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“患者已經(jīng)殘疾了，不能動(dòng)了，肌肉萎縮了，甚至在有的醫(yī)院里馬上要發(fā)生醫(yī)療糾紛了，才被支到康復(fù)科?！?/span>

目前，我國(guó)部分醫(yī)院的康復(fù)流程是：患者已出現(xiàn)肢體僵直等癥狀，醫(yī)生給康復(fù)科開(kāi)會(huì)診單，康復(fù)科醫(yī)生診斷，診斷以后配處方，再讓治療師給患者做康復(fù)治療。“這樣一來(lái)，病人真正能夠開(kāi)始康復(fù)治療，可能要到他住院的3～4天以后了。如果是一個(gè)偏癱的病人，這三四天就足以讓他的肩關(guān)節(jié)脫臼、踝關(guān)節(jié)變形?！?/span>

中日友好醫(yī)院康復(fù)治療科外聘專(zhuān)家郭丹曾說(shuō)過(guò)，這可能是一些醫(yī)院存在的問(wèn)題，對(duì)康復(fù)的認(rèn)識(shí)不到位。總是在患者的病情發(fā)展到一定程度了，出現(xiàn)功能障礙了，才想到康復(fù)科。

甚至也有患者認(rèn)為康復(fù)科就是等前期治療告一段落了，輔助完成一些“收尾”工作。

那么康復(fù)醫(yī)學(xué)的價(jià)值究竟是什么？這是我們廣大康復(fù)從業(yè)者及患者都需要去考慮的問(wèn)題。

世界衛(wèi)生組織大會(huì)中頒布的《世界殘疾報(bào)告》給我們帶來(lái)了幾個(gè)非常重要的新概念。

第一個(gè)概念就是什么是殘疾？殘疾大家都知道指的就是功能障礙，但是我們很多人以為就屬于中國(guó)殘聯(lián)拿到殘疾證的殘疾人，這個(gè)概念是要改變的。

世界衛(wèi)生組織把功能障礙人數(shù)占總?cè)丝诘谋壤?，從十年前?strong style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important; visibility: visible;">10%提升到現(xiàn)在的15%，換句話(huà)說(shuō)中國(guó)十三億人口，就有兩億人口，在一個(gè)特定的時(shí)間段都是帶著功能障礙而生存，他們都應(yīng)該是康復(fù)的服務(wù)對(duì)象。

換言之，只要出現(xiàn)了功能障礙或者有發(fā)生功能障礙的可能，我們都需要康復(fù)醫(yī)學(xué)。

康復(fù)醫(yī)學(xué)并不是單純的機(jī)能訓(xùn)練。讓患者感到安全，放心地接受治療，減少醫(yī)療中因不知情而產(chǎn)生的不安和躁動(dòng)情緒；讓患者的身體在遭受重創(chuàng)以后能盡快恢復(fù)良好狀態(tài)；防止患者身體的基礎(chǔ)代謝及內(nèi)臟機(jī)能下降；我們要恢復(fù)患者的尊嚴(yán)，重新讓患者能夠完成他們想做的事，這就是我們的工作。

臺(tái)灣復(fù)健科專(zhuān)家洪章仁說(shuō)，自己有過(guò)腦卒中的經(jīng)歷，現(xiàn)在能重新站起來(lái)恢復(fù)功能，再穿上這身白大褂，繼續(xù)回到自己的工作崗位，使他自身對(duì)復(fù)健醫(yī)學(xué)又有了全新的認(rèn)識(shí)！什么是復(fù)健醫(yī)學(xué)，就是增進(jìn)、促進(jìn)、維持身心健康的功能，讓功能發(fā)揮到最好的程度。自己的中風(fēng)復(fù)健之路就是最好的答案。

康復(fù)不是治療后的“收尾”工作，康復(fù)科不是輔助科室?？祻?fù)能給生命帶來(lái)活力，康復(fù)治療能給生活帶來(lái)希望。

據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，康復(fù)科主要來(lái)源人群50%是神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者（殘留肢體運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知障礙），30%來(lái)自骨科。所以這和人們印象中的康復(fù)科印象無(wú)二，專(zhuān)看癱瘓和骨折。早期康復(fù)的診療范疇的確如此，“但現(xiàn)代康復(fù)科遠(yuǎn)不僅如此”。

內(nèi)科的糖尿病、冠心病以及外科的燒傷、感染，男科的前列腺炎，婦產(chǎn)科的盆腔炎、產(chǎn)后尿失禁，腫瘤手術(shù)及放化療并發(fā)癥，耳鼻喉各種急慢性炎癥等其實(shí)都屬于康復(fù)這個(gè)范疇。

