“三醫(yī)”協(xié)同有力保障公益性
綜合醫(yī)改需要統(tǒng)籌協(xié)調，需要有力領導。沈陽市堅持高位推動改革，市、縣兩級均由一位政府領導分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作，建立“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理協(xié)作會商機制，協(xié)同推進醫(yī)改走深走實。
推動醫(yī)改向縱深發(fā)展，需要充分發(fā)揮醫(yī)保支付方式改革的杠桿作用。沈陽市扎實推進DRG（按疾病診斷相關分組）付費國家試點城市建設，實現(xiàn)全病組、全險種DRG實際付費，助力醫(yī)療機構提升整體效能。與此同時，藥品耗材集采品種達1071個，其中960種集采藥品平均價格降幅達54%，集采醫(yī)用耗材平均價格降幅達68%，群眾藥品耗材費用負擔大幅減輕。
為深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革，沈陽市扎實推進醫(yī)療服務價格改革和人事薪酬制度改革。2021年以來，共調整醫(yī)療服務價格6次1164項，新增醫(yī)療技術服務項目188項，推動公立醫(yī)院收入結構持續(xù)優(yōu)化，市屬公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入占比從2022年的30.1%提升至33.83%。為市傳染病院增加編制400名，為急救中心增編51名，為市口腔醫(yī)院增編150名，為沈陽中心血站（遼寧省血液中心）增編15名。通過加大醫(yī)院編制人才招引力度，消化空余編制4905個。
體系重塑建立就醫(yī)新格局
為推動實現(xiàn)一般病在市、縣解決，沈陽市扎實推進縣級公立醫(yī)院卒中、胸痛等急診急救“五大中心”建設，建成省級縣域臨床重點專科15個、市級區(qū)（縣）共建臨床重點專科17個。市屬4家三甲醫(yī)院分別對口幫扶4家縣級醫(yī)院，每年選派1200名醫(yī)務人員下沉縣級醫(yī)院對口支援，縣域內住院量占比持續(xù)提升。
為夯實基層服務網底，實現(xiàn)小病在基層解決，沈陽市為191家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配置便攜式彩超機等設備，爭取超長期國債5287萬元，配備更新急需設備49臺（件）。累計建強73家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1450家村衛(wèi)生室，社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設達標率達97.8%，建成17家社區(qū)醫(yī)院。在和平區(qū)惠民醫(yī)院等4家機構建設安寧療護、腦癱康復等特色中心，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構差異化發(fā)展路徑，引領帶動全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建成77個特色診療科室。(有刪減)
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