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關(guān)于電子病歷系統(tǒng)建設(shè)的思考

發(fā)布時(shí)間:2024-06-21 來(lái)源: 杏林?jǐn)?shù)豆者 瀏覽量: 字號(hào):【加大】【減小】 手機(jī)上觀(guān)看

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最近,復(fù)盤(pán)了近幾年?duì)款^的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平評(píng)級(jí)工作,有幾點(diǎn)體會(huì):

立意要高

不能為了評(píng)級(jí)而評(píng)級(jí),要把應(yīng)用評(píng)價(jià)作為智慧醫(yī)院建設(shè)的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn),把信息系統(tǒng)作為構(gòu)建新質(zhì)生產(chǎn)力的重要支撐,把信息化作為高質(zhì)量發(fā)展的重要組成部分,從這個(gè)定位上來(lái)推動(dòng)工作。

因而,電子病歷系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo),是保障醫(yī)療質(zhì)量和安全、提升患者就醫(yī)體驗(yàn)、賦能業(yè)務(wù)和管理活動(dòng)、為臨床科研提供數(shù)據(jù)支撐、提升醫(yī)務(wù)人員信息化素養(yǎng)、培養(yǎng)復(fù)合型人才。

電子病歷系統(tǒng)建設(shè)的任務(wù),是建立數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)化工作流程、完善系統(tǒng)功能、細(xì)化崗位責(zé)任和工作標(biāo)準(zhǔn)、豐富知識(shí)庫(kù)、拓展數(shù)據(jù)應(yīng)用。

02

參與要廣

不論是建設(shè)環(huán)節(jié),還是使用環(huán)節(jié),都需要廣大醫(yī)務(wù)人員深度參與進(jìn)來(lái),真正把系統(tǒng)打造成得心應(yīng)手的工具和助手。

首先,一把手的重視。信息系統(tǒng)建設(shè)的過(guò)程,也是工作習(xí)慣改變的過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中,短期內(nèi)大家難免不適應(yīng)不習(xí)慣。這時(shí)候醫(yī)院層面的倡導(dǎo)和推動(dòng)尤其重要。

其次,用好青年力量。青年骨干是系統(tǒng)的主要使用者,對(duì)信息化期待高、參與意愿強(qiáng),會(huì)貢獻(xiàn)不少好點(diǎn)子,也會(huì)主動(dòng)宣傳推廣。

第三,發(fā)揮標(biāo)桿作用。讓先行先試者介紹經(jīng)驗(yàn),用身邊人教育大家,提振信息化建設(shè)信心。

第四,發(fā)揮黨組織優(yōu)勢(shì)。核心工作、重要工作、難點(diǎn)工作,都需要黨建引領(lǐng)。充分發(fā)揮黨總支在宣傳推廣、意見(jiàn)征集等方面的組織引領(lǐng)作用。

03

機(jī)制要活

成立專(zhuān)班。遴選業(yè)務(wù)骨干加入專(zhuān)班,脫離原崗位待遇不變,專(zhuān)心參加評(píng)級(jí)建設(shè)。

關(guān)注成長(zhǎng)。組織骨干系統(tǒng)學(xué)習(xí)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、多次參加專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)、到先進(jìn)單位參觀(guān)學(xué)習(xí),不斷提升骨干人員對(duì)信息化的理解和項(xiàng)目管理能力。通過(guò)幾年的信息化項(xiàng)目建設(shè)鍛煉,骨干成員的綜合素養(yǎng)明顯提升,在不同崗位發(fā)揮著積極的作用。

階段轉(zhuǎn)型。在五級(jí)建設(shè)階段,評(píng)級(jí)辦和信息、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、門(mén)辦、藥學(xué)幾個(gè)主要職能部門(mén)是發(fā)動(dòng)機(jī),主導(dǎo)系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用推廣;在六級(jí)建設(shè)階段,手術(shù)部、輸血科、藥學(xué)部、檢驗(yàn)科等平臺(tái)科室是發(fā)動(dòng)機(jī),以十多項(xiàng)閉環(huán)為核心,和臨床科室充分溝通,定流程、定標(biāo)準(zhǔn),負(fù)責(zé)應(yīng)用推廣。

04

措施要實(shí)

每周例會(huì)。組織130余次,通報(bào)工作進(jìn)度,安排工作計(jì)劃和分工,交流工作難點(diǎn),討論解決方案,按標(biāo)準(zhǔn)按節(jié)奏推動(dòng)工作。

梳理流程。按照六流合一的原則,兼顧業(yè)務(wù)要求、患者體驗(yàn)、資金資產(chǎn)安全、管理要求、運(yùn)營(yíng)效率,形成最優(yōu)工作流程,梳理流程100余項(xiàng)。

模式化推廣。系統(tǒng)上線(xiàn)前要做質(zhì)量檢測(cè)、模擬運(yùn)行,上線(xiàn)前還要廣泛宣傳、全面培訓(xùn),上線(xiàn)后要及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)跟蹤效果、收集意見(jiàn)不斷優(yōu)化。

營(yíng)造氛圍。通過(guò)舉辦全員應(yīng)知應(yīng)會(huì)培訓(xùn)考試、提高大家對(duì)系統(tǒng)建設(shè)的理解和參與度。通過(guò)大賽、情景劇等喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式,寓教于樂(lè),提升廣大職工信息化素養(yǎng)、營(yíng)造電子病歷建設(shè)的熱烈氛圍。


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