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智慧衛(wèi)生健康平臺-區(qū)域化中心化服務系統(tǒng)

發(fā)布時間:2025-05-06 來源:PM靖茗 瀏覽量: 字號:【加大】【減小】 手機上觀看

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一、雙向轉診

雙向轉診服務實現(xiàn)區(qū)域內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和大醫(yī)院之間的上轉、下轉,實現(xiàn)同級大醫(yī)院之間的分級診療和轉診, 目標是形成一個區(qū)域內的個人、城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構、縣區(qū)級醫(yī)院、市級醫(yī)院四級的醫(yī)療協(xié)作網絡,最終實現(xiàn)區(qū)域內醫(yī)療資源的統(tǒng)一調度,達到醫(yī)療資源效率的最大化。該服務支持基層醫(yī)療機構和上級醫(yī)院之間的雙向轉診和遠程預約,支持基層醫(yī)院完成預約住院、轉院申請操作、支持上級醫(yī)院完成相關申請受理等功能。系統(tǒng)支持如下基本功能:

轉診定點機構管理對各類疾病的轉診醫(yī)療機構進行管理登記、建立轉診協(xié)議;

轉診申請響應全科診療、其它服務組件或系統(tǒng)模塊的轉診請求,向定點轉診機構提出轉診申請。具備轉診申請單填寫、轉診申請的提交與修改、接診機構查詢、轉診申請的查詢等功能;

轉診管理分為送轉管理和接診管理,支持送轉方進行取消送轉、打印轉診單、重新轉出操作;支持接診方進行接診或拒絕接診操作。具備轉診過程管理、病例資料管理、轉診過程提醒、轉診記錄查詢等功能;

自動轉診出院患者信息都可從醫(yī)院的 HIS系統(tǒng)中自動獲取;根據轉診記錄信息自動轉回原送轉機構,或根據患者地址信息轉回該患者被管轄的社區(qū)醫(yī)療機構;

隨訪功能包括隨訪記錄和隨訪計劃、隨訪記錄查詢和隨訪提醒等。通過雙向轉診,社區(qū)衛(wèi)生服務機構能實時知曉所轄地區(qū)內的所有出院患者信息,并進行主動隨訪與院后管理,指導患者用藥和康復,引導患者就地復查復診,控制病情復發(fā)。

患者跟蹤平臺提供統(tǒng)一接口,接口支持與各種 HIS系統(tǒng)實現(xiàn)完全整合。轉出醫(yī)院醫(yī)生可以通過智慧衛(wèi)生健康平臺接口,調閱本院轉出的患者在他院的就診信息。

就診信息回饋平臺提供統(tǒng)一接口,接口支持與各種 HIS系統(tǒng)實現(xiàn)完全整合。轉入醫(yī)院再將轉入的患者做完診療后,填寫相應的回饋信息,通過接口返回至智慧衛(wèi)生健康平臺。

二、遠程醫(yī)療中心

根據用戶需求以及結合國家分級醫(yī)療體系要求,擬在市級區(qū)域內構建區(qū)域醫(yī)療調度指揮平臺,支持以市級醫(yī)院為區(qū)域醫(yī)療服務中心,建立市、縣、鄉(xiāng)、村四級聯(lián)動的醫(yī)療服務體系,做到資源最大化地合理利用,引導患者有序流動,形成井井有條的就醫(yī)秩序,杜絕醫(yī)療資源的浪費。為患者節(jié)約就醫(yī)成本,不花冤枉錢。加強基層醫(yī)務人員技能培訓,提升基層服務能力,均衡和豐富醫(yī)療資源,讓患者安心、放心在家門口就可完成治療。最終實現(xiàn)“基層首診、雙向轉診、急慢分診、上下聯(lián)動 ”的分診醫(yī)療體系。

向上支持與省級中心醫(yī)院開展高端遠程業(yè)務,如遠程會診、遠程教學、 雙向轉診、疑難病歷多學科聯(lián)合討論、遠程學術交流、術前指導等遠程業(yè)務。向下:面向區(qū)縣級醫(yī)院、基層醫(yī)療機構開展遠程會診、疑難病歷指導、全科醫(yī)生培訓、遠程教育等遠程業(yè)務。充分利用遠程醫(yī)療平臺,整合多方資源,連接各級醫(yī)療機構,創(chuàng)建院與院之間的合作、醫(yī)護與醫(yī)護之間的協(xié)同、醫(yī)護與患者之間的互動的聯(lián)動模式,幫助各級醫(yī)療機構創(chuàng)建遠程醫(yī)療云平臺,為縣市級醫(yī)療機構打造專屬的醫(yī)聯(lián)體服務模式,發(fā)揮區(qū)域性的引領作用,整體提升區(qū)域內醫(yī)療服務能力,最大化地發(fā)揮專科醫(yī)生的價值,從而為居民提供便捷、高效、有序地健康服務。

