未來的醫(yī)療行業(yè)將會與數(shù)字技術(shù)深度融合，這對不同國家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)者提出了更高的要求，而我國早就意識了這一點(diǎn)，發(fā)展智慧醫(yī)療的規(guī)劃被寫入各大政策里。
今年3月30日，擁有《柳葉刀》和《細(xì)胞》等醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊的信息分析公司——愛思唯爾發(fā)布《未來醫(yī)生白皮書》（以下簡稱《白皮書》）。該《白皮書》基于110個(gè)國家和地區(qū)近3000名臨床醫(yī)護(hù)人員的抽樣調(diào)研及全球權(quán)威臨床專家深入訪談，分析提出全球醫(yī)療發(fā)展的三大趨勢：數(shù)字技術(shù)與醫(yī)療手段的深度融合，患者健康素養(yǎng)的全面提升，多元化醫(yī)療場景對醫(yī)護(hù)人員能力提出全新挑戰(zhàn)。
“希望以此來深度揭示全球醫(yī)療行業(yè)變化趨勢、洞察醫(yī)護(hù)人員的需求與面臨的挑戰(zhàn)、借鑒各國臨床醫(yī)療的最佳實(shí)踐，以洞察驅(qū)動創(chuàng)新，以知識賦能醫(yī)療，攜手醫(yī)療健康生態(tài)中的伙伴們?yōu)楦咏】档闹袊c世界一起努力。” 愛思唯爾大中華區(qū)總裁李琳說
一、全球醫(yī)療行業(yè)三大變化趨勢
數(shù)字技術(shù)與醫(yī)療手段深度融合
調(diào)研結(jié)果表明，未來十年，數(shù)字技術(shù)將與醫(yī)療深度融合，數(shù)字醫(yī)療技術(shù)將為醫(yī)護(hù)人員的診療決策提供重要支撐。在多種數(shù)字化技術(shù)中，大數(shù)據(jù)和人工智能備受關(guān)注。全球80%的受訪者醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為，大數(shù)據(jù)將深度融入人口健康管理，科研數(shù)據(jù)、電子病例和醫(yī)療設(shè)備互聯(lián)后采集信息的不斷積累，將有助于醫(yī)生制定更精準(zhǔn)的診療方案，提高決策效率。全球56%的受訪醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為，醫(yī)生將更多使用由人工智能輔助的臨床決策工具進(jìn)行決策，實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)和科學(xué)的診斷和治療。
《白皮書》顯示，中國醫(yī)護(hù)人員對數(shù)字技術(shù)的應(yīng)用與創(chuàng)新持更加開放和樂觀的態(tài)度，在整合電子病歷推進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè)、人工智能技術(shù)提供臨床決策支持、基于大數(shù)據(jù)的個(gè)性化診療等諸多方面的認(rèn)同程度均高出全球平均水平10%以上。此外，92%的受訪中國臨床醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為，隨著個(gè)性化治療方案和大數(shù)據(jù)的重要性與日俱增，臨床科研將更好地與臨床實(shí)踐相結(jié)合。
患者健康素養(yǎng)全面提升
全球高達(dá)90%的受訪醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為“醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效評價(jià)”與臨床實(shí)踐密不可分。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效評價(jià)的關(guān)鍵指標(biāo)之一，患者就醫(yī)體驗(yàn)同時(shí)受醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)質(zhì)量以及患者自身的健康素養(yǎng)兩方面因素影響，患者健康素養(yǎng)的提升能夠幫助其獲得更好的就醫(yī)體驗(yàn)。
全球66%的受訪醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為，隨著遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備的普及和個(gè)人醫(yī)療和記錄的完善，患者將更主動地進(jìn)行自我健康管理，理解并選擇更好的治療方案，并能夠積極地配合醫(yī)生并實(shí)現(xiàn)最理想的治療結(jié)果。同時(shí)，患者健康素養(yǎng)的提升，也能夠幫助醫(yī)生和患者依據(jù)健康狀況的變化，盡早采取干預(yù)措施，推動醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)逐步實(shí)現(xiàn)從“專注于疾病治療”向“預(yù)防、治療和康復(fù)并重”轉(zhuǎn)型。
多元化醫(yī)療場景對醫(yī)護(hù)人員提出新挑戰(zhàn)
伴隨數(shù)字技術(shù)與醫(yī)療手段的深度融合以及患者健康素養(yǎng)的全面提升，多元化的醫(yī)療和健康服務(wù)模式可以為醫(yī)生和患者提供便利，提高診療效率。全球63%的受訪醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為，遠(yuǎn)程診療在未來將進(jìn)一步占據(jù)主導(dǎo)地位。
然而，醫(yī)療服務(wù)場景的變革也對醫(yī)護(hù)人員技能提出全新挑戰(zhàn)。51%的受訪者認(rèn)為遠(yuǎn)程醫(yī)療可能影響醫(yī)生保持對患者人文關(guān)懷，未來醫(yī)療場景下醫(yī)患溝通技能對于臨床醫(yī)護(hù)而言十分重要。
為了更好地適應(yīng)未來多元化的醫(yī)療和健康服務(wù)模式，未來臨床醫(yī)生需具備的最重要的兩項(xiàng)技能為數(shù)據(jù)分析能力（60%）和技術(shù)素養(yǎng)（48%），此外，臨床知識（46%）、溝通技能（34%）等依然是未來醫(yī)生的核心能力。
二、從治療到預(yù)防，國內(nèi)智慧醫(yī)療趨勢大好
過去十年，全球醫(yī)療行業(yè)發(fā)生了重大變革，而2020年以來的新冠肺炎疫情加速了這一變革。
