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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展過(guò)程中，逐步形成了兩大主力：獨(dú)立設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)；將醫(yī)療服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)化的實(shí)體醫(yī)院，尤其以公立醫(yī)院為主。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)擅長(zhǎng)線上服務(wù)、用戶(hù)運(yùn)營(yíng)，但線下資源調(diào)動(dòng)能力弱，缺少足夠的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)承接線上患者需求；公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線下服務(wù)資源更充足，能形成醫(yī)院自身體系內(nèi)的線上線下服務(wù)閉環(huán)，但醫(yī)院之間相對(duì)獨(dú)立。
二者優(yōu)勢(shì)明顯，也存在各自短板。目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)和公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的合作越來(lái)越多，以實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。
與此同時(shí)，是否有一種模式融合兩者優(yōu)勢(shì)？
在近日舉辦的第六屆未來(lái)醫(yī)療100強(qiáng)大會(huì)上，復(fù)星健康公布的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療戰(zhàn)略中，呈現(xiàn)出融合兩者諸多優(yōu)勢(shì)的特征。對(duì)此，動(dòng)脈網(wǎng)專(zhuān)訪了復(fù)星全球合伙人、復(fù)星健康CEO李勝利，對(duì)復(fù)星健康的模式價(jià)值進(jìn)行獨(dú)家解讀。
如何強(qiáng)化醫(yī)療能力？
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的本質(zhì)還是醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療能力應(yīng)是其中的關(guān)鍵。
目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)大部分為外部合作醫(yī)生，與線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)間雖有合作，也有依托關(guān)系，但關(guān)聯(lián)度整體上不高；線上平臺(tái)對(duì)線下醫(yī)療資源的協(xié)同能力較弱，很多治療服務(wù)還在線下；這些因素一定程度上限制了平臺(tái)的醫(yī)療能力。
公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療資源充足，高等級(jí)醫(yī)院也有著高水平的診療能力。不過(guò)，公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要是基于本院服務(wù)的線上化，幾乎都是“單體”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，其優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的動(dòng)能釋放還有較大空間。
復(fù)星健康如何強(qiáng)化醫(yī)療能力？可從三個(gè)方面來(lái)看。
其一，內(nèi)外部醫(yī)生、專(zhuān)家入駐，既豐富服務(wù)類(lèi)型，又提升整體診療水平。
復(fù)星健康的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)上，既有旗下18家控股醫(yī)院（含醫(yī)檢機(jī)構(gòu)）的醫(yī)生，也有外部醫(yī)生。其中，自有醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)2500人，合作醫(yī)生達(dá)20萬(wàn)人，主要來(lái)自復(fù)星醫(yī)藥多年深耕產(chǎn)業(yè)積累的醫(yī)院專(zhuān)家資源。
實(shí)際上，復(fù)星健康自有醫(yī)生也不乏高水平團(tuán)隊(duì)。例如，佛山復(fù)星禪誠(chéng)醫(yī)院是一家三甲醫(yī)院，已連續(xù)四年位列艾力彼社會(huì)辦醫(yī)單體醫(yī)院榜的榜首。動(dòng)脈網(wǎng)從復(fù)星健康A(chǔ)PP上看到，佛山復(fù)星禪誠(chéng)醫(yī)院的多位專(zhuān)家均顯示可較快接診。
“內(nèi)部醫(yī)生需保證線上線下服務(wù)量，外部醫(yī)生滿足多樣化的產(chǎn)品輸出，外部專(zhuān)家則可參與到遠(yuǎn)程會(huì)診中。”李勝利提到，內(nèi)外部醫(yī)生分工各司其職，以期為專(zhuān)科患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
