當(dāng)《“千縣工程”縣級醫(yī)院能力提升工作方案》明確提出“構(gòu)建國家-省-市-縣四級醫(yī)療協(xié)同體系”，當(dāng)基層醫(yī)療改革將“優(yōu)質(zhì)資源下沉、分級診療落地”列為核心目標(biāo)，“四級聯(lián)動(dòng)”已不再是政策層面的抽象概念，而是關(guān)乎億萬群眾“看病不出縣”的民生工程。
但在政策落地中，許多地區(qū)卻陷入“聯(lián)動(dòng)難”的困境：某縣醫(yī)院患者轉(zhuǎn)診至市級醫(yī)院，因患者ID不統(tǒng)一（縣醫(yī)院為“X20230601”，市醫(yī)院為“SY20230601”），既往病史、檢驗(yàn)結(jié)果無法同步，只能重新檢查；某省推進(jìn)“專家下沉基層”，卻因醫(yī)護(hù)人員主數(shù)據(jù)未互通（省級專家工號為“ZJ001”，縣級醫(yī)院系統(tǒng)無法識別），專家無法在基層醫(yī)院開立醫(yī)囑——基層醫(yī)療“四級聯(lián)動(dòng)”的核心是“數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)”，而數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)的前提是“主數(shù)據(jù)統(tǒng)一”。主數(shù)據(jù)作為患者、醫(yī)護(hù)、機(jī)構(gòu)的“唯一身份標(biāo)識”，正是打通四級醫(yī)療體系數(shù)據(jù)壁壘、讓政策從“文件”走向“服務(wù)”的關(guān)鍵紐帶。
一、拆解政策：基層醫(yī)療“四級聯(lián)動(dòng)”的3大核心數(shù)據(jù)需求
無論是“千縣工程”還是基層醫(yī)療協(xié)同政策，對“四級聯(lián)動(dòng)”的要求始終圍繞“服務(wù)連續(xù)、資源共享、效率提升”三大方向，而每一項(xiàng)要求的落地，都離不開主數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化支撐——沒有主數(shù)據(jù)統(tǒng)一，“聯(lián)動(dòng)”就是缺乏根基的空中樓閣。
（一）需求1：患者轉(zhuǎn)診“連續(xù)化”——沒有統(tǒng)一患者主數(shù)據(jù)，“分級診療”就是“重復(fù)診療”
政策明確要求“四級醫(yī)療體系內(nèi)實(shí)現(xiàn)患者轉(zhuǎn)診信息連續(xù)，避免重復(fù)建檔、重復(fù)檢查”，這是“四級聯(lián)動(dòng)”最核心的民生價(jià)值。但轉(zhuǎn)診連續(xù)的前提，是“患者主數(shù)據(jù)的全域統(tǒng)一”。
國家心血管病中心開發(fā)的農(nóng)村心血管病患者“智能管家”系統(tǒng)，正是通過統(tǒng)一患者主數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)跨級協(xié)同的典型案例。在河南省登封市盧店鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)踐中，患者使用家庭血壓計(jì)監(jiān)測血壓，測量結(jié)果可以自動(dòng)同步到自己的手機(jī)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的手機(jī)和位于北京的國家心血管病中心。如果血壓升高，系統(tǒng)會通過手機(jī)提醒患者，并幫助聯(lián)系醫(yī)生。這種無縫銜接的服務(wù)，正是建立在統(tǒng)一患者主數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上的。
政策要的“轉(zhuǎn)診連續(xù)”，本質(zhì)是“患者主數(shù)據(jù)的連續(xù)”：只有為患者建立跨四級體系的“唯一主索引（EMPI）”，將姓名、身份證號、病史、過敏史等核心主數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)，才能實(shí)現(xiàn)“患者走到哪，信息跟到哪”，避免“轉(zhuǎn)一次院、從零開始”的尷尬，真正落地分級診療的政策初衷。
（二）需求2：資源調(diào)度“高效化”——沒有統(tǒng)一機(jī)構(gòu)/醫(yī)護(hù)主數(shù)據(jù)，“專家下沉”就是“服務(wù)斷檔”
