我院計算機網絡信息化已經遍布于全院的各個部門，隨著各種應用的深入，醫(yī)院業(yè)務對計算機的依賴與日俱增，在享受計算機給醫(yī)院帶來種種好處的同時也存在著不少風險。考慮到醫(yī)院內外信息系統(tǒng)突發(fā)事件可能引起的危害．以及與其它部門和系統(tǒng)的依賴性．為了確保關鍵業(yè)務的連續(xù)，必須未雨綢繆，有系統(tǒng)、有組織地作好應急預案的準備。從而，盡量降低風險，減少損失。一旦計算機信息系統(tǒng)癱瘓就會嚴重影響醫(yī)院醫(yī)療活動的正常開展，為防患于未然，特制定本預案。
一、應急預案的定義
信息安全應急預案是在對各部門的全部業(yè)務處理功能的嚴格調查基礎上，針對每項關鍵業(yè)務流程，受信息系統(tǒng)可能發(fā)生不同程度突發(fā)事件的影響．準備和實施的一套信息安全應急預案，其基本價值在于：在信息系統(tǒng)突發(fā)事件出現之前就已經制定相應措施，做好一定準備；一旦信息系統(tǒng)爆發(fā)事件發(fā)生，可以提供和實施這些替代方案，以最大限度地爭取時間，減少損失。
二、啟動條件的事件認定
發(fā)生下列事件之一，應視為緊急事件，需要采取相應的應急措施：
(1) 醫(yī)院HIS局域網出現問題，影響業(yè)務部門工作時。
(2) 軟件、硬件故障：軟件受到計算機病毒的侵害，局部或全部數據和功能受到損壞，使系統(tǒng)不能工作或工作效率急劇下降。物理設備被人為破壞。不能正常發(fā)揮其部分功能或全部功能。
(3) 出現意外停電而又無后備供電措施。
(4) 受到自然災害的破壞。
三、準備工作
(1)軟資源備用：對每一信息資源需要有足夠備份，并將備份存放于攻擊和災害不能及的地方。
(2)設備備用：在工作現場有主板、硬盤、光驅、網線等備件，以及備用的外部設備。
(3)電源備用：應配置不間斷電源。一般不間斷電源應可在斷電后維持工作lh以上。
(4)重要或大型系統(tǒng)中的關鍵設備和信息安全產品應采用雙機熱備份。
(5)關鍵要害部門應采取異地系統(tǒng)備份，并確保自動接管。
四、應急預案預案的制定。
建立指揮協(xié)調組：成立HIS應急預案指揮協(xié)調組，由主管院長總負責，業(yè)務院長、行政機關的科員和各相應職能部門的科主任組成。其主要職責是負責HIS的安全領導，負責制定系統(tǒng)安全規(guī)章制度，檢查督促安全責任制和各項措施的落實情況，制定信息系統(tǒng)故障及應急預案并指揮實施演練。
成立技術保障組：由軟件開發(fā)公司的工程師和本院的信息科人員組成。其主要職責是負責保證信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運行，日常管理維護，信息網絡風險評估，系統(tǒng)安全技術保障預案的制定并協(xié)助指揮協(xié)調組定期實行演練，及時總結和匯報信息系統(tǒng)運行中的安全穩(wěn)定狀況和改進意見，負責系統(tǒng)應用人員安全操作技術培訓。
確定應急預案的使用等級：根據系統(tǒng)故障在網絡運行中發(fā)生的對業(yè)務范圍的影響，持續(xù)的時間，劃分故障的等級，我們把整個服務器系統(tǒng)擋掉了，網絡完全癱瘓，所有的前臺業(yè)務不能通過計算機完成，并把10分鐘內不能恢復的情況作為最嚴重的等級，也就是立即啟動預案的等級，而把網絡上的路由器、交換機等局部故障作為次要等級，可參照本預案執(zhí)行。
應急預案的重點保障對象：根據故障發(fā)生時對業(yè)務影響的程度，把下列部門列為重點對象，如門診掛號、藥房、住院登記、住院結算、護士工作站、醫(yī)生工作站。
