醫(yī)療資源均衡布局，不僅關乎“一張床”的科學分布，更牽涉到基層醫(yī)療機構人員激勵、高校人才培育等方方面面。
9月24日上午，上海市十六屆人大常委會第二十四次會議對醫(yī)療資源均衡布局工作開展專題詢問。市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市科委等部門負責人到場應詢。
數據“上云”，新藥研發(fā)提速
“數據不互通、患者重復檢查，還增加了就醫(yī)負擔?！睂ｎ}詢問現場，上海市人大常委會委員徐建剛的一番話，道出不少與會者的心聲。
“上海各醫(yī)療機構較早實現信息化，但自建的數據平臺，也在一定程度上影響了統(tǒng)一大平臺的形成。”市衛(wèi)生健康委主任聞大翔透露，全市層面已成立工作專班，推動本市醫(yī)療數據平臺建設以及醫(yī)療數據有序開發(fā)利用。
目前，市數據局正牽頭相關部門建立覆蓋全市的醫(yī)療數據云平臺。今年底前，全市415家二級以上公立醫(yī)療機構以及246家社區(qū)衛(wèi)生服務中心的相關醫(yī)療數據有望“上云”。截至上月底，該平臺已接入262家醫(yī)療機構。
醫(yī)療數據的共享互通，不僅關乎群眾就醫(yī)體驗度，也直接關系創(chuàng)新藥械企業(yè)的研發(fā)速度。
回應社會關切，聞大翔在會上“劇透”該平臺的后續(xù)計劃。他介紹，聚焦醫(yī)療數據的有序開發(fā)利用，市衛(wèi)生健康委、上海市申康醫(yī)院發(fā)展中心、市大數據局等部門已聯合起草擬定了相關管理辦法。未來，在確保安全的前提下，更多企業(yè)有望使用脫敏后的醫(yī)療數據進行創(chuàng)新場景開發(fā)。比如，生物醫(yī)藥企業(yè)可使用部分臨床醫(yī)療數據，用作新藥研發(fā)；商業(yè)保險公司也可使用相關數據開發(fā)創(chuàng)新商業(yè)保險產品，以此作為醫(yī)保的有力補充，支撐完善多元支付機制。
分類規(guī)劃，新增床位重點投放
專題詢問現場，市人大常委會委員們盯著一組組數據追問。
市人大監(jiān)督調研顯示，按2024年末全市常住人口2480.26萬人計算，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構實際開放床位7.82張。這一數字已超過“十四五”規(guī)劃設定的目標。從整體來看，醫(yī)療資源供給豐富?？陕涞礁鲄^(qū)，醫(yī)療資源不平衡現象猶存。在每千常住人口醫(yī)療機構床位數方面，黃浦區(qū)為35.35張，靜安區(qū)為19.04張，徐匯區(qū)為18.53張，而浦東、松江、寶山、奉賢等區(qū)低于全市平均水平。當前的醫(yī)療資源布局與本市人口聚集特征仍未完全匹配。
市衛(wèi)生健康委相關負責人介紹，接下來計劃對全市16個區(qū)分類管理。具體來看，把每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構核定床位數7.5張以上的區(qū)列為“資源飽和區(qū)”；6.5張至7.5張之間的列為“嚴控增長區(qū)”；6.5張以下的作為“適度增長區(qū)”。目前，全市共有4個區(qū)被劃入“適度增長區(qū)”?！笆逦濉逼陂g，全市新增床位將主要用于“適度增長區(qū)”。
規(guī)模之外，還有委員關注“一張床”能否切實滿足百姓需求。調研中，他們發(fā)現，作為全國率先邁入老齡化的城市，上海的癌癥、心腦血管以及失能失智等與老齡化相關的疾病治療需求日益增長。與之相對應的是，康復醫(yī)學、老年護理、急癥重癥等方面供給側改革滯后于需求變化。一些醫(yī)院的康復技術與設備更新滯后，護理人員短缺，急救資源緊張。
“‘十四五’期間聚焦在投資于物，實現市級優(yōu)質醫(yī)療資源總體布局均衡；‘十五五’期間，將更聚焦投資于人，注重醫(yī)療機構內涵式發(fā)展?！笔姓泵貢L、市發(fā)展改革委主任顧軍補充道，接下來將繼續(xù)補短板、強弱項，持續(xù)完善相關領域的醫(yī)療服務。
投資于人，優(yōu)秀醫(yī)護在基層留得住、有奔頭
醫(yī)療資源是否均衡布局，不僅要看“硬件”，還要看“軟件”。
“人是醫(yī)療資源當中最核心的要素，醫(yī)療人才深刻影響著醫(yī)療資源的均衡布局。”會上，市人大常委會委員何少華拋出困惑，基層和郊區(qū)醫(yī)療機構能否建起一支“留得住、干得好”的醫(yī)務人員隊伍？
市人力資源和社會保障局相關負責人回應，其正通過薪酬制度改革、職稱評定管理等，推出扎實舉措，增強基層醫(yī)療機構崗位的吸引力。比如，針對二級綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生中心等，放寬高級、中級崗位的評定比例。其中，二級綜合醫(yī)院的高級職稱比例從13%增至20%。收入分配方面，針對區(qū)級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，上海已連續(xù)兩年增加績效工資總額。
為確?；鶎俞t(yī)療機構始終有“活水”流動，相關部門還出臺了一項“硬性規(guī)定”——醫(yī)療人員如想從中級職稱提升至高級職稱，必須有一年以上的基層醫(yī)療機構服務經歷。
醫(yī)療機構人才分布不均外，學科配置也存在一定失衡現象。
“部分醫(yī)療機構的病理科僅有一至兩位病理師，該如何加強緊缺人才培養(yǎng)？”市人大常委會委員周景泰憂心忡忡地說。市人大監(jiān)督調研顯示，相較于外科等傳統(tǒng)優(yōu)勢學科和熱門學科，一些薄弱學科，如急救、麻醉、精神衛(wèi)生、康復護理、病理等，長期面臨人才匱乏、資源短缺、發(fā)展緩慢等問題。
市教委副主任趙震回應，接下來將持續(xù)優(yōu)化醫(yī)學學科專業(yè)布局。目前，圍繞康復、護理、公共衛(wèi)生等緊缺領域，新增了4個本科專業(yè)點。此外，還將持續(xù)實施緊缺醫(yī)學人才培養(yǎng)計劃，在臨床醫(yī)學與住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)項目中，進一步加大相關專業(yè)的招生規(guī)模。
特別聲明：智慧醫(yī)療網轉載其他網站內容，出于傳遞更多信息而非盈利之目的，同時并不代表贊成其觀點或證實其描述，內容僅供參考。版權歸原作者所有，若有侵權，請聯系我們刪除。
凡來源注明智慧醫(yī)療網的內容為智慧醫(yī)療網原創(chuàng)，轉載需獲授權。
