智慧醫(yī)院行業(yè)發(fā)展概況及面臨的機遇
智慧醫(yī)院涉及信息技術、人工智能、傳感器技術等多個學科，其建設不僅可以實現(xiàn)醫(yī)療系統(tǒng)的信息化，更重要的是能夠改變和優(yōu)化中國傳統(tǒng)的醫(yī)院管理流程。優(yōu)化后的醫(yī)院管理流程可以從單純的醫(yī)療為主，逐步過渡到預防、保健、康復為主，實現(xiàn)醫(yī)院管理的服務人性化、醫(yī)療智能化、管理精細化。高效、高質(zhì)量的智慧醫(yī)院不僅可以有效提高醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量，還可以降低患者的醫(yī)療費用。
1、智慧醫(yī)療、智慧服務及智慧管理的具體應用
與國際普遍做法相類似，自 2010 年開始，我國智慧醫(yī)療以電子病歷為核心開展，通過將海量的醫(yī)療數(shù)據(jù)，如電子病歷、診療影像、檢驗報告等實現(xiàn)互聯(lián)互通，運用大數(shù)據(jù)分析及人工智能技術，優(yōu)化醫(yī)學邏輯，輔助臨床決策，以此提高醫(yī)療效率及質(zhì)量。
2018 年 4 月，我國發(fā)布《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，智慧醫(yī)院的定義初具雛形。2019 年 3 月，國家衛(wèi)健委正式發(fā)布了《醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系（試行）》，提出建立 0～5 級醫(yī)療機構(gòu)智慧服務分級評估體系，指出醫(yī)院智慧服務是智慧醫(yī)院建設的重要內(nèi)容。該體系的確立為我國醫(yī)療服務及智慧醫(yī)院的發(fā)展方向指明了道路，為各地推進智慧醫(yī)院建設和改善醫(yī)療服務提供了參考，智慧服務得以快速發(fā)展。
當前階段的智慧服務以互聯(lián)網(wǎng)為主要手段，實現(xiàn)了醫(yī)療機構(gòu)診療線上線下一體化、就醫(yī)模式標準化。除此之外，智慧服務在智慧護理及慢性病管理方面逐步發(fā)力，通過智能軟硬件方案賦能各個醫(yī)療環(huán)節(jié)，提高醫(yī)院運營效率。
醫(yī)院智慧管理是“三位一體”智慧醫(yī)院建設的重要組成部分。2021 年 3 月，國家衛(wèi)健委為指導各地、各醫(yī)院加強智慧醫(yī)院建設的頂層設計，充分利用智慧管理工具，提升醫(yī)院管理精細化、智能化水平，正式發(fā)布了《醫(yī)院智慧管理分級評估標準體系（試行）》。
智慧管理旨在助力醫(yī)院全面提升綜合實力，實現(xiàn)開源、節(jié)流、持續(xù)發(fā)展的目標。智慧管理最早表現(xiàn)為醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），以此統(tǒng)籌管理財務、結(jié)算、物資、藥品、耗材、檢驗試劑等方面。隨著醫(yī)院越來越重視精細化管理，成本核算模塊、后勤管理軟件、OA 辦公系統(tǒng)也逐步得以發(fā)展。
2、智慧病房、智慧門診發(fā)展概況
（1）智慧病房發(fā)展概況
智慧病房將繁雜的病房區(qū)域的醫(yī)療數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)化的整合，通過護士站、走廊、病房等區(qū)域的智能終端顯示，為醫(yī)護人員及患者呈現(xiàn)及時、準確的信息，提高醫(yī)療資源利用率及病房管理效率。伴隨著智慧醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院病房管理共經(jīng)歷了三個發(fā)展階段：
我國早期的病房管理主要依靠醫(yī)護人員的護理工作簿等相關紙質(zhì)文本，患者與醫(yī)護人員的溝通主要依靠病房設備帶上的呼叫器發(fā)起，再進行面對面的溝通。
隨著新一代病房通訊交互系統(tǒng)上線，患者可以實現(xiàn)與醫(yī)護人員的實時雙向?qū)χv。病房通訊交互系統(tǒng)涵蓋病房呼叫和臨床信息管理兩大體系，支持智能呼叫、信息發(fā)布、可視門禁、護理管理和統(tǒng)計分析等多重功能，實現(xiàn)了與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的無縫對接，初步實現(xiàn)病房信息化。
目前，由信息化病房發(fā)展而來的智慧病房涵蓋智能床旁交互、醫(yī)護通訊、護理智能看板、遠程探視與監(jiān)護等系統(tǒng)，可實現(xiàn)定制化的功能需求，為患者提供如自助繳費（床旁結(jié)算）、自助點餐、娛樂、導航等多種便捷服務功能，并通過與HIS 以及醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)（CIS）進行聯(lián)通交互，依靠人臉身份識別技術，為醫(yī)護人員及時提供患者個人臨床診斷信息，使得患者體征、醫(yī)囑動態(tài)、病程病歷、巡視記錄、藥物提醒等信息實現(xiàn)實時交互。
目前，我國醫(yī)院病房管理的三個階段仍因不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所處地域、當?shù)厝丝跀?shù)量、資金投入等方面的差異，處于并行發(fā)展階段。
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生健康水平的不斷提高，我國的醫(yī)院數(shù)量近十年保持持續(xù)的增長，年增速在 3%至 7%之間。2020 年，我國醫(yī)院總數(shù)為35,394 家，較 2019 年增加 1,040 家。
