導讀
“CIO們的工作中80%是人，15%是流程，5%才是技術，技術的運用很關鍵，但是與不同的人群溝通也是很繁重的工作，怎樣讓大家在同一個流程工作也是這個角色的重要技能?！?/p>
—— 編輯 CDSreport/王惠
人工智能等技術的發(fā)展正在顛覆醫(yī)院信息科的工作內(nèi)容，以及CIO們的思維方式，甚至CIO這個頭銜也在發(fā)生變化。CDSreport整理美國各大醫(yī)院信息部門負責人的采訪發(fā)現(xiàn)，越來越多臨床出身的人擔任CIO，他們工作的內(nèi)容在不斷拓寬，參與院內(nèi)管理的方式也在發(fā)生變化，而對于AI的應用則有較為相似的期待。
醫(yī)院CIO的背景大致分為兩類，一類是傳統(tǒng)的技術背景CIO，另一類則是臨床出身。近年來，出現(xiàn)了更多臨床出身的CIO。
UCLA Health現(xiàn)任CIO Ellen Pollack是護理背景，26年前任護士長時接觸了信息工作，之后參與到電子病歷的整合和應用中，并成為該機構的首席護理信息官（chief nursing informatics officer），直到2022年4月開始擔任CIO。Ellen Pollack表示，“臨床背景讓我在制定戰(zhàn)略規(guī)劃時需要依賴技術、信息安全、數(shù)據(jù)分析方面的同事，但優(yōu)勢在于我可以更好地理解臨床問題，并且能將這些問題反饋給技術人員。”
洛杉磯Cedars-Sinai Medical Center現(xiàn)任CIO Craig Kwiatkowski曾是一名藥師，拿到了藥學專業(yè)博士學位。他在Cedars-Sinai Medical Center工作初期也是作為一名藥師，隨著醫(yī)院全面上線電子病歷系統(tǒng)，讓藥師的工作需要時刻與信息技術打交道。很少有CIO是藥學背景出身，但Craig Kwiatkowski認為，藥學總是要不斷適應技術，甚至先于臨床。他表示，“藥師在骨子里更注重精準、邏輯和安全，一些工作上細微的差異可能會帶來意想不到的后果，這跟IT是相通的。”
Johns Hopkins Medicine副總裁兼CIO Richard Mendola最初是一名臨床心理醫(yī)師，他認為這一背景對于管理工作是一個加分項。“大型醫(yī)療機構CIO的工作是應對變化，而擁有一個心理學背景，在應對機構轉(zhuǎn)變時可以派上用場。就像生成式人工智能雖然讓人興奮，但也有一部分人對這一技術是恐懼的。我要做的就是應對這一現(xiàn)象，確保我們做的事在推動機構向前走的同時，不會給別人造成困擾，實現(xiàn)協(xié)同，而非對抗?！?/span>
Rush University Medical Center 副總裁兼CIO Jeff Gautney早年也曾是一名心理健康工作者，此后在不同的醫(yī)療系統(tǒng)擔任過HIT顧問、IT管理者等。多年工作生涯里，Jeff Gautney見證了電子病歷的應用，以及醫(yī)療IT從最初的訂單功能，延伸到醫(yī)療服務方式的轉(zhuǎn)變，到遠程醫(yī)療的發(fā)展歷程。在他看來，不斷適應技術發(fā)展是這個職位必須的技能。
技術的演變及其在醫(yī)療機構內(nèi)帶來的變革，也反映在醫(yī)院CIO這個頭銜的變化上。
CDSreport發(fā)現(xiàn)，不少醫(yī)療機構CIO同時兼任副總裁等職。例如，2024年5月，Sarah Hatchett被任命為Cleveland Clinic高級副總裁兼CIO，主要該機構的創(chuàng)新和增長業(yè)務，此前她帶頭推動了內(nèi)部電子病歷轉(zhuǎn)型項目。另一方面，數(shù)字（digital）、創(chuàng)新（innovation）等字眼出現(xiàn)在信息部門主管的頭銜里。例如，Jeffrey Ferranti自2011年起擔任Duke University Hospital的CIO一職，2022年被任命為首席數(shù)字官（Chief Digital Officer）。
頭銜的變化背后是CIO們工作內(nèi)容和思維方式的調(diào)整。
Richard Mendola認為自己的角色是“樂隊指揮”，把高端的科技人才聚集起來，推動醫(yī)療機構快速發(fā)展。他所帶領的IT部門約有1300名員工，其中三分之二負責醫(yī)療運營方向的工作。NewYork-Presbyterian Hospital首席信息和轉(zhuǎn)化官Peter Fleischut對于自己的角色也有類似的理解。他表示，工作中80%是人，15%是流程，5%才是技術，技術的運用很關鍵，但是與不同的人群溝通也是很繁重的工作，怎樣讓大家在同一個流程工作也是這個角色的重要技能。
