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醫(yī)療服務(wù)能力持續(xù)增強(qiáng)

    2022年，全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院出院患者病例組合指數(shù)（CMI值）較2021年略有增加；出院患者四級(jí)手術(shù)占比和微創(chuàng)手術(shù)占比均較2021年有所增長(zhǎng)，顯示出三級(jí)公立醫(yī)院在解決疑難復(fù)雜疾病能力方面穩(wěn)步提升。此外，開展日間手術(shù)的三級(jí)公立醫(yī)院占比為79.5%，較2021年提升3.0個(gè)百分點(diǎn)，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例為14.2%，較2021年增加1.7個(gè)百分點(diǎn)，日間醫(yī)療服務(wù)供給能力顯著提升。

質(zhì)量安全水平持續(xù)提高

     醫(yī)療質(zhì)量和安全水平的提升是三級(jí)公立醫(yī)院不斷追求的目標(biāo)。2022年，手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率和Ⅰ類切口手術(shù)部位感染率分別下降0.02個(gè)和0.04個(gè)百分點(diǎn)，用藥合理性水平進(jìn)一步提高，抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性增強(qiáng)?？咕幬锸褂脧?qiáng)度持續(xù)優(yōu)于國(guó)家要求，顯示出全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院在藥物管理和使用方面的嚴(yán)格把控和優(yōu)化。

信息化支撐能力持續(xù)增強(qiáng)

    信息化建設(shè)在三級(jí)公立醫(yī)院中的重要性不言而喻。2022年，全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)參評(píng)率達(dá)到99.0%，全國(guó)平均級(jí)別達(dá)到4級(jí)，個(gè)別醫(yī)院甚至達(dá)到了8級(jí)。電子病歷系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用不僅提高了醫(yī)院的管理效率，還顯著改善了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。數(shù)據(jù)顯示，門診患者平均預(yù)約診療率為61.1%，較2021年增加0.5個(gè)百分點(diǎn)，平均預(yù)約等待時(shí)間進(jìn)一步下降，這些都?xì)w功于信息化支撐能力的增強(qiáng)。

患者滿意度穩(wěn)中有升

    “以病人為中心”的服務(wù)模式持續(xù)改進(jìn)，患者滿意度穩(wěn)中有升。2022年，全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院門診和住院患者滿意度分別為88.8分和92.8分，較2021年提升1.9分和1.0分。門診患者滿意度在掛號(hào)體驗(yàn)、醫(yī)生溝通、護(hù)士溝通等多個(gè)維度全面提升；住院患者滿意度在出入院手續(xù)及信息、疼痛管理、藥物溝通等維度提升較大。信息化系統(tǒng)的優(yōu)化和應(yīng)用，顯著提升了患者的滿意度和就醫(yī)體驗(yàn)。

現(xiàn)存問題及工作要求

     盡管三級(jí)公立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)能力和患者滿意度方面取得了顯著成效，但依然存在一些突出問題。例如，醫(yī)療資源布局問題從總量不足轉(zhuǎn)向結(jié)構(gòu)不足，中西部地區(qū)和非省會(huì)城市三級(jí)公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平相對(duì)較弱。

《通知》提出了未來的工作要求

總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化績(jī)效考核：科學(xué)充分運(yùn)用績(jī)效考核結(jié)果，持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革、薪酬分配制度改革等外部政策，提高政策銜接和系統(tǒng)集成性。

推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展：統(tǒng)籌考慮轄區(qū)內(nèi)人口分布、老齡化趨勢(shì)、疾病譜特點(diǎn)、就醫(yī)流向，提升三級(jí)公立醫(yī)院的綜合服務(wù)能力，推動(dòng)“以疾病為中心”向“以病人為中心”轉(zhuǎn)變。