1、遠程會診

遠程會診服務功能包括常規(guī)會診、遠程影像會診、遠程心電會診、遠程病理會診和綜合疾病(臨床)會診,支持疑難和罕見病例的專家多方會診,支持遠程門診實時咨詢功能。本項目的遠程醫(yī)療服務,融合新一代信息技術,解決了信息不對稱的問題,消除了患者和機構之間的時間、空間的距離。遠程醫(yī)療系統(tǒng)集成了患者所有健康數(shù)據,并在遠程醫(yī)療參與方之間進行授權訪問,醫(yī)療專家可以通過醫(yī)生工作站、平板電腦、智能手機參 與遠程醫(yī)療,遠程醫(yī)療的效率和質量大大提升,也充分調動了各方參與的積極性。


2、遠程教學服務

搭建基于互聯(lián)網的遠程教學平臺,主要由區(qū)域(或醫(yī)聯(lián)體)內的高級專家團隊為下一級醫(yī)療機構和基層醫(yī)療機構的醫(yī)生、護士等開展在線醫(yī)學教學服務,可以跟醫(yī)學繼續(xù)教育服務相結合。在線遠程教學服務的內容包括:建立典型病例庫和教學資料庫,開展在線課堂、讀片示教、手術示教、 教學查房、學術討論、在線考試等服務。在線遠程教學服務的方式可以是基于互聯(lián)網的電腦端會議模式和基于移動互聯(lián)網手機觀看模式。

三、影像診斷中心

通過醫(yī)聯(lián)體平臺,依托市級醫(yī)院設施設備優(yōu)勢,將影像診斷中心設置在市級醫(yī)院,基層醫(yī)療機構通過智慧衛(wèi)生健康平臺可以共享放射診斷中心的檢查結果與圖文報告。

區(qū)域影像信息系統(tǒng)(區(qū)域醫(yī)學影像中心)構建在智慧衛(wèi)生健康平臺之上,是整個區(qū)域衛(wèi)生信息化系統(tǒng)的重要組成部分之一。通過集中建設、集中部署、分縣(市、區(qū))使用的模式實現(xiàn)數(shù)據的集中和共享。

1、預約檢查(基層首診,中心拍片)

共享檢查項目管理:由平臺管理系統(tǒng),統(tǒng)一維護各醫(yī)療機構可供其他醫(yī)療機構共享的檢查項目,定義項目費用、預約時間、注意事項等。

預約檢查申請:支持錄入、修改、作廢跨機構協(xié)作的檢查申請,支持查閱已開具申請的狀態(tài)。

檢查項目劃價:支持對基層申請的預約檢查項目進行劃價,基層申請 機構可查看總價但不允許查看明細。支持檢查機構查看申請單收費狀態(tài),確定是否進行檢查。

檢查報告管理:支持上傳預約檢查協(xié)作項目的檢查報告,查看報告狀態(tài)和報告內容。

檢查協(xié)作管理:支持統(tǒng)計預約檢查協(xié)作工作量。

2、遠程診斷(基層拍片,中心診斷)

閱片申請:在完成影像攝片后,下級醫(yī)療機構后上級醫(yī)療機構提交閱片申請。

圖像傳輸:在申請完成后,將下級醫(yī)療機構的影像信息上傳到上級醫(yī)療機構。

報告獲?。?/span>在上級醫(yī)療機構完成檢查報告的書寫后,下級醫(yī)療機構查閱上級醫(yī)療機構給出的檢查報告。

FTP 管理:對下級醫(yī)療機構和上級醫(yī)療機構用于存儲影像圖片的 FTP服務器地址進行配置。

四、區(qū)域心電中心

通過與平臺的集成,完成心電圖檢查的申請、登記和預約、排隊叫號、心電圖采集和存儲、利用智能化的模板出具中文檢查報告、查詢患者心電圖數(shù)據等工作,實現(xiàn)醫(yī)院心電圖檢查工作的信息化、規(guī)范化。并可以與醫(yī) 院的其它信息系統(tǒng)(HIS 、電子病歷等)作接口,通過心電信息交換與平臺進行資源共享和遠程醫(yī)療協(xié)作。

支持心電圖和 24 小時動態(tài)心電圖的集成和會診機制。申請會診端支持從數(shù)字心電圖機通過前置機采集心電圖信息,并進行無損的數(shù)據傳輸、存儲和再現(xiàn),把基層醫(yī)院的靜態(tài)心電圖數(shù)據傳送給上級醫(yī)院會診專家。支持專家對心電圖的判讀、打印,支持報告的書寫、發(fā)布。支持數(shù)字心電圖支持通過 InternetGPRS 、電話線等方式傳輸心電圖數(shù)據。數(shù)字心電圖數(shù)據可存儲為 XML、DICOM 等通用數(shù)據格式。支持不同病例及歷史資料的分析、對比。

檢查支持靜息心電圖檢查、運動心電圖檢查、動態(tài)心電圖檢查及動態(tài) 血壓等不同種類的心電生理檢查,檢查數(shù)據以數(shù)字形式、統(tǒng)一的數(shù)據格式進行存儲,通過心電網絡信息平臺實現(xiàn)全域共享;

支持中文圖文格式報告,報告圖形具有 6*2 、12* 等格式;報告格式可以用戶自定義;對于大于 10s 的心電圖檢查,可以設定起始打印時間或屏幕瀏覽內容為打印內容;