Jeff Gautney提出，CIO不應只專注技術，還要考慮商業(yè)化，要更偏商業(yè)思維（business-minded）。Jeff Gautne表示，“現(xiàn)如今，CIO和IT管理者要參與到新業(yè)務中去，而不是等著新業(yè)務到來。CIO們要和大家一起思考怎樣簡化患者就診流程，優(yōu)化臨床診療流程，或觸達到還未被服務的群體?！彼腥种坏臅r間和精力用于思考如何實現(xiàn)“數(shù)字賦能”，“包括患者關系維護、數(shù)字健康、數(shù)字首診醫(yī)生等，這些服務沒有IT的參與無法完成，也需要我們對患者、醫(yī)生信息的掌握?！?/span>
利用AI減輕臨床醫(yī)生負擔是CIO們的共同目標。
Richard Mendola對利用AI減輕臨床事務性工作負擔尤為感興趣?！?span style="letter-spacing: 0.578px;text-wrap: wrap">Johns Hopkins Medicine有世界頂尖的臨床專家，我們希望讓他們發(fā)揮最大的作用，減輕非必要的文書負擔會改變他們的生活，最終讓他們有更多時間直接與患者溝通，這是我們最關注的。”Richard Mendola表示正在加大生成式人工智能領域的投入?！拔覀冋龔暮唵蔚募膊∧Ｐ拖蚋呒壍哪Ｐ娃D(zhuǎn)變，這些模型可以理解更多影像和基因數(shù)據(jù)，從而幫助我們將機器學習和人工智能算法用于理解更復雜和細分領域的疾病?！?/span>
Peter Fleischut介紹，他在NewYork-Presbyterian Hospital工作的重點之一是利用現(xiàn)有數(shù)據(jù)來減少醫(yī)患之間的摩擦，降低疾病負擔。對于技術如何減少醫(yī)患摩擦，Peter Fleischut認為可以通過在工作場景應用自動化程序和AI，讓醫(yī)生更容易開展工作。“我們開發(fā)的一個醫(yī)患交流系統(tǒng)，通過在患者床邊安裝攝像頭和電視屏幕，讓藥師遠程監(jiān)測患者的房間，給患者講解用藥注意事項，這就是讓最合適的人做最專業(yè)的事。這也是一個更高效的方式，一名藥師為多個病房進行藥品說明，甚至服務于多個醫(yī)院。這個系統(tǒng)讓護士、患者和藥師都很滿意。”
Mass General Brigham現(xiàn)任CIO Adam Landman表示，意識到大語言模型的潛力，該機構正在測試其在處理患者信息和臨床文書方面的能力。他強調(diào)：“測試過程中需要配備人力去審核和糾正AI生成的內(nèi)容，我們希望生成式AI可以輔助，而不是取代醫(yī)務人員。”Mass General Brigham還在不斷優(yōu)化AI監(jiān)管，確保AI的使用不會對患者隱私造成影響，并最小化其帶來的偏見，同時符合倫理。
對于AI和醫(yī)務人員的關系，UC San Diego Health的首席數(shù)字官Christopher Longhust表示，“如果沒有人的參與，永遠不能用AI來做重要臨床決定，人的參與可以確?；贏I的推薦是合乎倫理的，也更人性化。”他認為，大語言模型等AI技術可以解放醫(yī)生更多時間，讓醫(yī)生能提供更具人性化和同理心的診療。
參考資料：
1. Meet the CIOs of US News' Best Hospitals 2024-25
2. Johns Hopkins Medicine CIO wants to be IT 'conductor,' blending genomics, generative AI
3. How NewYork-Presbyterian went from 9 EHRs to 1, according to tech chief Dr. Peter Fleischut
4. Duke Health's 1st chief data scientist to focus on AI
5. Healthcare is in 'race to innovate,' Cedars-Sinai CIO says
6. Mass General Brigham creates video with generative AI; testing it to draft EHR messages, clinical notes
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