復(fù)星健康旗下控股實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含醫(yī)檢機(jī)構(gòu)）及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：
佛山復(fù)星禪誠(chéng)醫(yī)院（佛山復(fù)星禪誠(chéng)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）
安徽濟(jì)民腫瘤醫(yī)院（安徽濟(jì)民腫瘤醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）
上海星晨?jī)和t(yī)院
徐州星晨婦兒醫(yī)院
廣州新市醫(yī)院（廣州新市醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）
深圳恒生醫(yī)院 （深圳恒生醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）
珠海禪誠(chéng)醫(yī)院
武漢濟(jì)和醫(yī)院
宿遷市鐘吾醫(yī)院（宿遷市鐘吾醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）
岳陽(yáng)廣濟(jì)醫(yī)院
溫州老年病醫(yī)院（溫州老年病醫(yī)院溫州電信互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）
蘇州星健康復(fù)醫(yī)院
宿遷市康復(fù)醫(yī)院
上海卓爾薈診所
北京星宜診所
寧波星健蘭亭護(hù)理院
重慶星榮整形外科醫(yī)院
星齊醫(yī)學(xué)
銀川復(fù)星互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
天津復(fù)星互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
其二，線上線下嚴(yán)格按照醫(yī)療質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)管理，保障線上服務(wù)質(zhì)量。
近日開(kāi)始實(shí)施的《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（試行）》提出一條關(guān)鍵原則：互聯(lián)網(wǎng)診療需依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展線上線下一體化質(zhì)控，這是針對(duì)此前業(yè)內(nèi)出現(xiàn)的一些違背線下診療規(guī)律、不規(guī)范診療行為制定的，這類(lèi)現(xiàn)象主要出現(xiàn)在企業(yè)經(jīng)營(yíng)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)；這些平臺(tái)與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“綁定”關(guān)系松散，缺乏足夠的醫(yī)療質(zhì)控意識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。
而復(fù)星健康布局線下實(shí)體醫(yī)院已有十余年，沉淀了相應(yīng)的醫(yī)療質(zhì)控管理體系，制度較為完善；線上與線下按照相同的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)提供醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。
其三，運(yùn)用數(shù)字化放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源效能。
在體系內(nèi)部，復(fù)星健康正在打造線上線下醫(yī)療服務(wù)生態(tài)，構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源協(xié)同。
李勝利介紹，復(fù)星健康啟動(dòng)了云HIS、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)據(jù)中臺(tái)等能力的建設(shè)，并做實(shí)體醫(yī)院的私有化布署。系統(tǒng)建成后，對(duì)醫(yī)院而言，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、患者服務(wù)、醫(yī)院管理的智慧化；對(duì)患者而言，內(nèi)外部醫(yī)生的會(huì)診和遠(yuǎn)程問(wèn)診服務(wù)，可以實(shí)現(xiàn)順暢的線上線下跨院就診。
在更大范圍內(nèi)，復(fù)星健康通過(guò)數(shù)字化平臺(tái)促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。例如，針對(duì)基層診療資源不足的問(wèn)題，復(fù)星健康推出了公益性的“云守護(hù)”平臺(tái)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供在線學(xué)習(xí)、在線保險(xiǎn)申請(qǐng)、專(zhuān)家遠(yuǎn)程指導(dǎo)問(wèn)診等服務(wù)。同時(shí)，對(duì)患者提供遠(yuǎn)程問(wèn)診、遠(yuǎn)程影像、健康管理等服務(wù)。