建立故障應急預警系統(tǒng)：業(yè)務部門發(fā)現計算機故障應在第一時間向主管負責人匯報，由計算機技術人員迅速排檢原因。若預計在10分鐘不能排除故障時，應立即向應急指揮協(xié)調組匯報，下達應急預案的啟動命令，同時向院長匯報情況。
制定相關部門的業(yè)務應急流程：包括應急指揮協(xié)調組、技術保障組、業(yè)務部門和后勤部門在應急狀態(tài)下的業(yè)務組織細則和操作規(guī)程，在接到指令后應迅速展開應急預案的實施。
五、應急方式下運行的程序
1、住院管理科工作人員
ü住院管理科備有最新的醫(yī)療服務及一次性醫(yī)療物品收費價格。
ü當發(fā)現應用程序異常時，必須立即通知信息科(節(jié)假日通知總值班)；
ü收款員退出HIS模塊，改為手工收據，保證收費工作不能中斷；局域網恢復后立即終止手工收據，啟用正常收費模塊；
ü在開具手工收據時，登記患者交費項目明細，以便患者換開收據；
ü對患者做耐心的解釋工作；視患者排隊情況，住院管理科科長決定是否加派收費人員；
ü當日下班前，結清手工收據賬款，同時，結清已用的手工收據，重新登記備用手工收據的起始編號。
ü如有換開收據的，收回其手工收據。
ü收費人員必須自己盤庫，若有賬目問題，請計算機維護人員協(xié)助解決。
2、藥劑科工作人員
ü藥劑科應常備醫(yī)院《藥品目錄》，必要時由信息科提供藥品最新價格；
ü當發(fā)現應用程序異常時，必須立即通知信息科(節(jié)假日通知總值班)；
ü門診藥房操作員退出HIS模塊，改為手工(藥品)劃價；
ü網絡故障時所調配處方需要單獨存放，事后做好統(tǒng)計及庫存調整工作；
ü做好病人的解釋、疏導工作。緊急情況下，經科主任批準，可允許患者先押金取藥；
ü局域網恢復正常后，核實門診收費藥品金額是否準確；將未確認的處方確認發(fā)藥，及時通知解藥的科室補錄醫(yī)囑；
3、計算機維護人員：
ü計算機網絡維護人員應有高度的責任心，做好網絡日常維護工作。
ü做好《藥品目錄》和一次性醫(yī)用藥品的字典維護，包括名稱、規(guī)格、產地、單價等，隨時為住院管理科和藥房提供藥品、一次性醫(yī)用物品和檢查治療的最新價格，最新價格必須與計算機字典價格同步。
ü根據故障現象初步判斷故障原因和處理故障所需的時間，并在最短時間內排除故障；
ü報告信息科主任，必要時報告院長，同時通告因計算機故障影響業(yè)務的科室；
ü協(xié)助門診和住院患者的手工業(yè)務；
ü網絡恢復通暢后，立即通知局域網各終端操作員；
ü總結經驗，做好計算機網絡維護記錄，預防、避免類似事件發(fā)生。
4、各臨床科室人員：
1）住院患者需檢查治療的，由大夫開檢查治療單，并通知相關科室，先行檢查治療；
2）病房取藥及夜間急診，由醫(yī)生開處方到藥房借藥，系統(tǒng)恢復后及時補錄醫(yī)囑；
3）局域網恢復正常后，病房護士補錄斷網期間病房到藥房借藥的領藥醫(yī)囑，以保證醫(yī)院藥品的實庫存管理準確；
4）斷網期間，病房護士耐心做好暫不能辦理出入院手續(xù)患者的解釋工作。局域網恢復正常后，盡可能將當天已住(出)院未在網上辦理手續(xù)者全部辦理住(出）院手續(xù)，以保證患者實際住院日期和網上住院日期一致；
5）醫(yī)技科室根據醫(yī)生的申請單為住院患者做相關的檢查，并做好相關記錄，局域網恢復正常，對斷網期間到本科室做檢查的患者進行醫(yī)囑錄入，以保證應記費用的完整。
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