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2021年9月27日，國家衛(wèi)生健康委、中央政法委、中央網(wǎng)信辦等八部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)院安全秩序管理工作的指導(dǎo)意見》。其中指出，要逐步構(gòu)建系統(tǒng)、科學(xué)、高效、智慧的高水平醫(yī)院安全防范體系，推進(jìn)醫(yī)院智慧安防，積極應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)、5G、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代科技手段，實(shí)現(xiàn)智能治理深度應(yīng)用，提升安保工作的科技支撐能力。^[1]

近年來，醫(yī)院安保工作形勢依然嚴(yán)峻，傷醫(yī)事件頻發(fā)。暴力傷醫(yī)，傷害的不止是當(dāng)事的醫(yī)護(hù)人員，每一次事件都會(huì)干擾醫(yī)院的正常診療秩序。構(gòu)建系統(tǒng)、科學(xué)、高效、智慧的高水平醫(yī)院安全防范體系，全面提升安防系統(tǒng)建設(shè)水平，制定有效預(yù)警方案、提高應(yīng)急處置能力，既需要保證保安的人員配置和素質(zhì)強(qiáng)化，更需要智能化管理手段，切實(shí)保障醫(yī)護(hù)人員安全。

醫(yī)生向來是一個(gè)受人尊敬的神圣職業(yè)，卻在最近幾年變成了一個(gè)高危行業(yè)，傷醫(yī)、鬧醫(yī)、辱醫(yī)事件頻發(fā)，醫(yī)生在擔(dān)驚受怕中救死扶傷。

在緊急救治的情況下，醫(yī)護(hù)人員長時(shí)間負(fù)荷工作，導(dǎo)致身體狀態(tài)異常，發(fā)生暈倒、猝死等健康異常的問題，醫(yī)護(hù)倒在休息室、設(shè)備間、庫房等隱蔽性區(qū)域，長時(shí)間未被發(fā)現(xiàn)，錯(cuò)過搶救時(shí)機(jī)，會(huì)發(fā)生令人悲痛的事件。

安保人員是醫(yī)院的守護(hù)與巡更糾察力量，肩負(fù)保障醫(yī)護(hù)人員生命安全、防盜防破壞的責(zé)任。目前醫(yī)院內(nèi)的安保報(bào)警、巡更工作的監(jiān)督和管理，普遍面臨以下問題：安保人員的工作績效無法考核，無法得知巡更到位情況（是否定時(shí)定點(diǎn)）、駐留時(shí)長、巡更路線等信息；對(duì)安保人員脫崗、離崗、漏巡更等現(xiàn)象，是否按照巡更計(jì)劃執(zhí)行等情況，缺少有效的監(jiān)督手段。

2018年，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》，明確了醫(yī)院信息化的建設(shè)內(nèi)容和建設(shè)要求。

應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)有效提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)療和管理效率大幅提升，成為醫(yī)院信息化建設(shè)中不可或缺的重要一環(huán)。同時(shí)，在智慧醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)相關(guān)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中，物聯(lián)網(wǎng)的規(guī)劃和方案也被納入其中。

2.1  人員管理智能化

新一輪醫(yī)改開展以來，全國各地醫(yī)院信息化建設(shè)取得了階段性進(jìn)展。關(guān)于醫(yī)院智慧服務(wù)、智慧管理分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系，電子病歷體系的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等陸續(xù)頒布，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理管理、醫(yī)院安全保衛(wèi)管理、患者管理等方面的智能化。

物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用已越來越普及，應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提升醫(yī)院安保建設(shè)，保障醫(yī)務(wù)工作者合法權(quán)益和安全，具備成熟的技術(shù)條件和落地支撐。

2.2  人員安全管理智能化

基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員安全管理系統(tǒng)，通過為醫(yī)護(hù)人員配備定位卡片，可以幫助醫(yī)院及時(shí)了解醫(yī)護(hù)人員的位置和工作狀態(tài)，避免資源重復(fù)分配或其他不必要的浪費(fèi)。在緊急救援場景，人員定位系統(tǒng)可以迅速定位醫(yī)護(hù)人員位置，從而快速協(xié)調(diào)救護(hù)資源，為患者提供更快速的醫(yī)療服務(wù)，達(dá)到更好的搶救效果。

定位卡片集成了定位功能和報(bào)警功能，可以實(shí)時(shí)定位醫(yī)護(hù)人員的位置，也可以設(shè)置成平時(shí)不顯示醫(yī)護(hù)人員的位置，當(dāng)遇到特殊情況時(shí)，觸發(fā)SOS報(bào)警按鈕后顯示醫(yī)護(hù)人員的定位，確保醫(yī)院區(qū)域內(nèi)醫(yī)護(hù)人員安全的同時(shí)，更好地保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的隱私。

