黨的二十屆四中全會審議通過的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十五個(gè)五年規(guī)劃的建議》就加快建設(shè)健康中國、促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展作出部署，充分體現(xiàn)了黨中央對人民健康和人口高質(zhì)量發(fā)展的高度重視。
加快建設(shè)健康中國、促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展，事關(guān)中國式現(xiàn)代化全局，事關(guān)促進(jìn)全體人民共同富裕。如何貫徹落實(shí)黨的二十屆四中全會精神、為推進(jìn)中國式現(xiàn)代化筑牢健康和人口根基？記者采訪了國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任雷海潮。
堅(jiān)持把增進(jìn)人民健康福祉作為根本價(jià)值取向，不斷縮小城鄉(xiāng)間、區(qū)域間、人群間服務(wù)差距
記者：在中國式現(xiàn)代化的戰(zhàn)略全局中，如何找準(zhǔn)衛(wèi)生健康工作的定位？
雷海潮：在實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)的歷史進(jìn)程中，發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)始終處于基礎(chǔ)性地位，發(fā)揮著重要支撐作用?！笆逦濉睍r(shí)期是夯實(shí)基礎(chǔ)、全面發(fā)力的關(guān)鍵時(shí)期。要準(zhǔn)確把握當(dāng)前的歷史階段，結(jié)合自身定位，錨定2035年建成健康中國的戰(zhàn)略目標(biāo)，聚焦高質(zhì)量發(fā)展這一主題，夯實(shí)中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和人口高質(zhì)量發(fā)展基礎(chǔ)，不斷健全維護(hù)公益性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，健全覆蓋全人群、全生命周期的人口發(fā)展服務(wù)體系，健全相關(guān)的運(yùn)行保障、治理機(jī)制，鞏固拓展優(yōu)勢、破除瓶頸制約、補(bǔ)強(qiáng)短板弱項(xiàng)，確保各項(xiàng)舉措與整體目標(biāo)保持同向而行、取向一致。
科學(xué)認(rèn)識形勢，主動服務(wù)大局?！笆逦濉睍r(shí)期我國發(fā)展處于戰(zhàn)略機(jī)遇和風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)并存、不確定難預(yù)料因素增多的時(shí)期。我國經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)穩(wěn)、優(yōu)勢多、韌性強(qiáng)、潛能大，長期向好的支撐條件和基本趨勢沒有變。我們要堅(jiān)定信心信念，堅(jiān)定不移辦好自己的事，以衛(wèi)生健康的優(yōu)質(zhì)服務(wù)、安全保障能力、高效治理水平，響應(yīng)人民群眾的需求，應(yīng)對國際環(huán)境變化，為中國式現(xiàn)代化提供有力支撐。
牢牢把握共同富裕的本質(zhì)要求。為人民群眾提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是共同富裕的重要體現(xiàn)。我們要清醒認(rèn)識到衛(wèi)生健康工作的政治性、社會性和人民性，堅(jiān)持把增進(jìn)人民健康福祉作為根本價(jià)值取向，抓住發(fā)展不平衡不充分的主要矛盾和人民群眾健康新期盼，突出均衡性可及性連續(xù)性，不斷縮小城鄉(xiāng)間、區(qū)域間、人群間服務(wù)差距，在推進(jìn)健康公平可及方面取得更大進(jìn)展，加快推進(jìn)基本公共衛(wèi)生和人口服務(wù)均等化、基本醫(yī)療服務(wù)均質(zhì)化、專業(yè)能力水平均衡化，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
推動構(gòu)建中國式現(xiàn)代化的衛(wèi)生健康服務(wù)格局，為中國式現(xiàn)代化作出標(biāo)志性貢獻(xiàn)
記者：如何推進(jìn)“十五五”時(shí)期衛(wèi)生健康重點(diǎn)任務(wù)、更好維護(hù)和促進(jìn)人民健康？
雷海潮：我們要全面落實(shí)全會部署，圍繞群眾健康期盼，奮力譜寫中國式現(xiàn)代化衛(wèi)生健康新篇章，努力爭取到2030年我國居民人均預(yù)期壽命達(dá)到80歲左右，為推進(jìn)中國式現(xiàn)代化作出標(biāo)志性貢獻(xiàn)。
