如果把分級(jí)診療制度比喻成我國(guó)基本醫(yī)療制度的火車頭，那么縣域醫(yī)共體建設(shè)就是火車的車輪，在漫長(zhǎng)崎嶇的醫(yī)改道路中，需要以車輪為“抓手”一步步向終點(diǎn)趨近，最終帶動(dòng)分級(jí)診療格局形成。

在推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)中，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和國(guó)家中醫(yī)藥管理局多次出臺(tái)政策，支持縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建醫(yī)療衛(wèi)生共同體，開展縣鄉(xiāng)一體化中醫(yī)藥服務(wù)。而建設(shè)縣域醫(yī)共體共享中藥房成為實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)中醫(yī)藥服務(wù)同質(zhì)化、規(guī)范化，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力的重要突破口。

縣域醫(yī)共體的共享中藥房，是以縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭的中醫(yī)醫(yī)共體為主體，基于縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中藥房，利用物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)等技術(shù)形成的信息化解決方案，統(tǒng)一處方流轉(zhuǎn)、統(tǒng)一審方點(diǎn)評(píng)和統(tǒng)一藥學(xué)咨詢，建立從處方接方到流程追溯到物流服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)中藥飲片采購(gòu)、炮制、調(diào)配、煎煮和配送實(shí)行統(tǒng)一管理。

發(fā)展縣域醫(yī)共體共享中藥房有哪些利好條件，又解決了哪些問(wèn)題？一起來(lái)看~

政策加持，加速縣域醫(yī)共體共享中藥房建設(shè)

■國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》提出“要根據(jù)本地區(qū)分級(jí)診療制度建設(shè)實(shí)際情況……逐步形成多種形式的醫(yī)聯(lián)體組織模式。在城市主要組建醫(yī)療集團(tuán)，在縣域主要組建醫(yī)共體”。

■《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015－2020年）》《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》等均提出支持縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建醫(yī)共體，探索開展縣鄉(xiāng)一體化中醫(yī)藥服務(wù)。

■《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》提出，要堅(jiān)持公立醫(yī)院藥房的公益性，加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)藥品資源共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)、藥品信息的標(biāo)準(zhǔn)化等。

■《全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》從信息化角度對(duì)基層飲片處方管理、中藥煎藥管理等提出了規(guī)范化要求。

■在中央深改委會(huì)議剛剛審議通過(guò)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》之時(shí)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局和國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于在醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)中切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥工作的通知》，要求在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥工作，健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。

《通知》指出“鼓勵(lì)有條件的地區(qū)在縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建立中藥飲片供應(yīng)中心和共享中藥房，統(tǒng)一中藥飲片采購(gòu)、調(diào)配、炮制、煎煮和配送服務(wù)?！贝送?，上海市中醫(yī)藥管理局、山東省藥品監(jiān)督管理局等單位也都發(fā)布過(guò)相關(guān)支持政策，為縣域醫(yī)共體共享中藥房的建設(shè)提供強(qiáng)有力的政策依據(jù)。

發(fā)展需求：基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升和振興中醫(yī)藥發(fā)展需要

共享中藥房隨著各地推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)而逐漸興起，其意義并不僅是一個(gè)附帶配送功能的煎藥中心。從國(guó)家層面來(lái)講，建設(shè)中醫(yī)醫(yī)共體，是龍頭醫(yī)院對(duì)基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫扶工作，有助于提高基層中醫(yī)服務(wù)能力。而共享中藥房作為中醫(yī)醫(yī)共體的重要一環(huán)，也是中醫(yī)藥服務(wù)的一種新型模式，有利于加強(qiáng)中藥質(zhì)量監(jiān)管，下沉優(yōu)質(zhì)藥事服務(wù)，減輕基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)成本，解決“基層醫(yī)療資源弱”問(wèn)題。

從消費(fèi)者體驗(yàn)的端口來(lái)看，共享中藥房破解了傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)“候藥難”“煎藥難”等問(wèn)題，使代煎服務(wù)規(guī)范、煎藥流程透明。因此，構(gòu)建縣域醫(yī)共體共享中藥房，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，降低基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中藥房的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)成本，符合基層中醫(yī)藥發(fā)展需要。

技術(shù)助推： 新技術(shù)應(yīng)用和中醫(yī)藥信息化發(fā)展

基層中醫(yī)醫(yī)療藥師在飲片采購(gòu)、特征鑒別、中藥養(yǎng)護(hù)、用藥審查等方面能力不均，部分基層中醫(yī)門診診量較小，中藥飲片采購(gòu)數(shù)量及采購(gòu)品種也相應(yīng)較少，繼而導(dǎo)致談判話語(yǔ)權(quán)較低、采購(gòu)成本較高、飲片質(zhì)量無(wú)保障以及飲片信息無(wú)追溯等問(wèn)題。

隨著云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、區(qū)塊鏈等現(xiàn)代化信息技術(shù)的迅猛發(fā)展與應(yīng)用，基于縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中藥房構(gòu)建縣域醫(yī)共體共享中藥房，通過(guò)現(xiàn)代化信息技術(shù)匯聚從道地產(chǎn)地、生態(tài)種植、綠色加工、集供藥方、透明煎藥、溯源配送，構(gòu)建中藥從地頭到家頭的全流程數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)有效共享，解決“品質(zhì)保障難”問(wèn)題，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中藥藥事管理水平，提供優(yōu)質(zhì)藥事服務(wù)。

得益于國(guó)家對(duì)醫(yī)共體和中醫(yī)藥振興發(fā)展的政策、基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升的需要、現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用，縣域醫(yī)共體共享中藥房的建設(shè)發(fā)展前景看好。