事實(shí)上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療從誕生到被政策肯定、鼓勵(lì)，都被寄予了促進(jìn)醫(yī)療資源均衡配置的厚望。近年來(lái)，行業(yè)經(jīng)過(guò)多方探索，已經(jīng)取得了一些成效，患者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)尋醫(yī)問(wèn)診更加便捷。目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在線上患者分流、復(fù)診開(kāi)方、藥品配送等方面，可發(fā)揮諸多作用。不過(guò)，行業(yè)也存在線上醫(yī)療質(zhì)量欠缺，線上線下融合深度不足等問(wèn)題，制約了行業(yè)發(fā)展進(jìn)程。
從復(fù)星健康的醫(yī)療能力構(gòu)建途徑來(lái)看，既注重平臺(tái)自身的醫(yī)療能力建設(shè)，又通過(guò)平臺(tái)放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的能量，有助于促進(jìn)行業(yè)整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
如何覆蓋服務(wù)場(chǎng)景？
在醫(yī)療健康服務(wù)中，醫(yī)、藥、險(xiǎn)均是不可或缺的要素，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也不例外。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)普遍已覆蓋了醫(yī)和藥的環(huán)節(jié)，但支付環(huán)節(jié)的缺失一直是發(fā)展瓶頸。一方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)較少有醫(yī)保支付。另一方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的商業(yè)保險(xiǎn)支付模式尚未成型，部分企業(yè)正開(kāi)始嘗試與保險(xiǎn)公司合作推出支付產(chǎn)品。
對(duì)公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院而言，獲醫(yī)保支付支持的力度更大，不過(guò)，控費(fèi)是醫(yī)保的整體趨勢(shì)，支付空間有限。
基于疾病診療需求和行業(yè)現(xiàn)狀，復(fù)星健康在醫(yī)、藥、保全場(chǎng)景都進(jìn)行了覆蓋。
醫(yī)療方面，前文已經(jīng)提到，復(fù)星健康通過(guò)多種舉措強(qiáng)化醫(yī)療能力，構(gòu)建線上線下一體化的融合服務(wù)。
藥品方面，復(fù)星健康也有自身的獨(dú)特性。
復(fù)星健康背靠復(fù)星醫(yī)藥的研發(fā)制造能力，可獲取豐富的醫(yī)藥資源。復(fù)星醫(yī)藥在代謝及消化系統(tǒng)、抗腫瘤、抗感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等領(lǐng)域擁有多個(gè)優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品；據(jù)年報(bào)顯示，截至2021年底，復(fù)星醫(yī)藥還有64個(gè)在研創(chuàng)新藥。此外，復(fù)星醫(yī)藥在呼吸健康領(lǐng)域布局了家用醫(yī)療器械，這些都能構(gòu)成復(fù)星健康特有的藥品器械供應(yīng)鏈。
同時(shí)，復(fù)星健康還整合內(nèi)外部資源完善供應(yīng)鏈。例如，既在徐州、上海等地?fù)碛袑?shí)體藥倉(cāng)，又通過(guò)“線上云倉(cāng)”與合作經(jīng)銷(xiāo)商共享庫(kù)存；零售端，與國(guó)藥控股零售業(yè)務(wù)達(dá)成合作，國(guó)大藥房為目前國(guó)內(nèi)規(guī)模最大的醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)，旗下?lián)碛袊?guó)大藥房、大德生、天益堂、樂(lè)仁堂等多個(gè)老字號(hào)品牌，零售網(wǎng)絡(luò)覆蓋廣泛。復(fù)星健康還會(huì)和更廣泛的連鎖藥店企業(yè)合作，圍繞著“以患者為中心”，共同構(gòu)建“醫(yī)藥保健”服務(wù)生態(tài)，共創(chuàng)價(jià)值，共享價(jià)值。
保險(xiǎn)方面，復(fù)星健康借助復(fù)星旗下的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)布局，創(chuàng)新商業(yè)險(xiǎn)的支付場(chǎng)景。
目前，復(fù)星健康已與復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)、復(fù)星保德信人壽等達(dá)成合作。保險(xiǎn)用戶(hù)可獲得由復(fù)星健康提供的在線問(wèn)診、線下就醫(yī)、健康管理等服務(wù)；雙方還通過(guò)產(chǎn)品定制合作、藥品福利計(jì)劃等，為患者減輕支付負(fù)擔(dān)。