一是突出戰(zhàn)略引領(lǐng)，推進(jìn)工作全面轉(zhuǎn)向以人民健康為中心。在中國式現(xiàn)代化進(jìn)程中，健康優(yōu)先發(fā)展既是發(fā)展目標(biāo)，也是發(fā)展支撐。要推動各地黨委政府把健康優(yōu)先作為今后一段時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的優(yōu)先目標(biāo)，完善健康優(yōu)先發(fā)展的規(guī)劃、投入、治理、績效等政策法規(guī)體系，健全健康促進(jìn)政策制度體系，將人均預(yù)期壽命等健康指標(biāo)和人口高質(zhì)量發(fā)展指標(biāo)等作為黨委政府績效管理的重要內(nèi)容，全面建立健康危險(xiǎn)因素風(fēng)險(xiǎn)評估制度，加快形成有利于健康的生活方式、生產(chǎn)方式和經(jīng)濟(jì)社會治理模式。衛(wèi)生健康系統(tǒng)要全面轉(zhuǎn)向以人民健康為中心，從關(guān)注疾病向關(guān)注健康轉(zhuǎn)變，從服務(wù)患者向服務(wù)全人群轉(zhuǎn)變。個(gè)人層面，要管理健康方面的危險(xiǎn)因素，使影響身心健康的體重、血壓、血脂、血糖等問題，得到有效干預(yù)和控制，從而獲得更加健康、更有品質(zhì)的生活。
二是突出發(fā)展均衡性，以基層為重點(diǎn)推動分級診療取得明顯進(jìn)展。要注重三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展的均衡性，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和布局，穩(wěn)定二級醫(yī)院的運(yùn)行，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程，以人員、技術(shù)、服務(wù)和管理下沉基層為重點(diǎn)和導(dǎo)向，大力發(fā)展各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的幫扶協(xié)同協(xié)作關(guān)系，推廣和推行巡回醫(yī)療、移動醫(yī)療和遠(yuǎn)程診療，推動廣大人民群眾在家門口得到便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，在分級診療方面取得更加明顯的成效。加快推進(jìn)縣域緊密型醫(yī)共體、城市緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)分布式檢查、縣區(qū)醫(yī)院集中式診斷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。強(qiáng)化醫(yī)保支付對分級診療的激勵約束，引導(dǎo)規(guī)范異地就醫(yī)行為，提高醫(yī)?；鹗褂眯省?/span>
要注重不同學(xué)科服務(wù)結(jié)構(gòu)發(fā)展的平衡性。針對群眾需要、服務(wù)供給不充分的薄弱學(xué)科專業(yè)，全方位提升急診急救、血液保障和應(yīng)急能力，加強(qiáng)心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)婦女、兒童以及老年人群健康服務(wù)。結(jié)合正在實(shí)施的“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”、為民服務(wù)實(shí)事，在“十五五”時(shí)期做好謀劃，全面補(bǔ)齊補(bǔ)強(qiáng)短板弱項(xiàng)。
三是突出公益性，全面夯實(shí)公立醫(yī)院發(fā)展基礎(chǔ)。以地市為單位因地制宜全面推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)、公益性、人民立場、健康導(dǎo)向的改革理念；堅(jiān)持事不避難、銳意進(jìn)取的改革作風(fēng)；堅(jiān)持因地制宜推動改革、不斷迭代升級的改革節(jié)奏；堅(jiān)持緊密適應(yīng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平，為群眾提供適宜服務(wù)、適度保障，確?？沙掷m(xù)性的改革方法。以公益性為導(dǎo)向，落實(shí)辦醫(yī)主體責(zé)任，堅(jiān)持正確的辦院宗旨和方向，推進(jìn)公立醫(yī)院編制動態(tài)調(diào)整、收費(fèi)體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)值。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、機(jī)構(gòu)運(yùn)行、從業(yè)人員行為等跨部門綜合監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保和醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗行為。