從全球范圍看，新冠肺炎疫情（97%）、慢性病(如心臟病、癌癥、慢性阻塞性肺病、糖尿病等，94%)和人口老齡化（93%）被認(rèn)為是導(dǎo)致全球醫(yī)療行業(yè)重大變革的前三大影響因素。而從中國看，96%的中國醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為，績效考核/醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)（入住院時(shí)間、再入院率、候診時(shí)間、患者滿意度等）對臨床診療有重大影響。這一比例高于全球平均水平（90%）。此外，92%的中國醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為，患者健康素養(yǎng)的提升也促進(jìn)了醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)步，這一比例高于全球平均水平（86%）。
《白皮書》還顯示，中國政府和公眾對醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可度全球最高。
中國醫(yī)護(hù)人員更認(rèn)可政府在醫(yī)療領(lǐng)域的工作重點(diǎn)，不僅比例遠(yuǎn)高于其他國家和地區(qū)，而且比全球平均水平高47%。中國醫(yī)護(hù)人員對政府的評價(jià)更積極正面，且認(rèn)為自己的工作獲得了政府的認(rèn)可，比全球水平高27%。此外，全球僅有半數(shù)受訪者認(rèn)為，自己的工作獲得了公眾的認(rèn)可，而在中國，這一比例比全球平均水平高14%。
值得一提的是，從全球視野看，中國有望引領(lǐng)從疾病治療到預(yù)防模式的轉(zhuǎn)變。
《白皮書》顯示，84%的中國醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為，遠(yuǎn)程監(jiān)測設(shè)備的普及將便于患者評估自身健康狀況，這一比例全球最高。此外，89%的中國醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為，主動查看個(gè)人醫(yī)療和健康記錄的患者比例會更高。93%的中國醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為，未來的醫(yī)療服務(wù)將更關(guān)注患者的體驗(yàn)，這一比例也是全球最高。
中國醫(yī)生對公共衛(wèi)生的重視程度也是全球最高。77%的中國醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為，預(yù)防疾病更重要，而重視疾病管理的患者也會獲得更好的健康回報(bào)。
因此，《白皮書》認(rèn)為，中國可以充分發(fā)揮醫(yī)療大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢，推動自動化技術(shù)和人工智能輔助的臨床決策系統(tǒng)的開發(fā)和利用。
近年來，國家出臺了一系列醫(yī)療衛(wèi)生政策，特別是《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》將醫(yī)療衛(wèi)生提升到國家戰(zhàn)略層面，其中就強(qiáng)調(diào)要發(fā)展以創(chuàng)新技術(shù)為基礎(chǔ)的智慧醫(yī)療。
實(shí)際上，近些年我國在智慧醫(yī)療發(fā)展上，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)，其中包括面向患者的智慧服務(wù)、面向醫(yī)務(wù)人員的智慧醫(yī)療和面向醫(yī)院的智慧管理。
而在具體應(yīng)用上，通過就診前的線上掛號、電子就診等，就診中的醫(yī)療影像、智慧病案等，就診后的慢病管理、診后隨訪等，構(gòu)建了時(shí)間上的持續(xù)性服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)了空間上以患者為中心，突破物理邊界，比如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。更重要的是，智慧醫(yī)療的應(yīng)用還能滿足覆蓋患者全生命周期的健康需求。
據(jù)了解，近些年，我國醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)布了一系列聚焦人工智能、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)+、遠(yuǎn)程醫(yī)療等關(guān)鍵詞的政策，如《關(guān)于加強(qiáng)全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)的意見》《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》《關(guān)于進(jìn)一步完善預(yù)約診療制度加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》等。
不僅如此，大量醫(yī)學(xué)人工智能產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)了從研發(fā)走向應(yīng)用。僅2020年和2021年兩年，就有20余款涉及心血管、眼科、肺炎、骨科等多領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)人工智能產(chǎn)品獲得了臨床準(zhǔn)入證書。
在疫情防控工作中，智能設(shè)備還為常態(tài)化疫情防控提供了保障，比如測溫、消毒、AI醫(yī)療、疫苗研發(fā)等。
2021年國務(wù)院辦公廳及各部委發(fā)布的各項(xiàng)文件中，運(yùn)用新技術(shù)發(fā)展智慧醫(yī)療被置于非常重要的位置。
比如《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》在“強(qiáng)化信息化支撐作用”方面明確，推動云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動通信（5G）等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
此外，國家發(fā)改委等多部委印發(fā)的《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》就“國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)”提出，深度運(yùn)用5G、人工智能等技術(shù)，打造國際先進(jìn)水平的智慧醫(yī)院，建設(shè)重大疾病數(shù)據(jù)中心。
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