當前，我國慢病總?cè)藬?shù)超過3億，其中糖尿病患者達1.3億，位居全球第一。龐大的慢病群體為國家?guī)砹顺林氐募膊∝摀??！敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要指出，中國慢病導致的死亡人數(shù)約占全國總死亡人數(shù)的87%，疾病負擔約占我國疾病總負擔的70%。慢病診療具有長期全病程管理的特點，同時這一領域有著巨大未被滿足的醫(yī)療需求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式的出現(xiàn)正為慢病領域帶來新的解決方案和發(fā)展方向。
在疫情期間驟增的“線上醫(yī)療需求”推動下，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)進入發(fā)展“快車道”。數(shù)據(jù)顯示，2020年1-11月期間，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構每月接診總患者人數(shù)超3億人次，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的月活用戶規(guī)模超6000萬，巨大的潛在需求正在逐步被激活和釋放。如何發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務優(yōu)勢、加快建設遠程醫(yī)療服務體系,將成為解決我國慢病診療痛點的重要抓手，也是我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療面向未來轉(zhuǎn)型的重要一步。
北京大學人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀立農(nóng)教授在首屆賽諾菲互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)新生態(tài)大會上表示，目前我國對慢病管理仍然基于針對急重癥的傳統(tǒng)管理模式，即在醫(yī)院的場景下對慢病進行治療和管理。但是大部分糖尿病患者會在家里進行慢病治療和管理，所以，需要我們把醫(yī)療從院內(nèi)擴展到院外。針對無論是在院內(nèi)的慢病管理還是在院外的慢病管理，一定要采用醫(yī)學的手段去應對。
“現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)技術為我們實現(xiàn)院內(nèi)院外結(jié)合，共同完善對醫(yī)療問題的解決，提供了一個非常有利的工具。例如，在胰島素治療方面，即使患者在短短的5~10分鐘里可以了解到胰島素如何注射、胰島素筆如何使用、血糖監(jiān)測的需求和如何更換針頭等，但是其回到家里之后仍然是充滿了迷茫，所以這個時候如果可以借助前沿技術，讓患者在元宇宙場景里面能夠看到醫(yī)生和護士對自身所關心的問題進行指導，這對患者而言具有非常大的幫助?！奔o立農(nóng)說。
賽諾菲大中華區(qū)糖尿病治療領域醫(yī)學負責人康蕾也在會上對21世紀經(jīng)濟報道記者等表示，這兩年，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛，中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)正在經(jīng)歷從尋醫(yī)問藥的基礎保障模式向提供多元健康服務的模式轉(zhuǎn)變,期待能夠逐步實現(xiàn)均衡醫(yī)療資源和提升醫(yī)療服務水平。慢病患者需要長期全病程管理，目前還有方方面面的需求未被滿足，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的出現(xiàn)為慢病診療帶來了新的解決方案。
“互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理”成健康時代方向
受政策利好影響，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場近年來保持高速增長，在我國衛(wèi)生醫(yī)療總支出中的比重也不斷提高。2015年至2019年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的年復合增速為44%，處于超高速發(fā)展狀態(tài)。根據(jù)IQVIA的預測，未來三年內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療規(guī)模將以高于20%的年復合增長率擴張。
中國亞健康群體不斷擴大，國民健康管理意識不斷提升，政策利好，健康管理市場具有巨大潛力。2016年以來，中國亞健康人口比例超過70%，人口規(guī)模超過9.5億，中國亞健康群體潛在健康管理需求巨大發(fā)展。
在生態(tài)體系中，互聯(lián)網(wǎng)慢病管理平臺幫助醫(yī)院提高醫(yī)療資源利用率，輔助醫(yī)生更高效高質(zhì)地管理患者，還使患者更方便地使用醫(yī)療資源……互聯(lián)網(wǎng)慢病管理平臺不僅聚合各方資源，還為各方參與者賦能，實現(xiàn)互利互惠，推動慢病管理行業(yè)發(fā)展?！吨袊ヂ?lián)網(wǎng)慢病管理行業(yè)藍皮書》，互聯(lián)網(wǎng)慢病管理行業(yè)市場規(guī)模2019年達694.1億元，預計2024年達2177.1億元，預測期年復合增速25.7%。
CIC灼識咨詢合伙人王文華近日在接受21世紀經(jīng)濟報道記者采訪時表示，我國各類慢病患者合計超過4億人，慢病相關的醫(yī)療支出約占總醫(yī)療支出的7成，因此慢病管理一直是醫(yī)療市場中開發(fā)潛力極大的市場板塊。從我國整體慢病管理服務行業(yè)的角度來看，絕大多數(shù)慢病患者仍依賴于公立醫(yī)院的問診及購藥，院外慢病管理的概念也是近年來才興起的，目前仍處于早期發(fā)展階段，各類市場參與者仍在不斷嘗試可能的商業(yè)模式和運營思路。