圍繞推進(jìn)解決縣區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行保障問題，深入研究有關(guān)政策并積極推動。對社會需要、收費(fèi)水平較低、收支難平衡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和薄弱科室給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，促其穩(wěn)定發(fā)展，落實(shí)政策性虧損補(bǔ)助政策，加強(qiáng)縣區(qū)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障，防止出現(xiàn)欠薪風(fēng)險(xiǎn)、服務(wù)中斷現(xiàn)象。
四是突出服務(wù)連續(xù)性，打通防治康管全鏈條衛(wèi)生健康服務(wù)。隨著老齡化程度不斷加深和人均預(yù)期壽命不斷延長，人民群眾將更加需要全方位、全周期的衛(wèi)生健康服務(wù)。我們要以心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病為切入點(diǎn)，健全早篩早診早治早康復(fù)體系，發(fā)展防治康管全鏈條服務(wù)，推進(jìn)預(yù)防端精準(zhǔn)干預(yù)、治療端多學(xué)科協(xié)作、康復(fù)端接續(xù)性服務(wù)、管理端長期隨訪等全過程有效銜接，完善首診負(fù)責(zé)制和院間、診間轉(zhuǎn)診機(jī)制，提高看病就診的針對性和實(shí)效性，解決老百姓急難愁盼問題。進(jìn)一步加強(qiáng)服務(wù)流程的優(yōu)化再塑，在院內(nèi)、在醫(yī)院之間搭建會診和轉(zhuǎn)診的工作平臺，讓專業(yè)機(jī)構(gòu)、專業(yè)人員給出專業(yè)意見，幫助患者就醫(yī)更加科學(xué)規(guī)范有序。進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在防治康管等方面的特色優(yōu)勢，健全中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)體系，加強(qiáng)中西醫(yī)互學(xué)互鑒，健全綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室設(shè)置，開展中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室建設(shè)，深化重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作，開展“新時(shí)代神農(nóng)嘗百草”行動，豐富中醫(yī)藥治療手段。
有效降低家庭生育養(yǎng)育教育成本，積極促進(jìn)健康老齡化
記者：如何進(jìn)一步完善生育支持政策體系、推動人口高質(zhì)量發(fā)展？
雷海潮：人口高質(zhì)量發(fā)展涵蓋生育養(yǎng)育教育健康各個(gè)方面，要加強(qiáng)綜合施策。近年來，我國相繼出臺延長產(chǎn)假、加強(qiáng)孕育服務(wù)、逐步推行免費(fèi)學(xué)前教育等一系列促進(jìn)生育政策措施。建立育兒補(bǔ)貼制度，大力發(fā)展普惠托育服務(wù)。
下一步，要引導(dǎo)青年人樹立積極的婚育觀，發(fā)揮育兒補(bǔ)貼和個(gè)人所得稅抵扣政策作用，健全與人口變化相適應(yīng)的教育資源配置機(jī)制，穩(wěn)步擴(kuò)大免費(fèi)教育范圍，有效降低家庭生育養(yǎng)育教育成本。深入實(shí)施早孕關(guān)愛行動、孕育和出生缺陷防治能力提升計(jì)劃，在孕早期給予更好的健康指導(dǎo)。堅(jiān)持托幼一體化發(fā)展，擴(kuò)大普惠性托位供給。今后，要開展托育服務(wù)補(bǔ)助示范試點(diǎn)，探索對托育服務(wù)機(jī)構(gòu)給予進(jìn)一步補(bǔ)助，從供需兩端同時(shí)發(fā)力，健全普惠托育服務(wù)體系。
“十五五”時(shí)期，我國老齡化程度將繼續(xù)加深，失能失智醫(yī)療照護(hù)需求增加，疾病終末期患者安寧療護(hù)需求增加。我們將積極開展重大健康問題科研攻關(guān)，全面擴(kuò)大城鄉(xiāng)康復(fù)護(hù)理和安寧療護(hù)等服務(wù)供給，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。持續(xù)優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，充實(shí)內(nèi)容，提高質(zhì)效。持續(xù)提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量，健全縣鄉(xiāng)村用藥銜接聯(lián)動機(jī)制。
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