬于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理的一個必要過程，也是一個重要的實(shí)施策略。若要確保醫(yī)院的整體發(fā)展水平提升，務(wù)必要將信息化建設(shè)放在重要的位置上，并通過積極鉆研、深入探索，不斷地汲取優(yōu)秀的實(shí)踐經(jīng)驗、先進(jìn)知識等，方可保障醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作的高效推進(jìn)。
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