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“嘀嘀嘀……”7月28日12時(shí)34分，長(zhǎng)垣市醫(yī)療健康總醫(yī)院遠(yuǎn)程心電中心值班醫(yī)生麻慶敏發(fā)現(xiàn)常村鎮(zhèn)新建村衛(wèi)生室上傳的70歲男性患者李玉（化名）的遠(yuǎn)程心電圖異樣，診斷其為急性下壁心肌梗死。
麻慶敏立即聯(lián)系該村衛(wèi)生室醫(yī)生，告知該患者病情危急、隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，并告知村衛(wèi)生室醫(yī)生就地?fù)尵确桨?，同時(shí)聯(lián)系120。23分鐘后，這名患者被送到就近的縣級(jí)胸痛中心，通過(guò)綠色通道就醫(yī)，經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員及時(shí)搶救后，轉(zhuǎn)危為安。
從發(fā)現(xiàn)患者存在危急情況到緊急救治完成，全程不超過(guò)50分鐘，而這一高效、順暢的救治流程背后，則是長(zhǎng)垣市緊密型醫(yī)共體信息化建設(shè)的一個(gè)縮影。
近年來(lái)，長(zhǎng)垣市以緊密型醫(yī)共體信息化建設(shè)為抓手，推進(jìn)“五醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，逐步構(gòu)建起“體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效”的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，以信息技術(shù)為支撐，打造數(shù)字信息化、信息數(shù)字化的醫(yī)共體管理新模式，實(shí)現(xiàn)市、鄉(xiāng)、村數(shù)據(jù)共享、互聯(lián)互通，打通了利民、惠民、便民的“最后一公里”。
頂層規(guī)劃+數(shù)據(jù)共享 筑牢平臺(tái)體系建設(shè)
結(jié)合工作實(shí)際，長(zhǎng)垣市出臺(tái)了《長(zhǎng)垣市緊密型縣域醫(yī)共體信息平臺(tái)建設(shè)方案》，自2018年起，累計(jì)投資2990萬(wàn)元，不斷優(yōu)化升級(jí)長(zhǎng)垣市全民健康信息平臺(tái)及醫(yī)共體信息平臺(tái)，建立了包含電子病歷庫(kù)、健康檔案庫(kù)、全員人口庫(kù)、基礎(chǔ)資源庫(kù)的數(shù)據(jù)資源中心，完成了遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電、消毒供應(yīng)、院前急救等六大中心與醫(yī)共體信息平臺(tái)對(duì)接，組建了包含34個(gè)專家團(tuán)隊(duì)、133個(gè)專家成員的專家?guī)?，以及包?38個(gè)簽約團(tuán)隊(duì)、922個(gè)簽約團(tuán)隊(duì)成員的簽約團(tuán)隊(duì)庫(kù)。通過(guò)健康檔案瀏覽器，專家們就可實(shí)現(xiàn)對(duì)患者歷次就診信息、病歷信息、簽約建檔、健康體檢、隨訪信息的調(diào)閱。
“長(zhǎng)垣市的每一家村衛(wèi)生室都配備了心電圖機(jī)、血壓計(jì)和血糖儀，每一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都配備動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)、動(dòng)態(tài)血壓計(jì)、遠(yuǎn)程心電系統(tǒng)、遠(yuǎn)程影像系統(tǒng)、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、遠(yuǎn)程病理系統(tǒng)和遠(yuǎn)程消毒供應(yīng)系統(tǒng)，真正做到了以信息化為支撐聯(lián)鄉(xiāng)通村，優(yōu)化了群眾就醫(yī)服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)了‘信息多跑路、群眾少跑腿、就醫(yī)在基層’的改革目標(biāo)?！睋?jù)長(zhǎng)垣市衛(wèi)生健康委副主任姬東杰介紹，長(zhǎng)垣市以市人民醫(yī)院為依托成立市醫(yī)療健康總醫(yī)院，下轄4家縣級(jí)公立醫(yī)院、19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、565家村衛(wèi)生室及11家民營(yíng)醫(yī)院，通過(guò)建立遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電、消毒供應(yīng)以及院前急救等資源共享中心，建設(shè)以市、鄉(xiāng)為一體的雙向轉(zhuǎn)診信息服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)市、鄉(xiāng)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)；全市19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、565家村衛(wèi)生室均啟用慢性病管理平臺(tái)，有效開(kāi)展了高血壓病、腦卒中、胸痛、糖尿病、慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）等慢性病防治，實(shí)現(xiàn)了“治小病、管慢病，防大病”的目標(biāo)。
數(shù)字賦能+數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng) 優(yōu)化便民舉措
“現(xiàn)在看病真的是很方便，只要手指一點(diǎn)，就可以在手機(jī)上完成掛號(hào)、查看檢查結(jié)果、付費(fèi)取藥等，真是節(jié)省時(shí)間?！遍L(zhǎng)垣市民蔣先生告訴記者。
