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今天（9月29日），國家衛(wèi)生健康委在安徽蕪湖召開 "推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)、深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革" 主題新聞發(fā)布會(huì)。這是今年該系列發(fā)布會(huì)的第5場，向大家介紹安徽省深化醫(yī)改的經(jīng)驗(yàn)做法。
會(huì)上，安徽省及市縣相關(guān)負(fù)責(zé)人圍繞信息化建設(shè)與數(shù)字醫(yī)療應(yīng)用的實(shí)踐成果展開詳細(xì)闡述，展現(xiàn)了信息技術(shù)在優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)、強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管、促進(jìn)資源均衡等方面的核心支撐作用。
省級統(tǒng)籌：構(gòu)建全域數(shù)字醫(yī)療服務(wù)體系
安徽省衛(wèi)生健康委主任邢程在發(fā)布會(huì)中指出，全省正以信息化為紐帶，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式系統(tǒng)性變革。在檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)領(lǐng)域，安徽已構(gòu)建覆蓋全省的醫(yī)學(xué)影像云平臺(tái)，聯(lián)通 2385 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)影像、檢驗(yàn)、心電等 5 類檢查的互聯(lián)互通。其中，二級以上公立醫(yī)院達(dá)成 320 項(xiàng)影像檢查和 103 項(xiàng)臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，醫(yī)生在開具檢查時(shí)，系統(tǒng)會(huì)按照時(shí)間、類型等進(jìn)行比對，如有過往檢查結(jié)果會(huì)自動(dòng)彈窗提醒，提升服務(wù)效率，減輕群眾的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。同時(shí)，全省 64 家醫(yī)院開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，提供在線咨詢、復(fù)診、預(yù)約檢查、藥品快遞等服務(wù)，通過檢查集中預(yù)約和結(jié)果線上查詢功能，實(shí)現(xiàn) "數(shù)據(jù)多跑路，患者少奔波"。
為強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管，安徽搭建了醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營管理、智能審核與穿透式信息化監(jiān)管體系，2023 年以來依托該體系開展合理檢查、合理用藥、合理治療專項(xiàng)行動(dòng)，聚焦 30 個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和 60 個(gè)重點(diǎn)監(jiān)測病種規(guī)范診療行為。
在資源下沉方面，安徽以信息化推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。全省 50 個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)均建設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像、心電診斷等資源共享中心，實(shí)行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)；59 個(gè)縣（市）的縣域醫(yī)共體通過信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；?/span>、公共衛(wèi)生資金等統(tǒng)籌管理，為基層診療提供數(shù)據(jù)支撐。
地市實(shí)踐：智慧平臺(tái)激活醫(yī)療服務(wù)效能
作為第一批公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目城市，蕪湖市以 "健康大腦" 為核心，打造數(shù)字醫(yī)療樣板。市委書記寧波介紹，蕪湖已建成智慧健康服務(wù)平臺(tái)，接入全市近 1000 家醫(yī)療衛(wèi)生單位，歸集 350 多萬份居民電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)健、醫(yī)保、藥監(jiān)等部門數(shù)據(jù)共享。該平臺(tái)支撐 365 項(xiàng)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目互認(rèn)，患者可在線查詢健康檔案與診療記錄，醫(yī)生接診時(shí)能快速調(diào)閱完整健康數(shù)據(jù)，顯著縮短診療流程。
