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國(guó)衛(wèi)辦職健函〔2025〕424號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委，職業(yè)衛(wèi)生中心，中國(guó)疾控中心（中國(guó)預(yù)科院）：

為進(jìn)一步做好新版《職業(yè)病分類和目錄》中職業(yè)性腕管綜合征的職業(yè)病診斷、鑒定工作，我委制定了《職業(yè)性腕管綜合征職業(yè)病危害接觸資料收集及測(cè)量工作指引（試行）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)參照?qǐng)?zhí)行。

國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳

2025年11月7日

職業(yè)性腕管綜合征職業(yè)病危害接觸資料收集及測(cè)量工作指引（試行）

為進(jìn)一步做好職業(yè)性腕管綜合征職業(yè)病危害接觸有關(guān)資料收集及測(cè)量工作，依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》《職業(yè)病分類和目錄》，以及《職業(yè)性腕管綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ 336-2025），制定本指引。

一、資料收集

勞動(dòng)者依法要求進(jìn)行職業(yè)病診斷的，用人單位應(yīng)根據(jù)需要如實(shí)向職業(yè)病診斷、鑒定機(jī)構(gòu)提供勞動(dòng)者職業(yè)性腕管綜合征職業(yè)病危害接觸相關(guān)資料，包括勞動(dòng)者作業(yè)基本情況、作業(yè)視頻資料、職業(yè)病危害檢測(cè)評(píng)價(jià)報(bào)告等。勞動(dòng)者提供本人掌握的上述相關(guān)資料。

（一）勞動(dòng)者作業(yè)基本情況調(diào)查表。見附件1。

（二）作業(yè)視頻資料。如勞動(dòng)者對(duì)作業(yè)基本情況調(diào)查結(jié)果有異議，用人單位應(yīng)當(dāng)向職業(yè)病診斷、鑒定機(jī)構(gòu)提供勞動(dòng)者作業(yè)視頻資料，資料應(yīng)滿足以下要求：

1.拍攝內(nèi)容。應(yīng)視頻記錄單個(gè)工作任務(wù)中最能反映勞動(dòng)者職業(yè)活動(dòng)中腕部活動(dòng)狀態(tài)的時(shí)段，并確保所獲數(shù)據(jù)能有效代表勞動(dòng)者腕部活動(dòng)角度、頻次等具體情況。每個(gè)工作任務(wù)原則上視頻記錄5個(gè)連續(xù)且完整的工作周期（工作周期時(shí)間過長(zhǎng)且作業(yè)活動(dòng)呈現(xiàn)較為清晰的，可酌情減少視頻記錄周期數(shù)）。對(duì)于執(zhí)行多個(gè)獨(dú)立周期任務(wù)的勞動(dòng)者，每個(gè)任務(wù)均需單獨(dú)視頻記錄。所有拍攝活動(dòng)須在保障安全且不影響正常作業(yè)前提下進(jìn)行。如有日常監(jiān)控視頻能清楚記錄勞動(dòng)者作業(yè)活動(dòng)的，可一并提供。

2.拍攝角度。側(cè)重于腕部側(cè)方和上方視角，勞動(dòng)者應(yīng)充分暴露腕部，確保腕部動(dòng)作可辨識(shí)。視頻資料應(yīng)能識(shí)別勞動(dòng)者身份。

3.影像質(zhì)量。分辨率不低于1280×720像素，幀率不低于25幀/秒，畫面穩(wěn)定、對(duì)焦清晰。

4.文件格式。采用MP4、AVI等通用視頻格式。

（三）職業(yè)病危害檢測(cè)評(píng)價(jià)報(bào)告。用人單位委托具備條件的技術(shù)機(jī)構(gòu)對(duì)勞動(dòng)者腕部重復(fù)作業(yè)或用力作業(yè)進(jìn)行檢測(cè)評(píng)價(jià)的，提供相關(guān)檢測(cè)評(píng)價(jià)報(bào)告。

二、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

當(dāng)勞動(dòng)者對(duì)用人單位提供的資料有異議，或者因用人單位提供資料不充分而無(wú)法判定時(shí)，職業(yè)病診斷、鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第二十五條、第二十六條、第四十五條規(guī)定，對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查或依法提請(qǐng)用人單位所在地衛(wèi)生健康部門進(jìn)行調(diào)查?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查采用現(xiàn)場(chǎng)觀察、訪談、查閱資料和拍攝視頻資料等方法。視頻資料拍攝要求同前。完成調(diào)查后，由調(diào)查人員填寫《工作場(chǎng)所現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查記錄》（見附件2）。調(diào)查人員、被調(diào)查人員和用人單位負(fù)責(zé)人或授權(quán)人員簽字確認(rèn)。

三、測(cè)量方法

可采用直接觀察、視頻回放或視頻分析軟件等方法。

（一）腕部作業(yè)角度測(cè)量。觀察勞動(dòng)者在執(zhí)行典型任務(wù)時(shí)腕部是否存在屈曲、背伸或橈尺偏姿勢(shì)，并用量角器等測(cè)角工具（最小刻度不大于1°），以腕部自然中立位為0°為基準(zhǔn)測(cè)量屈曲、背伸或橈尺偏活動(dòng)角度。

（二）重復(fù)頻次測(cè)量。分析作業(yè)周期，測(cè)量每個(gè)作業(yè)周期內(nèi)符合GBZ?336-2025腕部重復(fù)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)姿勢(shì)總次數(shù)，計(jì)算單位時(shí)間（1分鐘）內(nèi)的重復(fù)頻次平均值。

（三）手持物品重量測(cè)量。通過直接測(cè)量或工具說明書等獲取實(shí)際重量。

（四）累計(jì)工時(shí)測(cè)量。記錄日累計(jì)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的腕部重復(fù)作業(yè)或用力作業(yè)總時(shí)間（小時(shí)）。當(dāng)勞動(dòng)者從事多種腕部重復(fù)作業(yè)或用力作業(yè)，且每種作業(yè)在工作日的不同時(shí)間段時(shí)，應(yīng)將符合診斷要求的作業(yè)時(shí)間合并計(jì)算。

四、資料的利用

職業(yè)病診斷、鑒定機(jī)構(gòu)可依據(jù)用人單位提供的職業(yè)病危害檢測(cè)評(píng)價(jià)報(bào)告作出職業(yè)病危害接觸判定。當(dāng)用人單位無(wú)法提供評(píng)價(jià)報(bào)告或僅依據(jù)評(píng)價(jià)報(bào)告無(wú)法作出判定時(shí)，職業(yè)病診斷、鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)綜合分析勞動(dòng)者作業(yè)基本情況、作業(yè)視頻資料以及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查情況等，作出判定。

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