2.3 醫(yī)護(hù)安全管理智能化

2017版《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》指出，三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)師平均每周工作超過51小時(shí)，一級(jí)醫(yī)院的醫(yī)師平均每周工作超過48小時(shí)，遠(yuǎn)超《勞動(dòng)法》每周工作不超過40小時(shí)的規(guī)定。

2016年《中國醫(yī)生健康指數(shù)調(diào)查報(bào)告》顯示，超六成醫(yī)生健康不及格，35歲以下年輕醫(yī)生的健康狀況堪憂。醫(yī)師長時(shí)間超時(shí)工作帶來了一系列負(fù)面影響，健康狀況不達(dá)標(biāo)、睡眠不足，心理耗竭水平更高。因而，醫(yī)師更需要全面的關(guān)懷和幫助。

醫(yī)護(hù)人員安全管理系統(tǒng)可以實(shí)時(shí)追蹤醫(yī)生的位置，并在中心控制臺(tái)進(jìn)行統(tǒng)一管理。通過該功能，醫(yī)院可以了解每個(gè)科室醫(yī)生的工作狀態(tài)，合理調(diào)度醫(yī)生的工作量，避免因醫(yī)生工作過于繁忙而影響醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)避免醫(yī)護(hù)人員因長時(shí)間超負(fù)荷工作，導(dǎo)致身體狀態(tài)異常，發(fā)生暈倒、猝死等威脅生命安全的問題。

醫(yī)護(hù)人員安全管理系統(tǒng)為醫(yī)護(hù)人員配備的定位卡片，具備一鍵求助功能，面對(duì)處于負(fù)面情緒爆發(fā)邊緣的患者或家屬，可以一鍵報(bào)警求助，人員定位系統(tǒng)能精確定位求助者的位置，安保人員可以第一時(shí)間找到求助者并提供幫助，從而保障醫(yī)護(hù)人員的安全。在攝像頭覆蓋的區(qū)域，定位卡片還可以聯(lián)動(dòng)攝像頭，系統(tǒng)自動(dòng)彈出求助者所在位置的現(xiàn)場實(shí)時(shí)畫面，有利于監(jiān)測中心更好地了解現(xiàn)場事件情況。

2.4  安全巡更智能化

醫(yī)護(hù)人員安全管理系統(tǒng)可以提高醫(yī)院安全管理的效率。目前許多醫(yī)院的安全管理仍然依賴人工手段，如巡邏、呼叫等，不僅效率低下，還容易出現(xiàn)信息傳遞不及時(shí)、錯(cuò)漏等問題。而醫(yī)護(hù)人員安全管理系統(tǒng)則可以基于人員位置，就近調(diào)配安保人員快速處理，提高醫(yī)患糾紛等安全事件的處置效率。

在巡更管理上，該系統(tǒng)可以根據(jù)醫(yī)院情況設(shè)置多條巡更路線，在巡更時(shí)間段內(nèi)，安保人員隨身攜帶定位巡更卡巡更，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)記錄巡更路線，識(shí)別巡更人員是否到達(dá)巡檢點(diǎn)，自動(dòng)生成巡更記錄，管理人員可隨時(shí)查看巡更記錄，月末可調(diào)取巡更記錄，作為安保人員的工作績效考核依據(jù)，從而確保巡更的規(guī)范性。

2.5  多卡合一智能化

基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員安全管理系統(tǒng)的定位卡片可以集成醫(yī)院工作卡功能，包括考勤、門禁、醫(yī)院消費(fèi)、移動(dòng)支付、停車?yán)U費(fèi)等功能，一人一張卡，即可滿足醫(yī)院內(nèi)的智慧化生活需求，也為醫(yī)院的管理提供了很大便利。

在物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)化管理的大背景下，醫(yī)護(hù)人員安全管理系統(tǒng)既是醫(yī)護(hù)人員的實(shí)時(shí)安全保障，又是醫(yī)院智慧管理的重要切面，有利于提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)安全感和醫(yī)院管理的智能化。

參考文獻(xiàn)

1 衛(wèi)生健康委等八部門.關(guān)于推進(jìn)醫(yī)院安全秩序管理工作的指導(dǎo)意見[Z].國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕28號(hào).

2 中國建筑文化研究會(huì).中醫(yī)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范：T/ACSC 02-2022[S]. 北京 : 中國標(biāo)準(zhǔn)出版社,2022.