政策強(qiáng)調(diào)“四級體系內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)護(hù)資源、設(shè)備資源，推動(dòng)省級專家下沉基層坐診”，解決基層“看病難”問題。但資源調(diào)度的關(guān)鍵，是“機(jī)構(gòu)主數(shù)據(jù)與醫(yī)護(hù)主數(shù)據(jù)的互通”。
東部某縣緊密型醫(yī)共體的實(shí)踐為此提供了有力印證。作為省級示范縣，該縣醫(yī)共體以“數(shù)智化”為關(guān)鍵突破口，構(gòu)建起以縣級醫(yī)院為核心、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)高效協(xié)同的整合型醫(yī)療服務(wù)新體系。該醫(yī)共體以滄州市第四醫(yī)院為牽頭單位，聯(lián)合縣中醫(yī)醫(yī)院、縣疾控中心、縣婦幼保健站、育康醫(yī)院以及九處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實(shí)現(xiàn)了“縣—鄉(xiāng)—村”三級醫(yī)療資源的全面覆蓋。這種跨機(jī)構(gòu)協(xié)同的效率，很大程度上得益于統(tǒng)一的機(jī)構(gòu)與醫(yī)護(hù)主數(shù)據(jù)管理。
政策要的“資源高效調(diào)度”，核心是“機(jī)構(gòu)與醫(yī)護(hù)主數(shù)據(jù)的統(tǒng)一”：只有四級體系內(nèi)的醫(yī)院編碼、科室編碼、醫(yī)護(hù)工號、執(zhí)業(yè)范圍等主數(shù)據(jù)“同源同規(guī)”，才能實(shí)現(xiàn)專家資質(zhì)跨院互認(rèn)、預(yù)約信息跨級同步、診療行為跨系統(tǒng)可追溯，讓“專家下沉”從“政策要求”變?yōu)椤盎颊呖筛兄姆?wù)”。
（三）需求3：公共衛(wèi)生“協(xié)同化”——沒有統(tǒng)一術(shù)語主數(shù)據(jù)，“疾病監(jiān)測”就是“數(shù)據(jù)碎片”
政策還要求“四級體系內(nèi)共享公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)，開展傳染病、慢性病監(jiān)測，提升基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力”，這需要整合四級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療數(shù)據(jù)，形成統(tǒng)一的監(jiān)測數(shù)據(jù)集。但數(shù)據(jù)整合的前提，是“醫(yī)學(xué)術(shù)語主數(shù)據(jù)的統(tǒng)一”。
某AI醫(yī)生在西部某市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用，展示了術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化在提升基層診療水平中的價(jià)值。作為國內(nèi)首個(gè)通過國家備案的醫(yī)學(xué)大模型，依托高質(zhì)量醫(yī)療健康領(lǐng)域結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，基于自然語言處理技術(shù)與深度學(xué)習(xí)算法，通過大模型訓(xùn)練融合全人類的醫(yī)學(xué)知識成果，為醫(yī)生提供嚴(yán)格遵循國家醫(yī)學(xué)指南和專家共識的專業(yè)回答。截至2025年8月，該系統(tǒng)已覆蓋貴陽市187家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已有1651位醫(yī)生開通服務(wù)賬號，累計(jì)提供咨詢及問診服務(wù)43萬余次。
政策要的“公共衛(wèi)生協(xié)同”，關(guān)鍵是“醫(yī)學(xué)術(shù)語主數(shù)據(jù)的統(tǒng)一”：只有“疾病診斷（ICD-10）”“慢性病分型”“檢驗(yàn)指標(biāo)（LOINC）”等術(shù)語主數(shù)據(jù)在四級體系內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)化，才能實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)的有效整合、統(tǒng)計(jì)與分析，讓基層醫(yī)療不僅能“治病”，更能“防未病”，承接政策要求的公共衛(wèi)生職能。