不難看出，基于醫(yī)、藥、險(xiǎn)各個(gè)場(chǎng)景覆蓋，復(fù)星健康構(gòu)建了全面的醫(yī)療健康服務(wù)體系：優(yōu)化醫(yī)療能力是疾病診療的核心；為患者提供基于經(jīng)濟(jì)性、便利性的好藥、新藥，從更多維度提升藥品可及性；創(chuàng)新支付方式和健康保險(xiǎn)服務(wù)，不僅降低患者負(fù)擔(dān)，還是使得商業(yè)模式形成閉環(huán)的必要條件。
怎樣構(gòu)建全流程服務(wù)？
醫(yī)療服務(wù)、藥品服務(wù)均是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的單點(diǎn)環(huán)節(jié)，行業(yè)發(fā)展至今，單一環(huán)節(jié)的服務(wù)早已不能滿足患者需求。
動(dòng)脈網(wǎng)蛋殼研究院曾在《2021互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院報(bào)告》提到，不少互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基于疾病進(jìn)程及診療路徑，將多個(gè)服務(wù)項(xiàng)目、藥品耗材、健康消費(fèi)品等專(zhuān)業(yè)組合，針對(duì)專(zhuān)科專(zhuān)病形成延續(xù)類(lèi)的服務(wù)，諸如全病程管理服務(wù)組合等形式。
從患者角度看，全病程管理能夠提升院外管理依從性，進(jìn)而提升整體的治療和康復(fù)效果。從服務(wù)方角度看，有利于及時(shí)了解患者狀況，調(diào)整診療方案，當(dāng)然，也能獲得來(lái)自服務(wù)和產(chǎn)品的相應(yīng)收益。因此，這類(lèi)服務(wù)組合已成為行業(yè)常見(jiàn)形態(tài)。
公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也在嘗試進(jìn)行患者全病程管理，不過(guò)，公立醫(yī)院往往面臨運(yùn)營(yíng)人手不足的問(wèn)題，僅依靠院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員，很難對(duì)患者進(jìn)行全面及時(shí)的管理和干預(yù)。
對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)來(lái)說(shuō)，運(yùn)用線上服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，必須到線下進(jìn)行的檢驗(yàn)檢查也是全病程管理中不可或缺的部分，而線下服務(wù)并非互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的強(qiáng)項(xiàng)。因此，全病程管理往往需要醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)合作進(jìn)行。
對(duì)復(fù)星健康而言，布局了醫(yī)、藥、險(xiǎn)之后，進(jìn)行了怎樣的組合？據(jù)了解，基于專(zhuān)科能力建設(shè)的全病程管理是復(fù)星健康的特色之一。
“專(zhuān)科服務(wù)是復(fù)星健康的核心業(yè)務(wù)。”李勝利表示，依托復(fù)星醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)品種、旗下實(shí)體醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科，復(fù)星健康已建設(shè)了覆蓋腎病、腫瘤、肝病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等的多個(gè)專(zhuān)科中心，并構(gòu)建相應(yīng)的全病程管理服務(wù)。
以復(fù)星健康與某省人民醫(yī)院腎內(nèi)科共建的慢性腎病全病程管理為例，患者簽約加入管理組后，可獲得復(fù)診復(fù)查提醒、用藥提醒、定期隨訪、監(jiān)測(cè)結(jié)果記錄與查詢(xún)、健康評(píng)測(cè)等服務(wù)，并形成個(gè)人健康檔案。在服務(wù)端，復(fù)星健康的健管團(tuán)隊(duì)可輔助醫(yī)生共同為患者制定管理方案，跟蹤患者各項(xiàng)健康數(shù)據(jù)并適時(shí)干預(yù)，提升醫(yī)生的管理效率。
在慢性肝病和腫瘤放化療引起的血小板減少的管理方面，復(fù)星健康與復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)、國(guó)大藥房等DTP藥房合作，將醫(yī)、藥、險(xiǎn)和患者管理進(jìn)行組合，推出“凝聚欣生”等患者管理和用藥福利計(jì)劃。據(jù)了解，該計(jì)劃已服務(wù)近5000位患者，節(jié)約了大量的治療費(fèi)用，并提升了患者的依從性，為患者的治療和康復(fù)等帶來(lái)了巨大的價(jià)值。
從上述服務(wù)路徑可以看出，復(fù)星健康既為患者提供了從預(yù)防、診斷、治療、管理到支付等的一系列服務(wù)，又為其中的合作方提升了效率。