因此有人發(fā)出這樣的疑問(wèn)：康復(fù)科治百?。糠且?。

只是這些疾病造成患者部分功能喪失或衰退，而康復(fù)科有辦法恢復(fù)。

早在2011年衛(wèi)生部文件《關(guān)于開(kāi)展建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點(diǎn)工作的通知》開(kāi)始建立康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，明確提出要建立三級(jí)康復(fù)醫(yī)療分級(jí)診療體系，將全國(guó)康復(fù)醫(yī)療分為3個(gè)層面：急救期、穩(wěn)定期、恢復(fù)期，在縱向上康復(fù)貫穿醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程。

在橫向上，康復(fù)的范圍主要有神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、兒童康復(fù)、產(chǎn)后康復(fù)、老年康復(fù)、燒傷康復(fù)、心肺康復(fù)等。目前，隨著社會(huì)的發(fā)展康復(fù)的范圍也將越來(lái)越廣。

在治療室，每位患者都將接受治療師的一對(duì)一指導(dǎo)，并為患者進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練、步態(tài)和平衡訓(xùn)練。不管是老人還是孩子，他們都會(huì)認(rèn)真地與治療師合作，甚至是一個(gè)基本的動(dòng)作，他們都會(huì)努力達(dá)到目標(biāo)。

與其他部門(mén)相比，這里的醫(yī)務(wù)人員更喜歡將自己做的事視為“高度互動(dòng)”的工作，并感到有意義。其實(shí)，醫(yī)院康復(fù)科的病患滿(mǎn)意度高于其它科室。未進(jìn)行康復(fù)的病人與在治療師的科學(xué)協(xié)助下接受康復(fù)治療的病人之間是有明顯差異的。

有的人認(rèn)為自己在家中康復(fù)，或者到外面的中藥館、保健廳隨便按摩，按摩幾次也可以達(dá)到這個(gè)目的。事實(shí)上，盲目訓(xùn)練會(huì)隱藏很大的危害。例如：盲目增強(qiáng)肌肉力量會(huì)強(qiáng)化不正常的運(yùn)動(dòng)模式，違背生理正常秩序，打亂人體生物鐘的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并逐漸帶來(lái)一些意想不到的疾病。這些后果，我們的患者都是需要了解的。

生活中我們經(jīng)常會(huì)被一些肌肉骨骼的疼痛所困擾，那么這些疼痛一定都需要手術(shù)去治療嗎？

答案是否定的，其實(shí)一些常見(jiàn)的疼痛遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有發(fā)展到非要做手術(shù)不可的地步，生活中常見(jiàn)的疼痛問(wèn)題，像頸肩腰腿痛這些毛病達(dá)還不到手術(shù)的程度，都可以來(lái)康復(fù)科進(jìn)行保守治療，康復(fù)科將運(yùn)用理療、手法、運(yùn)動(dòng)療法等一系列手段，緩解甚至祛除疼痛的困擾。

此外，手術(shù)不能解決全部問(wèn)題。

例如，脊髓損傷，頸腰椎病脊髓、神經(jīng)受壓，周?chē)窠?jīng)損傷等，手術(shù)僅能解除壓迫，而神經(jīng)恢復(fù)則是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。康復(fù)醫(yī)學(xué)將運(yùn)用綜合的手段試圖去解決癱瘓、痙攣、大小便障礙等問(wèn)題，也將為患者運(yùn)用遺留的功能重返生活提供可能，同時(shí)也可以為患者生活環(huán)境的改造等進(jìn)行訓(xùn)練和指導(dǎo)。

國(guó)內(nèi)外大量研究證實(shí)，骨科常見(jiàn)擇期手術(shù)例如頸腰椎手術(shù)、關(guān)節(jié)置換等，術(shù)前康復(fù)可以有效改善患者術(shù)后肢體功能，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。 

術(shù)后就更需要做康復(fù)，由于人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特殊性，骨折患者拆除固定之后需要較長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)治療和功能鍛煉，才有可能恢復(fù)良好的功能。我們常見(jiàn)到這樣的問(wèn)題，有些患者手術(shù)做的很漂亮，骨折愈合的很好，但結(jié)果韌帶攣縮、關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限，最終患者的運(yùn)動(dòng)功能可能不滿(mǎn)意甚至很差，導(dǎo)致出現(xiàn)了“手術(shù)做得很漂亮，就是功能不理想”的結(jié)局，留下了功能缺陷的終身遺憾。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步很快，我們能看到的人體越來(lái)越微觀(guān)，從器官到組織，從細(xì)胞到分子，學(xué)科也越分越細(xì)?？陕匚覀儏s忘記了把人作為一個(gè)整體來(lái)看。醫(yī)學(xué)的目的，并非僅僅是將病魔驅(qū)走，更重要的是讓人更好地回到生活。幸而，康復(fù)醫(yī)學(xué)讓我們學(xué)會(huì)從整體去看人，努力地幫他們找回缺失的功能。