二、核心邏輯：主數(shù)據(jù)統(tǒng)一如何破解“四級聯(lián)動(dòng)”落地難題？
基層醫(yī)療“四級聯(lián)動(dòng)”的困境，看似是“系統(tǒng)不兼容”“資源不互通”，實(shí)則是“主數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)缺失”。數(shù)智平臺的“主數(shù)據(jù)管理”模塊，通過“全域唯一標(biāo)識、柔性映射適配、全鏈監(jiān)控保障”三大能力，從根本上解決這些問題，讓政策要求的“聯(lián)動(dòng)”從“紙上談兵”變?yōu)椤奥涞貙?shí)效”。
（一）第一步：建“四級統(tǒng)一主數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)庫”——讓四級體系說“同一種數(shù)據(jù)語言”
“四級聯(lián)動(dòng)”的核心是“數(shù)據(jù)互通”，而互通的前提是“標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一”。數(shù)智平臺基于國家《醫(yī)療衛(wèi)生健康信息基本數(shù)據(jù)元目錄》，構(gòu)建覆蓋“患者、醫(yī)護(hù)、機(jī)構(gòu)、術(shù)語”的四級主數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)庫，明確每一項(xiàng)主數(shù)據(jù)的“定義、值域、格式、關(guān)聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)”，為四級體系打造“通用數(shù)據(jù)字典”。
患者主數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：跨級唯一，信息連續(xù)
核心字段：患者唯一EMPI號（四級體系內(nèi)唯一）、姓名、身份證號、出生日期、醫(yī)?？ㄌ?、過敏史（值域：{藥物過敏/食物過敏/其他/無}）、既往病史（關(guān)聯(lián)ICD-10編碼）；
落地價(jià)值：國家心血管病中心的農(nóng)村心血管病“智能管家”通過統(tǒng)一患者主數(shù)據(jù)，使患者從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至省級醫(yī)院時(shí)，僅需提供身份證號，即可調(diào)取全鏈路診療記錄，有效減少了重復(fù)檢查，提高了轉(zhuǎn)診效率。
機(jī)構(gòu)/醫(yī)護(hù)主數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：編碼統(tǒng)一，資質(zhì)互認(rèn)
機(jī)構(gòu)主數(shù)據(jù)：醫(yī)院編碼（遵循國家醫(yī)院編碼標(biāo)準(zhǔn)）、科室編碼（如“心血管內(nèi)科”統(tǒng)一為“0102”）、院區(qū)地址、床位數(shù)；
醫(yī)護(hù)主數(shù)據(jù)：唯一工號（格式：“省級代碼+市級代碼+縣級代碼+序號”，如“330106001”）、執(zhí)業(yè)資質(zhì)編號、執(zhí)業(yè)范圍（關(guān)聯(lián)國家臨床專科目錄）、職稱；
落地價(jià)值：南皮縣醫(yī)共體統(tǒng)一醫(yī)護(hù)主數(shù)據(jù)后，實(shí)現(xiàn)了“縣—鄉(xiāng)—村”三級醫(yī)療資源的全面覆蓋和高效協(xié)同，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門急診人次同比增長33.95%，住院人次增長68.8%。
術(shù)語主數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：語義統(tǒng)一，數(shù)據(jù)可比
核心覆蓋：疾病診斷（ICD-10 2023版）、檢驗(yàn)項(xiàng)目（LOINC 2.74版）、慢性病分型（如“2型糖尿病”統(tǒng)一為“E11”）、藥品通用名（國家藥品編碼）；