李勝利提到，不只是針對(duì)專(zhuān)科疾病提供“一站式”的服務(wù)，復(fù)星健康還和地方衛(wèi)生主管部門(mén)合作，共同打造“家庭醫(yī)生”服務(wù)，建立家庭健康檔案，為家庭成員提供健康管理、在線問(wèn)診、隨訪指導(dǎo)、就醫(yī)陪診、就診協(xié)助等全流程服務(wù)。
從行業(yè)層面看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)于疾病診療是“標(biāo)配”，同時(shí)，健康服務(wù)有著更廣闊的空間。近年來(lái)，醫(yī)療服務(wù)體系正在從“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”，《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》等多份綱領(lǐng)性文件均對(duì)此進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，這不只是公立體系追求的目標(biāo)，也已成為社會(huì)力量創(chuàng)新實(shí)踐的大趨勢(shì)。
行業(yè)定位與價(jià)值何在？
目前，從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的整體格局來(lái)看，公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中約占70%，數(shù)量上已占據(jù)絕對(duì)優(yōu)勢(shì)；優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源突出的部分大三甲醫(yī)院已呈現(xiàn)出亮眼的運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)，很大程度上便利了跨區(qū)域就醫(yī)患者?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)則扮演了線上患者分流、運(yùn)營(yíng)能力和技術(shù)力量補(bǔ)充、醫(yī)療資源跨區(qū)域優(yōu)化配置、院外資源整合等角色。
那么，復(fù)星健康的行業(yè)定位和價(jià)值是什么？這需要先回顧公司發(fā)展歷程。
2021年5月，復(fù)星健康整合了原復(fù)星醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部多個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，基于“醫(yī)者仁心，藥者仁心”的價(jià)值理念，基于疾病進(jìn)程的專(zhuān)業(yè)的干預(yù)和醫(yī)療本質(zhì)，構(gòu)建醫(yī)療線上線下一體化服務(wù)生態(tài)、專(zhuān)科能力和疾病進(jìn)程管理成為其核心戰(zhàn)略，以實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療級(jí)、全場(chǎng)景、一站式的健康管理平臺(tái)”的戰(zhàn)略定位。
2022年上海疫情期間，復(fù)星健康通過(guò)一系列措施，進(jìn)一步驗(yàn)證了自身發(fā)展模式。
李勝利介紹，在上海居民面臨隔離狀態(tài)購(gòu)藥難時(shí)，復(fù)星健康借助醫(yī)藥供應(yīng)鏈布局，與國(guó)大藥房協(xié)同，開(kāi)展“送醫(yī)到家”和“送藥到家”，解決了部分患者的燃眉之急；還及時(shí)為居民供應(yīng)復(fù)星醫(yī)藥研發(fā)的新冠抗原檢測(cè)試劑盒。
李勝利表示，內(nèi)部的醫(yī)、藥、險(xiǎn)資源固然是復(fù)星健康的特有優(yōu)勢(shì)，但要實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療級(jí)、全場(chǎng)景、一站式的健康管理平臺(tái)”的戰(zhàn)略目標(biāo)，還需做更多?！爱?dāng)然，目標(biāo)不可能一蹴而就，需從優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科開(kāi)始，逐個(gè)去復(fù)制，在此過(guò)程中，連同外部更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥企、保險(xiǎn)公司，共同輸出更可及、可負(fù)擔(dān)的醫(yī)療健康服務(wù)。”
既有豐富的內(nèi)部資源，還要整合大量外部資源；既有線下診療能力，還要強(qiáng)化線上服務(wù)能力。在動(dòng)脈網(wǎng)看來(lái)，這些都是復(fù)星健康行業(yè)定位與價(jià)值的體現(xiàn)：圍繞疾病和健康規(guī)律，基于數(shù)字化手段，力求提供高質(zhì)量、高效率和低成本的醫(yī)療健康服務(wù)；既鞏固自身能力，又為合作生態(tài)中的公立醫(yī)院、藥品商業(yè)和零售企業(yè)、保險(xiǎn)公司等賦能。
當(dāng)然，無(wú)論是復(fù)星健康模式，還是另外兩種模式，距離廣泛和成熟的應(yīng)用，都還有距離。因此，行業(yè)整體任務(wù)仍然是堅(jiān)持腳踏實(shí)地，在實(shí)踐中驗(yàn)證用戶(hù)價(jià)值和可復(fù)制性。
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