據(jù)了解，長(zhǎng)垣市作為新鄉(xiāng)市“便民就醫(yī)少跑腿”七項(xiàng)舉措改革試點(diǎn)，目前所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全面實(shí)現(xiàn)會(huì)診轉(zhuǎn)診一站式服務(wù)、院內(nèi)智能導(dǎo)航服務(wù)、醫(yī)保電子憑證全場(chǎng)景應(yīng)用服務(wù)、診間支付服務(wù)、病區(qū)結(jié)算服務(wù)、病案復(fù)印線上線下一體化服務(wù)、門診患者醫(yī)技檢查24小時(shí)內(nèi)完成服務(wù)等七項(xiàng)便民舉措，有效解決了醫(yī)療區(qū)域限制，構(gòu)建起“數(shù)字+醫(yī)療”的應(yīng)用效果，讓全市的老百姓足不出縣就可以享受到省級(jí)乃至國(guó)家級(jí)專家的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院線上線下服務(wù)“無(wú)縫隙”，真正做到了“信息多跑路、群眾少跑腿、就醫(yī)在基層”的改革目標(biāo)。
“為了讓更多的患者留在基層醫(yī)院，作為長(zhǎng)垣市醫(yī)療健康總醫(yī)院信息中心，我們對(duì)所有檢驗(yàn)標(biāo)本、病理標(biāo)本、消殺器材物件等實(shí)行專車下收下送制度，極大提升了基層就診率，降低了老百姓就醫(yī)費(fèi)用，贏得了基層醫(yī)務(wù)人員和父老鄉(xiāng)親的肯定?！遍L(zhǎng)垣市人民醫(yī)院院長(zhǎng)毛向瑩告訴記者。
自長(zhǎng)垣市醫(yī)療健康總醫(yī)院運(yùn)行以來(lái)，縣域內(nèi)住院人次、醫(yī)?；鹂h域內(nèi)支出率均高于全省平均水平。2023年，長(zhǎng)垣市縣外轉(zhuǎn)診僅1376例，縣域內(nèi)就診率達(dá)96.66%，基層（鄉(xiāng)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室）就診率達(dá)66.3%。居民健康素養(yǎng)水平高出國(guó)家平均水平1.38%。
創(chuàng)新發(fā)展技術(shù) 助力建設(shè)智慧醫(yī)共體
“目前，長(zhǎng)垣市以信息化為載體，完成了19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）、公共衛(wèi)生、電子病歷等一體化建設(shè)，并實(shí)現(xiàn)與影像、心電、檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診深度融合；與牽頭醫(yī)院六大中心打通數(shù)據(jù)關(guān)隘，實(shí)現(xiàn)基層檢查、上級(jí)診斷，讓群眾在家門口就能得到市級(jí)專家的診治?！遍L(zhǎng)垣市衛(wèi)生健康委規(guī)劃信息股副股長(zhǎng)張昆告訴記者，通過(guò)完善基層急救網(wǎng)絡(luò)，長(zhǎng)垣市在鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)了卒中、胸痛、創(chuàng)傷中心基層救治單元，打造縣城15分鐘、鄉(xiāng)村30分鐘急救圈，有效縮短了搶救時(shí)間，提高了危重患者的救治成功率；開(kāi)展專家團(tuán)隊(duì)對(duì)口幫扶、技術(shù)指導(dǎo)，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、康復(fù)回基層”的就醫(yī)格局。
當(dāng)前，長(zhǎng)垣市已經(jīng)構(gòu)建了以醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、居民健康為重點(diǎn)的醫(yī)共體運(yùn)行與監(jiān)管評(píng)價(jià)體系，對(duì)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、公共衛(wèi)生等數(shù)據(jù)自動(dòng)匯集梳理，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)共體可視化監(jiān)管。
“目前，仍有部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化建設(shè)不順暢、不連貫。下一步，長(zhǎng)垣市將著力解決這些問(wèn)題，對(duì)外多交流多學(xué)習(xí)，積極引進(jìn)、創(chuàng)新技術(shù)和信息手段，加快建設(shè)智慧醫(yī)共體?！睆埨パa(bǔ)充說(shuō)，今后，長(zhǎng)垣市將通過(guò)對(duì)海量醫(yī)療數(shù)據(jù)的有效整合與深度分析，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，確保醫(yī)療資源的精準(zhǔn)匹配與高效利用，支撐醫(yī)共體的科學(xué)決策。
2023年，長(zhǎng)垣市衛(wèi)生健康委獲得了“河南省2023年度醫(yī)改工作先進(jìn)集體”稱號(hào)，是新鄉(xiāng)市唯一獲此殊榮的縣（市、區(qū)）。
“在衛(wèi)生健康領(lǐng)域信息化建設(shè)的道路上，長(zhǎng)垣市將始終秉持創(chuàng)新與實(shí)用并重的原則，堅(jiān)持以人民健康為中心，繼續(xù)深化醫(yī)療改革，改善醫(yī)療服務(wù)，借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，加大技術(shù)創(chuàng)新力度，以信息化為支撐，全力推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，讓人民群眾享受高品質(zhì)、高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?！遍L(zhǎng)垣市衛(wèi)生健康委主任龐衛(wèi)東這樣告訴記者。
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