未來隨著電子病歷的普及、科研臨床對于醫(yī)療相關數(shù)據(jù)需求持續(xù)增長、醫(yī)療衛(wèi)生水平及醫(yī)療衛(wèi)生投入不斷提高，醫(yī)療信息化及智慧醫(yī)院的市場規(guī)模將持續(xù)增長，智慧病房的市場規(guī)模也將因此得到不斷擴張。
（2）智慧門診發(fā)展概況
智慧門診是智慧醫(yī)院持續(xù)發(fā)展過程中門診業(yè)務的“互聯(lián)網(wǎng)+”新形態(tài)，智慧門診特指在醫(yī)院門診處所使用的分診排隊叫號、多媒體信息發(fā)布、自助服務、地圖導診等系統(tǒng)，實現(xiàn)自助報到、排隊叫號、專家排班信息顯示、宣教信息播放、自助查詢、地圖導引等功能。智慧門診的相關產(chǎn)品屬于智慧醫(yī)院概念下的新生市場領域，屬于醫(yī)療信息化未來醫(yī)療服務的重要發(fā)展方向。傳統(tǒng)門診與智慧門診在醫(yī)療機構(gòu)門診業(yè)務的流程上有所不同。伴隨著我國醫(yī)療信息化行業(yè)的發(fā)展，門診信息化也經(jīng)歷了四個發(fā)展階段：
資料來源：普華有策整理
得益于全國醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量的逐年增長，醫(yī)療資源不均衡、患者醫(yī)療觀念淡薄的情況得到改善，越來越多的人在身體不適的時候選擇到就近的醫(yī)院就診，我國醫(yī)院診療次數(shù)逐年上升。2019 年，全國醫(yī)院診療次數(shù)達 38.42 億次，較 2018 年增加 2.65 億次，由于新冠疫情影響，2020 年度我國醫(yī)院診療人次略有下降，為33.23 億人次。
3、行業(yè)面臨的機遇與挑戰(zhàn)
（1）面臨的機遇
A、醫(yī)療政策的推動
近年來，國家在科技戰(zhàn)略層面以及建設落地層面都對醫(yī)院智慧化建設作出了相應的規(guī)劃與布局。在關于發(fā)展智慧城市以及“互聯(lián)網(wǎng)+”等國家戰(zhàn)略中，都將醫(yī)院的智慧化建設列為了重點項目。在《智慧醫(yī)院綜合評價指標（2015版）》中，對智慧醫(yī)院的應用及影響因素進行分析，建立了基礎設施、智慧患者、智慧醫(yī)療、智慧護理、智慧醫(yī)技、智慧管理、智慧后勤、智慧保障、智慧科研、智慧教學等指標體系，引導醫(yī)院的智慧化建設。在《醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系（試行）》中，引導醫(yī)院建設功能實用、信息共享、服務智能的智慧服務信息系統(tǒng)，改善患者就醫(yī)體驗，開展高效、連續(xù)的診前、診中、診后醫(yī)療服務。同時，我國相關部門也在試點單位中投入人力、財力，對智慧醫(yī)院的建設運營進行支持與探索。目前，眾多政策、規(guī)范、標準、研究、財政投入都在積極推動智慧醫(yī)院的發(fā)展步伐。
B、醫(yī)療衛(wèi)生需求旺盛
我國在進入發(fā)達社會之前已提前進入老齡化社會，原本就供給不足的醫(yī)療服務將面臨更大的供給壓力。為解決這一迫切的供需矛盾，除須推進相應的醫(yī)療體制改革外，醫(yī)院作為醫(yī)療服務的提供主體，更需要通過智慧化建設提升運行及資源利用效率，智慧醫(yī)院建設勢在必行。同時，我國醫(yī)療體制整體面臨著資源總量不足且結(jié)構(gòu)布局不合理，醫(yī)療服務質(zhì)量不高且服務體系碎片化等多重問題。根據(jù)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015—2020 年）》，2020 年，我國每千人口床位數(shù)將達到 6 張，以應對日益增長的醫(yī)療需求。然而，醫(yī)療服務量的增加還不能完全滿足人民日益增長的醫(yī)療服務需求，隨著人均收入及對于健康支出的持續(xù)增長，提高醫(yī)療服務的質(zhì)量將會是未來我國醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展的重點。
C、新一代信息技術的發(fā)展
醫(yī)院智慧化建設離不開技術的支持，而隨著 5G、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能、信息化及移動互聯(lián)網(wǎng)技術等新一代信息技術的迅猛發(fā)展，我國醫(yī)院智慧化建設已有了較為完善的技術基礎。其中，物聯(lián)網(wǎng)使設備互聯(lián)、互操作成為可能，打通了物理設備/空間與醫(yī)療業(yè)務，有助于提高運營效率和效果；大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能的發(fā)展使得計算機處理數(shù)據(jù)的能力得到數(shù)量級的增長，眾多輔助決策、輔助醫(yī)療手段成為可能；信息化及移動互聯(lián)網(wǎng)技術進一步提高了人與人、人與物的溝通效率，助力醫(yī)院運營效率的大幅提升。
（2）面臨的挑戰(zhàn)
智慧醫(yī)院屬于醫(yī)療信息化行業(yè)的重要組成部分，隨著中國醫(yī)療體制改革的推進和經(jīng)濟持續(xù)快速的發(fā)展，各級政府及企業(yè)對智慧醫(yī)院建設相關領域的投入越來越大，行業(yè)進入高速發(fā)展階段。在市場前景看好及醫(yī)療市場龐大的情況下，從事傳統(tǒng)信息化、樓宇安防智能化等業(yè)務的企業(yè)陸續(xù)進場，未來進入該領域的企業(yè)將繼續(xù)增加，智慧醫(yī)院建設領域的競爭預期將更為激烈。
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