“慢病管理服務市場的競爭企業(yè)類型眾多，線上/線下藥房、互聯(lián)網(wǎng)平臺、院內(nèi)系統(tǒng)服務提供商等都有對應的頭部企業(yè)參與競爭，且都找到了一定的市場切入點和適合自身的商業(yè)模式，但核心仍是打通患者端、醫(yī)生端和藥房端三大主體，提供持續(xù)的慢病問診與購藥服務，其中患者數(shù)量的積累以及各環(huán)節(jié)間的商業(yè)閉環(huán)的實現(xiàn)是目前業(yè)內(nèi)企業(yè)競爭的重點?！蓖跷娜A說。
上海創(chuàng)奇健康發(fā)展研究院執(zhí)行院長俞衛(wèi)教授表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展模式和患者需求是緊密關聯(lián)的，比如我們國家醫(yī)療服務系統(tǒng)是公立醫(yī)院主導，服務的短板就是醫(yī)療資源配置的不均衡、不充分，特別是欠發(fā)達地區(qū)和縣域鄉(xiāng)村地區(qū)很難找到醫(yī)院，導致大城市的醫(yī)院人滿為患，患者沒有更多的咨詢通道。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還不能做到治療主體的模式下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的延伸服務，未來很可能是從實體醫(yī)院的擴展，即為實體醫(yī)院一種補充模式。
“英國、法國都是朝互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院替代性發(fā)展，中國、德國、俄羅斯都是朝補充性發(fā)展。如果從功能角度來看，兩種模式可能會殊途同歸，但是組織結(jié)構不一樣。當互聯(lián)網(wǎng)從慢病管理、咨詢，一直擴展到健康的時候，再次提出了需求的問題，健康是很重要，但是人在健康的時候往往把健康的需求放得很低。那么，我們提供的很多服務是不是和居民的需求匹配？這是非常重要的問題，也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展需要關注的問題。”俞衛(wèi)說。
“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”如何實現(xiàn)落地？
根據(jù)相關數(shù)據(jù)調(diào)研，80%以上的消費者有健康管理服務支付意愿，其中30歲至50歲消費者的醫(yī)療服務使用頻率較高，意愿較強。2021年，我國“十四五”規(guī)劃提出，“強化慢性病預防、早期篩查和綜合干預”是國民健康體系未來的建設方向，也預示著未來國家政策將扶持健康管理行業(yè)的發(fā)展。
安永方面通過市場觀察也發(fā)現(xiàn)，未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展可以跳出遠程診療傳統(tǒng)業(yè)務，向大健康管理模式轉(zhuǎn)型，以診療為核心業(yè)務并向外延伸，從“有病治病”的被動醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變?yōu)閲裰鲃舆M行大健康管理。健康管理能使得互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)跳脫出嚴格的醫(yī)療政策限制，以醫(yī)療為核心，發(fā)展衍生業(yè)務，涉及保健品、形體改善、飲食管理、運動習慣、海外就醫(yī)、慢病管理、定期體檢、醫(yī)療服務、家庭醫(yī)生等領域。
如此也催生了不少智慧醫(yī)療企業(yè)走向了資本化的路徑。近日，智云健康在香港聯(lián)交所上市，發(fā)行價30.5港元，市值超170億港元，成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中為數(shù)不多沖刺IPO成功的企業(yè)之一。王文華表示，中國的整體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)長期以來處于野蠻生長的狀態(tài)，各類企業(yè)不斷嘗試各類商業(yè)模式與運營思路，不斷累積客戶資源拓展業(yè)務范圍，市場在近五六年來迎來了高速發(fā)展，并誕生了一批業(yè)務種類繁雜的龍頭企業(yè)。市場參與者中，既有基于原有線上/線下藥房或醫(yī)院網(wǎng)絡進行運營與其他線上業(yè)務拓展嘗試的醫(yī)療服務型企業(yè)，也有先短期積累大量用戶資源再通過增值服務變現(xiàn)的互聯(lián)網(wǎng)平臺型企業(yè)。
“智云面臨的挑戰(zhàn)包括自身商業(yè)運營模式與市場競爭兩方面?！蓖跷娜A說，自身商業(yè)模式方面，智云在C端用戶積累方面仍需長期營銷投入，如何通過業(yè)務模式拓展實現(xiàn)收入變現(xiàn)與盈利仍是其需要思考的問題。另外，市場競爭方面，智云健康在慢病管理市場中用戶與醫(yī)生資源積累方面尚未進入第一梯隊，且在關鍵的問診和購藥服務環(huán)節(jié)與同行業(yè)其他領先競爭者（特別是以線上/線下藥房與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為基礎業(yè)務的企業(yè)）相比缺乏扎實的底層基礎。
而在數(shù)字醫(yī)療營銷市場的競爭方面，智云則主要面臨兩類平臺型企業(yè)，其一為醫(yī)脈通、丁香園等面向醫(yī)生端的信息平臺，其二則為面向患者端的電商類平臺，相對而言前者與智云的競爭關系較為明顯，而智云在醫(yī)生和醫(yī)院數(shù)量積累方面離業(yè)內(nèi)頭部企業(yè)仍有相當?shù)木嚯x。
智云健康首席運營官、副總裁賈彥表示，在醫(yī)院場景，我們自主研發(fā)了智云醫(yī)匯這樣的SaaS系統(tǒng)，目前已經(jīng)覆蓋了2500家醫(yī)院，其中百強醫(yī)院有35家。在院外藥店場景，智云健康自主研發(fā)了智云問診SaaS，目前合作藥店達到了18萬家，國內(nèi)就十多萬家藥店，并為藥店場景下的慢病患者提供更專業(yè)、更合規(guī)的藥師服務，去年一年總處方量達到了1.6億張。
“慢病管理服務是基于醫(yī)生和患者的長期的信任關系，通過提供全面的院內(nèi)解決方案到院外藥店場景的解決方案和個人的慢病管理解決方案，覆蓋院內(nèi)外慢病管理的全生命周期。”賈彥說。
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