落地價(jià)值：朗瑪信息“39AI醫(yī)生”通過統(tǒng)一術(shù)語主數(shù)據(jù)，為醫(yī)生提供嚴(yán)格遵循國家醫(yī)學(xué)指南和專家共識的專業(yè)回答，有效提高了基層診療的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。
（二）第二步：做“跨級主數(shù)據(jù)映射適配”——讓老系統(tǒng)也能“接入新體系”
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在“系統(tǒng)老舊、數(shù)據(jù)格式不規(guī)范”的問題（如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍使用多年前的HIS系統(tǒng)），直接要求改造系統(tǒng)不現(xiàn)實(shí)。數(shù)智平臺的“主數(shù)據(jù)映射”功能，成為銜接新老系統(tǒng)、四級體系的“橋梁”。
可視化映射配置：零代碼適配，降低基層負(fù)擔(dān)
操作邏輯：基層醫(yī)院信息科人員通過平臺可視化界面，拖拽“本地舊主數(shù)據(jù)”與“四級標(biāo)準(zhǔn)主數(shù)據(jù)”建立關(guān)聯(lián)——如將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“患者ID：WS20230601”映射為標(biāo)準(zhǔn)EMPI“33012220230601001”，將“科室編碼：12”映射為標(biāo)準(zhǔn)編碼“0102”；
核心優(yōu)勢：無需編寫代碼，基層信息科人員經(jīng)1天培訓(xùn)即可操作，避免了“為改標(biāo)準(zhǔn)而推翻老系統(tǒng)”的高額成本。
自動(dòng)映射建議與沖突檢測：減少人工誤差
智能推薦：系統(tǒng)基于語義分析和歷史映射記錄，自動(dòng)推薦可能的映射關(guān)系——如識別“糖2”與“E11（2型糖尿?。闭Z義相似度達(dá)90%，自動(dòng)提示映射；
沖突預(yù)警：若出現(xiàn)“一個(gè)本地主數(shù)據(jù)對應(yīng)多個(gè)標(biāo)準(zhǔn)主數(shù)據(jù)”（如“心內(nèi)”既可能對應(yīng)“心血管內(nèi)科”也可能對應(yīng)“心臟內(nèi)科”），系統(tǒng)實(shí)時(shí)預(yù)警，由縣級醫(yī)院臨床專家確認(rèn)后落地，避免映射錯(cuò)誤。
案例成效：南皮縣通過映射適配實(shí)現(xiàn)“縣鄉(xiāng)互通”
某縣醫(yī)共體通過系統(tǒng)一體化整合，將縣中醫(yī)院及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的HIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)與滄州市第四醫(yī)院完成一體化整合，公共衛(wèi)生平臺與醫(yī)院自主研發(fā)的慢病管理平臺也實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)對接。這種映射和整合，避免了“為改標(biāo)準(zhǔn)而推翻老系統(tǒng)”的高額成本，同時(shí)確保了數(shù)據(jù)能按區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)互通——這正是數(shù)據(jù)元管理“靈活落地”的核心價(jià)值。
（三）第三步：全鏈路監(jiān)控主數(shù)據(jù)執(zhí)行——讓標(biāo)準(zhǔn)“不流于形式”
“四級聯(lián)動(dòng)”不是“一次性達(dá)標(biāo)”，而是“長期穩(wěn)定運(yùn)行”。若缺乏對主數(shù)據(jù)執(zhí)行情況的監(jiān)控，很容易出現(xiàn)“標(biāo)準(zhǔn)制定了，基層不執(zhí)行”的問題——如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生仍用“糖2”記錄糖尿病，未按標(biāo)準(zhǔn)錄入ICD-10編碼。
數(shù)智平臺的“主數(shù)據(jù)全鏈路監(jiān)控”功能，通過三大維度確保標(biāo)準(zhǔn)落地：
分級統(tǒng)計(jì)符合率：直觀呈現(xiàn)四級體系差距
監(jiān)控維度：按“省級-市級-縣級-鄉(xiāng)鎮(zhèn)級”統(tǒng)計(jì)主數(shù)據(jù)符合率，如“省級醫(yī)院患者EMPI符合率98%”“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室編碼符合率82%”；