會診醫(yī)療通過心電數(shù)據分析與診斷工具,對心電圖放大、測量、分析, 查看心電軸。分析完成后在線生成心電圖報告。數(shù)據歸檔規(guī)則可由用戶設 定,可按檢查類型(靜息、Holter、平板) ,檢查部門(門診、急診、病房、社區(qū))分類管理。

五、區(qū)域病理診斷中心

通過建設 區(qū)域病理診斷中心信息系統(tǒng) ”,以轄區(qū)內三級醫(yī)院為病理診斷中心端、縣級及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為病理標本收取、送檢、報告端的區(qū)域化病理診斷體系,使各基層醫(yī)院所覆蓋的病人可以在就近的基層機構就診時,即可同樣享受到三級醫(yī)院高質量高水平病理診斷水平。為基層病人提供了更優(yōu)質、更便捷的醫(yī)療診斷服務,有力推動區(qū)域醫(yī)療信息化建設。實現(xiàn)資源整合和流程再造,進一步優(yōu)化居民就醫(yī)流程。

基層醫(yī)院不能進行的病理檢查項目通過區(qū)域病理系統(tǒng)平臺移交至診斷中心,開展更多的病理檢查項目;提高基層醫(yī)院病理檢查診斷整體水平; 區(qū)域內病理檢查結果互認,避免重復病理檢查,實現(xiàn)患者小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院;優(yōu)化服務模式和服務流程,減少市民奔波往返大醫(yī)院。

六、區(qū)域檢驗中心

區(qū)域檢驗中心是為區(qū)縣級醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心等醫(yī)療機構統(tǒng)一提供檢驗管理服務,主要功能有患者檔案管理、數(shù)據字典管理、檢驗申請管理、試驗、院內感染監(jiān)測、敏感數(shù)據管理和門戶網站等。

在全市建立一套具有區(qū)域內檢驗報告共享、結果互認的區(qū)域臨檢系統(tǒng),可以提升醫(yī)療檢查檢驗效率,減少重復檢查,對降低醫(yī)療費用、減少醫(yī)療資源浪費起到積極作用。

項目建設以市三級綜合醫(yī)院檢驗科或第三方檢驗中心為中心,覆蓋區(qū)域內基層醫(yī)療機構檢驗科的臨床檢驗中心系統(tǒng)和檢驗信息網絡建設。構建一個面向基層醫(yī)療的集中數(shù)據管理的檢驗管理系統(tǒng),建立起完 善的“基于多網絡面向社區(qū)的醫(yī)療檢驗服務平臺 ”,通過對標本物流、檢 驗數(shù)據采集、檢驗流程和質量控制集中規(guī)范管理,實現(xiàn)了區(qū)域內信息共享 和檢驗服務協(xié)同。檢驗服務平臺的建設對于提升社區(qū)醫(yī)療服務水平,更好 地為城鄉(xiāng)居民服務,提高醫(yī)療設備的利用效率,降低醫(yī)療費用等具有很大作用,符合國家醫(yī)改方向,經濟效益和社會效益顯著。

七、區(qū)域消毒供應中心

消毒供應中心科提供器械包、一次性耗材。依托于醫(yī)聯(lián)體平臺,主要實現(xiàn)任務分配、集中消毒、統(tǒng)一配送、事后追溯等功能。

發(fā)放管理一般支持兩種流程,一種是申請機構申請,然后由消毒供應中心同意發(fā)放,發(fā)放時,支持部分發(fā)放和超額發(fā)放。另外一種是消毒供應中心可以直接發(fā)放。

可以分配項目到基層醫(yī)療機構,支持把當前中心的項目分配到指定/部服務對象機構,支持把當前項目分配到指定/全部服務對象機構。涉及信息包括:序號、編碼、名稱、規(guī)格、數(shù)量、單位、廠家、是否申請項目、是否條碼管理、是否需要回收、是否登記使用、是否登記病人、是否啟用、操作員、操作時間、操作類別。

八、區(qū)域電子病歷系統(tǒng)

基層電子病歷系統(tǒng)基于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的需要,為醫(yī)院住院部提供醫(yī)療記錄依據,是醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中,通過信息化手段生成的文字、圖表、圖形、數(shù)據、影像等數(shù)字化信息,并能存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄,是病歷各種醫(yī)療活動的結果記錄。

系統(tǒng)對病歷數(shù)據集進行統(tǒng)一管理,患者信息來源于 HIS系統(tǒng),包含患者基本信息的采集、存儲、質量控制、統(tǒng)計和利用,具有職能模板管 理、結構化病歷管理的功能,并與 HIS 系統(tǒng)、LIS 系統(tǒng)、PACS 系統(tǒng)無縫對 接,取代手寫病歷,方便醫(yī)生記錄就診患者的住院診療記錄并進行電子化 管理。深入優(yōu)化醫(yī)院內部的工作流程、提高醫(yī)護人員的工作效率,實現(xiàn)區(qū)域內的電子病歷共享,是醫(yī)院的關鍵應用。

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