在規(guī)范管理方面，依托智慧健康服務(wù)平臺(tái)匯聚“三醫(yī)”運(yùn)行數(shù)據(jù)，提升管理效能。醫(yī)療端賦能公立醫(yī)院監(jiān)管，運(yùn)用信息化技術(shù)分析公立醫(yī)院運(yùn)營情況，一對一指導(dǎo)醫(yī)院優(yōu)化管理，同時(shí)通過在線病案審查規(guī)范診療，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管關(guān)口前移。醫(yī)保端通過數(shù)據(jù)共享動(dòng)態(tài)分析基金運(yùn)行情況，精準(zhǔn)調(diào)配基金。醫(yī)藥端聯(lián)動(dòng)開展藥耗集采，保障供應(yīng)的同時(shí)降低成本，加強(qiáng)供應(yīng)監(jiān)測避免短缺，實(shí)現(xiàn)政策同向發(fā)力，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
在服務(wù)優(yōu)化方面，蕪湖實(shí)現(xiàn)電子健康碼、醫(yī)保電子憑證等 "多碼協(xié)同"，就醫(yī) "一碼通行" 使用率超 95%；通過打通醫(yī)療與醫(yī)保系統(tǒng)，推行移動(dòng)支付和 "一站式" 結(jié)算，大幅減少患者排隊(duì)等待時(shí)間。針對慢性病管理，平臺(tái)建立信息聯(lián)動(dòng)機(jī)制，自動(dòng)將高血壓、糖尿病等患者數(shù)據(jù)推送至基層機(jī)構(gòu)，助力家庭醫(yī)生精準(zhǔn)服務(wù)。
蕪湖創(chuàng)新構(gòu)建的實(shí)體化會(huì)診轉(zhuǎn)診平臺(tái)同樣成效顯著。該平臺(tái)整合全市 16 家公立醫(yī)院專家資源，開設(shè)遠(yuǎn)程診療室，提供跨科室、跨醫(yī)院多學(xué)科診療服務(wù)，基層首診患者可通過平臺(tái)免預(yù)約轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。2024 年，全市參?；颊咿D(zhuǎn)外備案人數(shù)同比下降 17.6%，腫瘤等大病患者留本地治療人次增長 15%，彰顯了信息化對診療能力提升的推動(dòng)作用。
阜陽市則通過信息化手段筑牢基層醫(yī)療防線。市長胡明文表示，阜陽已建立互聯(lián)互通的醫(yī)學(xué)影像、心電診斷等資源共享中心，今年以來為基層提供遠(yuǎn)程診斷近 60 萬次，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)檢查診斷同質(zhì)化。此外，阜陽拓展 "互聯(lián)網(wǎng) + 護(hù)理服務(wù)"，提供 40 余項(xiàng)上門護(hù)理項(xiàng)目，累計(jì)服務(wù) 1.3 萬人次，解決了行動(dòng)不便患者的就醫(yī)難題。在慢性病管理領(lǐng)域，界首市通過智能監(jiān)測設(shè)備為 7500 余名 "兩病" 患者提供健康監(jiān)測服務(wù)，累計(jì)服務(wù)近 70 萬次，有效提高患者用藥依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生率。
縣域探索：數(shù)字技術(shù)打通服務(wù) "最后一公里"
面對外流人口多、"一老一小" 醫(yī)療需求集中的現(xiàn)狀，淮南市壽縣以信息化破解基層服務(wù)難題?？h委書記孫奇志介紹，壽縣已建成影像和檢驗(yàn) "兩個(gè)中心"，上線 "云膠片" 系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn) "鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢查、縣級診斷、結(jié)果互認(rèn)、手機(jī)可查"，今年以來遠(yuǎn)程影像和檢驗(yàn)會(huì)診超 2.8 萬人次，讓群眾在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)診斷服務(wù)。
省級龍頭醫(yī)院也通過信息化手段輻射縣域。安徽省立醫(yī)院黨委書記劉連新表示，醫(yī)院已與省內(nèi) 60 多家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程平臺(tái)互聯(lián)互通，近 3 年完成疑難病例線上會(huì)診 3000 多例、遠(yuǎn)程影像診斷上萬例，通過 "互聯(lián)網(wǎng) +" 讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨越地理限制。同時(shí)，醫(yī)院通過?？茀f(xié)作聯(lián)盟信息平臺(tái)，向市縣醫(yī)院推廣醫(yī)療新技術(shù)，開展遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)，有效提升基層診療能力。
從省級全域平臺(tái)到市縣智慧應(yīng)用，從城市三甲醫(yī)院到鄉(xiāng)村衛(wèi)生室，安徽正以信息化為筆，繪制出一幅醫(yī)療資源更均衡、服務(wù)更高效、群眾更滿意的醫(yī)改新圖景。隨著數(shù)字技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)的深度融合，"大病不出省、一般病在市內(nèi)、常見病在縣域、日常疾病在基層" 的分級診療格局正加速形成，為深化公立醫(yī)院改革注入持久動(dòng)力。
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