9月29日，國家衛(wèi)生健康委在蕪湖市召開新聞發(fā)布會，介紹推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗、深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革有關情況。這是今年該系列發(fā)布會的第5場，主要介紹了安徽省深化醫(yī)改的經(jīng)驗做法。
圖源：健康中國
安徽省衛(wèi)生健康委主任 邢程介紹，為推進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，安徽省高質量建設運管國家區(qū)域醫(yī)療中心，布局建設省級區(qū)域（專科）醫(yī)療中心，加快提升腫瘤、心血管、神經(jīng)、兒童、創(chuàng)傷、消化、精神、中醫(yī)等?？浦卮蠹膊≡\療能力。實施臨床重點?？平ㄔO計劃，“十四五”期間獲批建設39個國家臨床重點專科，遴選省級臨床重點?？?00個。在全省16個市網(wǎng)格化布局建設50個緊密型城市醫(yī)療集團，覆蓋277個社區(qū)衛(wèi)生服務中心。牽頭醫(yī)院設立會診轉診服務中心，為患者提供一站式多學科會診、上下轉診、外請專家會診服務；建設醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷等資源共享中心，實行集團內(nèi)檢查檢驗結果互認。此外，全面推進緊密型縣域醫(yī)共體提質升級，59個縣（市）縣域醫(yī)共體全覆蓋。
聚焦群眾看病就醫(yī)急難愁盼問題，安徽省以“患者視角”多措并舉優(yōu)化服務。
一是優(yōu)化掛號就診服務。三級公立醫(yī)院均對接安徽便民服務平臺，提供網(wǎng)站、電話、診間等多種預約掛號渠道。二級以上醫(yī)療機構推行多學科聯(lián)合診療，圍繞腫瘤、心血管、腦血管等疾病建設專病中心，讓高水平的專家更高效率服務群眾。
二是推進檢查檢驗結果互認。構建了覆蓋全省的醫(yī)學影像云，已聯(lián)通2385家醫(yī)療機構，互聯(lián)互通已經(jīng)從影像拓展至檢驗、心電、病理、超聲、內(nèi)鏡等5類檢查。推進二級以上公立醫(yī)院檢查檢驗結果互認，影像檢查互認項目320項，臨床檢驗互認103項。醫(yī)生在開具檢查時，系統(tǒng)會按照時間、類型等進行比對，如有過往檢查結果會自動彈窗提醒，提升服務效率，減輕群眾的費用負擔。全省64家醫(yī)院利用互聯(lián)網(wǎng)提供在線咨詢、復診、預約檢查、藥品快遞等多項服務。還推行了CT、核磁共振、胃鏡、腸鏡等檢查集中預約，提供檢查結果線上查詢服務，讓數(shù)據(jù)多跑路，患者少奔波。
三是改善患者就醫(yī)體驗。實行“一醫(yī)一患一診室”，嚴格管理患者病情、病史等信息，在就診全環(huán)節(jié)各階段有效保護患者隱私。優(yōu)化出院結算流程，三級醫(yī)院推行住院費用“一站式”結算和“床旁結算”，醫(yī)保定點醫(yī)療機構全面開通醫(yī)保直接結算服務，讓患者少排隊、少等待。此外，安徽省省在116個縣域醫(yī)共體建設中心藥房，并將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理，更好保障患者用藥需求。
信息化對衛(wèi)生健康工作的發(fā)展起到重要推動作用。安徽省蕪湖市委書記 寧波在會上介紹，蕪湖市通過強化數(shù)據(jù)賦能醫(yī)改、服務群眾，推動醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥信息深度聯(lián)通。
一是搭建平臺，推動數(shù)據(jù)共享。建立了智慧健康服務平臺——“蕪湖健康大腦”，接入全市近1000家醫(yī)療衛(wèi)生單位，歸集350多萬份居民電子健康檔案，共享衛(wèi)健、醫(yī)保、藥監(jiān)等部門的數(shù)據(jù)。群眾可在線查詢電子健康檔案，包括既往的診療記錄、檢查報告等信息，無需患者攜帶紙質病歷；支撐全市公立醫(yī)院365項的檢查檢驗項目互認，減少重復檢查；醫(yī)生接診時能快速調(diào)閱患者完整健康數(shù)據(jù)，縮短診療流程，讓就醫(yī)更省心高效。
二是規(guī)范管理，助力三醫(yī)協(xié)同。依托智慧健康服務平臺匯聚“三醫(yī)”運行數(shù)據(jù)，提升管理效能。醫(yī)療端賦能公立醫(yī)院監(jiān)管，運用信息化技術分析公立醫(yī)院運營情況，一對一指導醫(yī)院優(yōu)化管理，同時通過在線病案審查規(guī)范診療，實現(xiàn)監(jiān)管關口前移。醫(yī)保端通過數(shù)據(jù)共享動態(tài)分析基金運行情況，精準調(diào)配基金。醫(yī)藥端聯(lián)動開展藥耗集采，保障供應的同時降低成本，加強供應監(jiān)測避免短缺，實現(xiàn)政策同向發(fā)力，減輕群眾就醫(yī)負擔。
三是優(yōu)化服務，確?？筛锌杉?。推進醫(yī)療服務事項“在線辦”，實現(xiàn)電子健康碼、醫(yī)保電子憑證、電子社?？ǖ取岸啻a協(xié)同”，群眾看病就醫(yī)“一碼通行”，使用率超過95%。建立高血壓、糖尿病等慢性病管理信息聯(lián)動機制，平臺自動將信息推送至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，方便家庭醫(yī)生開展慢性病管理。打通醫(yī)療與醫(yī)保系統(tǒng)，推行移動支付，實現(xiàn)收費、醫(yī)保、商?！耙徽臼健苯Y算。
此外，安徽省立醫(yī)院黨委書記 劉連新也介紹了安徽省立醫(yī)院在推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉方面的舉措，包括通過托管、醫(yī)聯(lián)體、對口幫扶、巡診、“互聯(lián)網(wǎng)+”等多種方式，讓資源下沉到市縣。其中，劉連新提到，安徽省立醫(yī)院已經(jīng)與省內(nèi)60多家醫(yī)院的遠程平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通，常態(tài)化地開展遠程會診、教學、影像診斷和病理診斷，并開展遠程手術指導。近3年累計完成了疑難病例的線上會診3000多例，遠程教學300多場，遠程病理診斷500多例，遠程影像分析診斷上萬例。充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”，方便基層群眾看病。
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