落地價(jià)值：國家心血管病中心的項(xiàng)目通過實(shí)時(shí)線上監(jiān)測，為基層高血壓管理人員提供定期考核數(shù)據(jù)支持，有效提升了基層醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。
異常數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)預(yù)警：問題早發(fā)現(xiàn)早整改
預(yù)警場景：對“患者ID重復(fù)創(chuàng)建”“科室編碼不匹配”“術(shù)語非標(biāo)準(zhǔn)錄入”等問題，實(shí)時(shí)推送預(yù)警至基層醫(yī)院信息科——如“某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提交的10條糖尿病數(shù)據(jù)中，3條未使用ICD-10編碼，請24小時(shí)內(nèi)整改”；
閉環(huán)管理：系統(tǒng)跟蹤整改進(jìn)度，未按時(shí)整改的基層醫(yī)院，由縣級醫(yī)院派人現(xiàn)場指導(dǎo)，確保問題100%解決。
關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)影響分析：讓基層看到“執(zhí)行價(jià)值”
分析邏輯：關(guān)聯(lián)醫(yī)保結(jié)算、轉(zhuǎn)診效率、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)等業(yè)務(wù)指標(biāo)，展示主數(shù)據(jù)不規(guī)范的影響——如“某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院術(shù)語符合率低，導(dǎo)致DRG分組錯(cuò)誤率15%，月醫(yī)保核減超3萬元”；
落地價(jià)值：通過“數(shù)據(jù)影響業(yè)務(wù)”的直觀呈現(xiàn)，基層醫(yī)院從“被動(dòng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)”變?yōu)椤爸鲃?dòng)優(yōu)化主數(shù)據(jù)”，執(zhí)行動(dòng)力顯著提升。
三、行動(dòng)指南：基層醫(yī)療如何落地“四級主數(shù)據(jù)統(tǒng)一”？
主數(shù)據(jù)統(tǒng)一不是“省級部門的單打獨(dú)斗”，而是需要國家-省-市-縣四級協(xié)同、政策-技術(shù)-業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)的系統(tǒng)工程。建議分四步推進(jìn)，確保與基層醫(yī)療“四級聯(lián)動(dòng)”政策同頻共振。
第一步：政策對標(biāo)，明確主數(shù)據(jù)優(yōu)先級（1個(gè)月）
梳理“四級聯(lián)動(dòng)”政策核心場景：如“患者轉(zhuǎn)診”優(yōu)先統(tǒng)一患者EMPI、病史主數(shù)據(jù)；“專家下沉”優(yōu)先統(tǒng)一醫(yī)護(hù)資質(zhì)、科室編碼主數(shù)據(jù)；“公共衛(wèi)生監(jiān)測”優(yōu)先統(tǒng)一疾病、檢驗(yàn)術(shù)語主數(shù)據(jù)；
形成《四級主數(shù)據(jù)優(yōu)先級清單》：按“政策剛需度+基層痛點(diǎn)度”排序，如將“患者EMPI”“機(jī)構(gòu)編碼”列為一級優(yōu)先級，確保資源向核心需求傾斜。
第二步：四級協(xié)同，制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)（2-3個(gè)月）
組建專項(xiàng)工作組：由省級衛(wèi)健委牽頭，聯(lián)合市級、縣級衛(wèi)健部門及核心醫(yī)院（省級龍頭醫(yī)院、縣級人民醫(yī)院），共同制定《四級醫(yī)療主數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)手冊》；
明確標(biāo)準(zhǔn)細(xì)節(jié)：如患者EMPI格式統(tǒng)一為“省級代碼（2位）+市級代碼（2位）+縣級代碼（2位）+流水號（6位）”，科室編碼遵循“國家臨床?？品诸惔a”，術(shù)語編碼采用ICD-10、LOINC最新版；
