St. Joe's 的胸外科醫(yī)生采用全新的全機(jī)器人方法，改變了食管癌手術(shù)的實(shí)施方式。這是二十多年來(lái)加拿大食管癌手術(shù)取得的最重大進(jìn)展。
▲圖1 Wa?l Hanna 醫(yī)生
“雖然食道癌很少成為頭條新聞，但它的死亡率在所有癌癥中排名第二，”圣喬醫(yī)院的胸外科醫(yī)生兼該醫(yī)院鮑里斯機(jī)器人手術(shù)家庭中心的研究負(fù)責(zé)人 Wa?l Hanna 博士說(shuō)，“它是如此致命，因?yàn)槭车牢挥诤韲岛托夭可钐?，并且很難使用傳統(tǒng)的手術(shù)方法進(jìn)行手術(shù)。”
傳統(tǒng)食道切除術(shù)（切除食道癌變部分，同時(shí)將胃向上拉入胸腔以重新連接它）的并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá) 60%。這是由于手術(shù)會(huì)產(chǎn)生手掌大小的切口、對(duì)患者胸腔造成創(chuàng)傷，以及手術(shù)后需要在 ICU 中長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)，這通常會(huì)導(dǎo)致肺炎、感染和心臟并發(fā)癥。
沒(méi)有人比安大略省喬治敦市的居民 Jackie Dean-Rowley 更清楚這一點(diǎn)。她的女兒 Rachel Chuvalo 在 2011 年被診斷出患有食道癌，當(dāng)時(shí)她只有 29 歲。那時(shí)，傳統(tǒng)手術(shù)是唯一的選擇。
“她身高 5 英尺 2 英寸，身材苗條，” Jackie說(shuō)?！凹词故乾F(xiàn)在，我也很難想到她美麗的小身子經(jīng)歷了這樣的創(chuàng)傷。但Rachel是一名斗士。” Rachel在手術(shù)后經(jīng)歷了并發(fā)癥，并最終在 2013 年死于她的疾病。
▲圖2 Rachel Chuvalo
Rachel在圣喬醫(yī)院接受治療八年后，Jackie了解到機(jī)器人手術(shù)在治療各種癌癥患者方面所表現(xiàn)出的前景。她會(huì)見(jiàn)了 Hanna 博士，并了解到他正在研究如何實(shí)施一種新手術(shù)來(lái)幫助患有食道癌的人。Jackie知道她已經(jīng)找到了一種方法來(lái)紀(jì)念Rachel，并改變那些和她女兒患有同樣疾病的人的生活。
Jackie 捐贈(zèng)了 10,000 美元，以幫助 Hanna 博士和他的胸外科同事接受有關(guān)如何使用手術(shù)機(jī)器人進(jìn)行食道手術(shù)的特殊培訓(xùn)。2022 年 3 月 30 日，Hanna 博士和 John Agzarian 博士在加拿大對(duì)一位名叫 David Paterson 的 74 歲男子進(jìn)行了全機(jī)器人食管切除術(shù)，他在2021年10月被診斷出患有食管癌。
“手術(shù)大約需要 8 個(gè)小時(shí)才能完成，并通過(guò)患者腹部和胸部的多個(gè)小切口進(jìn)行，切口大小從 8 到 12 毫米不等，” Hanna博士說(shuō)。“八天后，他走出了醫(yī)院。從我們的角度來(lái)看，一切都進(jìn)行得非常非常好。但對(duì)我們來(lái)說(shuō)最重要的是我們的患者在手術(shù)后的感受，以及我們是否能夠?qū)崿F(xiàn)我們想要的癌癥手術(shù)?！?/p>
▲圖3 Wa?l Hanna 醫(yī)生站在右側(cè)與 74 歲的患者 David Paterson 握手
剛出院三周多，David說(shuō)他現(xiàn)在處于緩解期?！霸?Hanna 醫(yī)生的關(guān)心和支持下，我很高興我決定在加拿大接受首例針對(duì)此類癌癥的全機(jī)器人手術(shù)。一開始知道我是他們第一個(gè)以這種方式進(jìn)行手術(shù)的人，令人生畏。但是，Hanna 博士解釋了機(jī)器人如何精確切除我食道的癌變部分同時(shí)也讓我更容易康復(fù)之后，這似乎是一個(gè)正確的決定。我不知道傳統(tǒng)手術(shù)會(huì)是什么感覺(jué)，但據(jù)我所知，我的身體會(huì)更加痛苦和沉重。我感到很幸運(yùn)有這個(gè)機(jī)會(huì)。希望這意味著像我這樣的其他患者在手術(shù)后將有更好的生活質(zhì)量?！?/p>
除了機(jī)器人手術(shù)培訓(xùn) ，Hanna博士 和 Agzarian博士 收到 St. Joe's 的倫理委員會(huì)和加拿大衛(wèi)生部的批準(zhǔn)才開始手術(shù)。該手術(shù)還由南加州大學(xué)的 Daniel Oh 博士監(jiān)督，該大學(xué)是機(jī)器人卓越中心。機(jī)器人手術(shù)尚未由 OHIP 資助，只有通過(guò)我們社區(qū)捐助者的慷慨和醫(yī)院的資助才能實(shí)現(xiàn)，因?yàn)?St. Joe's 認(rèn)為機(jī)器人手術(shù)有能力加速愈合、更具成本效益并緩解壓力關(guān)于醫(yī)療保健系統(tǒng)。
“在 St. Joe's，我們使用機(jī)器人不僅僅是因?yàn)樗切碌幕蛉A而不實(shí)的。我們使用它來(lái)推進(jìn)患者護(hù)理，改變手術(shù)的執(zhí)行方式?！盨t. Joe's 外科主任 Anthony Adili 博士說(shuō)，“開發(fā)新的手術(shù)來(lái)幫助那些以前認(rèn)為無(wú)法手術(shù)的癌癥患者。我們正在改善對(duì) Rachel 和 David 這類患者的護(hù)理。我們感謝所有使我們能夠?yàn)槲覀兊纳鐓^(qū)提供這種護(hù)理的捐助者?！?/p>
資料來(lái)源：St. Joseph’s Healthcare Foundation
網(wǎng)站鏈接：
https://www.stjoesfoundation.ca/st-joes-surgeons-perform-canadas-first-fully-robotic-esophagectomy/
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