從2009年美國(guó)首次提出智慧醫(yī)院的概念之后，全球醫(yī)療行業(yè)都對(duì)智慧醫(yī)院進(jìn)行了不同程度的探索，將互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新興技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)領(lǐng)域、各個(gè)環(huán)節(jié)，我國(guó)在這方面的探索也基本跟全球同步。但在探索過(guò)程中，各自的側(cè)重點(diǎn)和方向都不一樣，“智慧醫(yī)院”是什么？到底該怎么建設(shè)？
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝指出，今年的重點(diǎn)首先是明確智慧醫(yī)院的定義和內(nèi)涵。
智慧醫(yī)院的范圍主要包括三大領(lǐng)域。
第一個(gè)領(lǐng)域是面向醫(yī)務(wù)人員的電子病歷，據(jù)悉，這項(xiàng)工作自2010年開(kāi)始就在全國(guó)推進(jìn)。第二個(gè)領(lǐng)域則是面向患者的“智慧服務(wù)”，主要指醫(yī)院，特別是三級(jí)醫(yī)院利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息化手段，為患者提供預(yù)約診療、候診提醒、院內(nèi)導(dǎo)航等服務(wù)。第三個(gè)領(lǐng)域是面向醫(yī)院管理的“智慧管理”，具體來(lái)講，醫(yī)院運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行內(nèi)部管理，相當(dāng)于配備了“智慧管家”。例如醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)藥品、試劑、耗材、物品等物流全流程追溯，資產(chǎn)全生命周期管理。
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)分別于2019年和2021年發(fā)布了《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》和《醫(yī)院智慧管理分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》，分別將醫(yī)院“智慧服務(wù)”和“智慧管理”分成0級(jí)至5級(jí)。其中，“智慧服務(wù)”5級(jí)要求“患者在一定區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及居家產(chǎn)生的醫(yī)療健康信息能夠互聯(lián)互通，醫(yī)院能夠聯(lián)合其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為患者提供全生命周期、精準(zhǔn)化的智慧醫(yī)療健康服務(wù)”。“智慧管理”5級(jí)要求“各管理部門能夠利用院內(nèi)的醫(yī)療、護(hù)理、患者服務(wù)、運(yùn)營(yíng)管理等系統(tǒng)，完成業(yè)務(wù)處理、數(shù)據(jù)核對(duì)、流程管理等醫(yī)院精細(xì)化管理工作。建立醫(yī)院智慧管理數(shù)據(jù)庫(kù)，具備管理指標(biāo)自動(dòng)生成、管理信息集成展示、管理工作自動(dòng)提示等管理決策支持功能?！?/span>簡(jiǎn)而言之，智慧醫(yī)院的建設(shè)要求實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的信息化、互聯(lián)網(wǎng)化與智能化。當(dāng)前，我國(guó)“智慧醫(yī)院”的建設(shè)模式大致可以分成三類：
- 二是以智慧醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體為基礎(chǔ)，建立智慧醫(yī)院集團(tuán)；
- 三是覆蓋一定區(qū)域的智慧醫(yī)療服務(wù)體系。
智慧醫(yī)院包含四個(gè)方面：一是智慧服務(wù)，二是智慧醫(yī)療，三是智慧護(hù)理，四是智慧管理。智慧醫(yī)療集團(tuán)，目前主要是在城市醫(yī)療集團(tuán)中，牽頭醫(yī)院通過(guò)建立遠(yuǎn)程平臺(tái)，為醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)各成員單位提供遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程教學(xué)、科普宣教、視頻會(huì)議等遠(yuǎn)程服務(wù)，幫助提高基層醫(yī)療服務(wù)水平。智慧醫(yī)療服務(wù)體系，主要依托區(qū)域信息平臺(tái)，聯(lián)通醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)和居民電子健康檔案系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)一定區(qū)域內(nèi)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及患者居家產(chǎn)生的醫(yī)療健康信息互聯(lián)共享，實(shí)現(xiàn)一定區(qū)域內(nèi)任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)的接診醫(yī)生，都能夠獲取患者的健康檔案、既往診療記錄等信息，以輔助大醫(yī)院的醫(yī)生和家庭醫(yī)生開(kāi)展工作。智慧醫(yī)院的建設(shè)可以分為兩條主線，分別是醫(yī)療信息化和醫(yī)療建筑智能化。醫(yī)院信息化系統(tǒng)和智能化系統(tǒng)都是為了提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)體驗(yàn)而設(shè)計(jì)的，但它們采用的技術(shù)手段和側(cè)重點(diǎn)不同。主要區(qū)別在于它們的目的和所采用的技術(shù)。概況來(lái)說(shuō)，信息化系統(tǒng)主要關(guān)注醫(yī)院內(nèi)部流程和業(yè)務(wù)的優(yōu)化，而智能化系統(tǒng)則強(qiáng)調(diào)為患者提供更自動(dòng)化和智能化的服務(wù)。
醫(yī)院信息化系統(tǒng)主要利用電子病歷、醫(yī)療信息管理系統(tǒng)和醫(yī)療數(shù)據(jù)分析等工具，旨在管理和優(yōu)化醫(yī)院的各項(xiàng)流程和業(yè)務(wù)。它的目的是提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率，優(yōu)化診前、診中、診后醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的體驗(yàn)。醫(yī)院智能化則采用傳感器技術(shù)、數(shù)據(jù)處理技術(shù)、人工智能等技術(shù)手段，強(qiáng)調(diào)為患者提供更自動(dòng)化和智能化的服務(wù)。智能醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互聯(lián)互通，以提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)水平和服務(wù)質(zhì)量。其中，智能預(yù)約、智能導(dǎo)診、智能檢查和智能診斷等應(yīng)用可以減少患者等待時(shí)間，提高就診效率。醫(yī)院智能化系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要遵從頂層設(shè)計(jì)的方法論，在整個(gè)頂層框架設(shè)計(jì)時(shí)遵從自上而下的原則，在實(shí)現(xiàn)步驟設(shè)計(jì)時(shí)采用自下而上的方式，按照頂層設(shè)計(jì)的原則、方法和關(guān)鍵點(diǎn)，結(jié)合傳統(tǒng)的醫(yī)院智能化系統(tǒng)的設(shè)計(jì)方法，形成一套完善的新型國(guó)際化智慧醫(yī)院設(shè)計(jì)思路。遵循“結(jié)構(gòu)合理、系統(tǒng)穩(wěn)定、適當(dāng)冗余、適度超前”的設(shè)計(jì)理念，設(shè)計(jì)體現(xiàn)漸進(jìn)性（留有擴(kuò)展余地、可分步實(shí)施）。智慧醫(yī)院是具備信息化、互聯(lián)網(wǎng)化、智能化特征的醫(yī)院。智慧醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間互聯(lián)互通，提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)水平，優(yōu)化診前、診中、診后醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的體驗(yàn)。