發(fā)布實(shí)施細(xì)則：明確各級職責(zé)（省級負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)制定，市級負(fù)責(zé)統(tǒng)籌，縣級負(fù)責(zé)基層落地，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)執(zhí)行），避免責(zé)任推諉。
第三步：平臺落地，分階段適配（3-4個(gè)月）
省級部署數(shù)智平臺“主數(shù)據(jù)管理模塊”：搭建四級主數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)庫，開發(fā)映射、監(jiān)控功能；
分批次推進(jìn)系統(tǒng)適配：
第一批次：完成省級、市級龍頭醫(yī)院主數(shù)據(jù)改造，實(shí)現(xiàn)省-市互通；
第二批次：完成縣級醫(yī)院主數(shù)據(jù)改造，實(shí)現(xiàn)市-縣互通；
第三批次：通過“映射適配”完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老系統(tǒng)對接，實(shí)現(xiàn)縣-鄉(xiāng)互通；
試點(diǎn)驗(yàn)證：選擇1個(gè)縣域開展“四級聯(lián)動(dòng)”試點(diǎn)（如糖尿病轉(zhuǎn)診+專家下沉），驗(yàn)證主數(shù)據(jù)統(tǒng)一效果，優(yōu)化后全面推廣。
第四步：長效運(yùn)營，確保標(biāo)準(zhǔn)落地（長期）
建立考核機(jī)制：將主數(shù)據(jù)符合率納入基層醫(yī)院績效考核，與“千縣工程”資金支持、等級評審掛鉤，提升執(zhí)行動(dòng)力；
開展分層培訓(xùn)：對省級人員培訓(xùn)“標(biāo)準(zhǔn)制定與平臺管理”，對縣級人員培訓(xùn)“基層適配與問題排查”，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員培訓(xùn)“主數(shù)據(jù)規(guī)范錄入”；
定期復(fù)盤優(yōu)化：每季度召開四級主數(shù)據(jù)工作會，根據(jù)政策更新（如ICD-10版本升級）、基層反饋調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)，確保主數(shù)據(jù)體系持續(xù)適配“四級聯(lián)動(dòng)”需求。
四、“十五五”政策預(yù)判：主數(shù)據(jù)與術(shù)語管理新方向
隨著“十五五”規(guī)劃期的臨近，數(shù)據(jù)要素化、價(jià)值化將成為醫(yī)療信息化建設(shè)的核心方向。結(jié)合當(dāng)前政策趨勢，可預(yù)判“十五五”期間主數(shù)據(jù)與術(shù)語管理將呈現(xiàn)以下重點(diǎn)發(fā)展方向：
（一）數(shù)據(jù)資產(chǎn)化管理成為必選項(xiàng)
根據(jù)財(cái)政部2025年印發(fā)的《數(shù)據(jù)資產(chǎn)全過程管理試點(diǎn)方案》，國家衛(wèi)生健康委已被列為試點(diǎn)單位。這意味著未來醫(yī)療主數(shù)據(jù)不僅需要滿足臨床業(yè)務(wù)需求，還需具備資產(chǎn)登記、價(jià)值評估、授權(quán)運(yùn)營的能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提前建立主數(shù)據(jù)與術(shù)語的資產(chǎn)目錄，明確數(shù)據(jù)權(quán)屬、成本計(jì)量與價(jià)值評估機(jī)制，為數(shù)據(jù)資產(chǎn)入表奠定基礎(chǔ)。
（二）數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系更加完善
根據(jù)2024年10月六部門聯(lián)合印發(fā)的《國家數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)指南》，到2026年底我國將基本建成國家數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系。這一體系涵蓋基礎(chǔ)通用、數(shù)據(jù)資源、數(shù)據(jù)技術(shù)、數(shù)據(jù)流通等7個(gè)部分，并計(jì)劃制修訂30多項(xiàng)數(shù)據(jù)領(lǐng)域基礎(chǔ)通用國家標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)密切關(guān)注數(shù)據(jù)資源、數(shù)據(jù)技術(shù)、數(shù)據(jù)流通等領(lǐng)域國家標(biāo)準(zhǔn)制修訂進(jìn)展，在區(qū)域數(shù)據(jù)元設(shè)計(jì)中預(yù)留兼容接口，避免未來重復(fù)建設(shè)。
（三）可信數(shù)據(jù)空間加速落地
國家數(shù)據(jù)局正在深入實(shí)施可信數(shù)據(jù)空間發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃，強(qiáng)化場景應(yīng)用、構(gòu)建信任機(jī)制，推動(dòng)規(guī)則創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新雙輪驅(qū)動(dòng)。河南省2025年數(shù)據(jù)資源發(fā)展工作要點(diǎn)也明確提出實(shí)施可信數(shù)據(jù)空間發(fā)展行動(dòng)，聚焦重大戰(zhàn)略需求和優(yōu)勢特色領(lǐng)域，布局建設(shè)企業(yè)、行業(yè)、城市三類可信數(shù)據(jù)空間。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提前構(gòu)建基于可信數(shù)據(jù)空間的主數(shù)據(jù)交換機(jī)制，確保數(shù)據(jù)流通安全可控。
（四）“數(shù)據(jù)要素×醫(yī)療”場景深化拓展
國家數(shù)據(jù)局深入推進(jìn)“數(shù)據(jù)要素×”行動(dòng)，鼓勵(lì)各類主體探索數(shù)據(jù)要素在醫(yī)療等行業(yè)的多元化應(yīng)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)重點(diǎn)布局“數(shù)據(jù)要素×慢病管理”、“數(shù)據(jù)要素×分級診療”、“數(shù)據(jù)要素×醫(yī)保支付”等場景，通過主數(shù)據(jù)與術(shù)語的統(tǒng)一，釋放數(shù)據(jù)要素的乘數(shù)效應(yīng)。
結(jié)語：主數(shù)據(jù)統(tǒng)一是基層醫(yī)療“四級聯(lián)動(dòng)”的“隱形骨架”
很多人將主數(shù)據(jù)統(tǒng)一視為“瑣碎的技術(shù)工作”，卻忽視了它在基層醫(yī)療“四級聯(lián)動(dòng)”中的“骨架作用”——就像人體需要骨架支撐才能活動(dòng)，四級醫(yī)療體系也需要主數(shù)據(jù)這一“隱形骨架”，才能實(shí)現(xiàn)患者轉(zhuǎn)診、資源調(diào)度、公共衛(wèi)生的協(xié)同聯(lián)動(dòng)。
當(dāng)政策要求的“看病不出縣”“專家下沉基層”“慢病精準(zhǔn)管理”，都能通過主數(shù)據(jù)統(tǒng)一落地為“患者少跑路、基層多賦能、管理更高效”的實(shí)際成效，主數(shù)據(jù)統(tǒng)一就不再是“政策的附屬任務(wù)”，而是基層醫(yī)療實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展、承接政策紅利的“核心支撐”。
在“十五五”新征程上，主數(shù)據(jù)與術(shù)語管理將成為醫(yī)療數(shù)據(jù)從“資源化”走向“要素化”的關(guān)鍵橋梁。區(qū)域醫(yī)療中心若能率先夯實(shí)這一“數(shù)據(jù)基石”，必將在新一輪醫(yī)療數(shù)字化競爭中搶占先機(jī)，為構(gòu)建整合型醫(yī)療服務(wù)體系提供堅(jiān)實(shí)支撐。
明確了主數(shù)據(jù)統(tǒng)一對基層醫(yī)療“四級聯(lián)動(dòng)”的支撐作用，我們不難發(fā)現(xiàn)：無論是主數(shù)據(jù)還是術(shù)語體系，最終都要服務(wù)于“數(shù)據(jù)能用、好用”—— 而這一切的前提，是數(shù)據(jù)質(zhì)量。
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