在醫(yī)療行業(yè)不斷探索數(shù)字化轉(zhuǎn)型的當下，海南省的一項創(chuàng)新舉措正悄然改變著醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥領(lǐng)域的格局。海南省基于大模型的三醫(yī)聯(lián)動監(jiān)管項目，如同一把開啟醫(yī)療新時代大門的鑰匙，為提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化醫(yī)保控費、強化藥品監(jiān)管帶來了全新的解決方案。
長久以來，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)雖蘊含巨大價值，卻因行業(yè)壁壘、采集艱難、存儲分散以及標準不統(tǒng)一等問題，猶如一盤散沙，難以形成推動行業(yè)進步的合力。這直接導(dǎo)致醫(yī)療監(jiān)管效率低下，醫(yī)?？刭M手段有限，藥品監(jiān)管鏈條斷裂，嚴重阻礙了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升、醫(yī)?？刭M改革和藥品安全監(jiān)管的協(xié)同發(fā)展。為了打破這一僵局，海南省毅然踏上探索之路，利用 “三醫(yī)平臺” 數(shù)據(jù)空間中的關(guān)鍵數(shù)據(jù)資源，訓(xùn)練基于三醫(yī)聯(lián)動的醫(yī)療大模型，一場醫(yī)療領(lǐng)域的變革由此拉開帷幕。 三醫(yī)聯(lián)動監(jiān)管平臺 海南省打造了 “一套編碼，一套目錄，一套架構(gòu)，一套制度” 的三醫(yī)標準體系。這一體系如同精密的齒輪，讓全省 3000 多家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)據(jù)得以順暢匯聚。目前，已集成約 164.5 億條數(shù)據(jù)，922 萬份電子檔案，形成 110 個數(shù)據(jù)集，并建立了 75 冊標準規(guī)范 ，構(gòu)建起全省統(tǒng)一的醫(yī)療健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫、專題數(shù)據(jù)庫、融合數(shù)據(jù)庫 “三位一體” 的數(shù)據(jù)資源體系。 從數(shù)據(jù)準確性、完整性、一致性、及時性等多維度出發(fā)，海南省構(gòu)建數(shù)據(jù)質(zhì)量評估模型，制定考核辦法，研發(fā)智能檢測工具。通過一系列努力，完成了68家醫(yī)院8822張數(shù)據(jù)表的164.5億多條數(shù)據(jù)的采集、清洗、治理和提升，累計整改異常數(shù)據(jù)超1.1億次，完善10057個系統(tǒng)質(zhì)控功能，整體問題整改率達到89%，成功推動醫(yī)療健康數(shù)據(jù)從“死數(shù)據(jù)”轉(zhuǎn)變?yōu)?/span>“活數(shù)據(jù)”，讓數(shù)據(jù)真正“開口說話”。 在數(shù)據(jù)安全治理方面，海南省實施分級分類授權(quán)訪問控制，確保“涉密數(shù)據(jù)不上網(wǎng)、涉隱數(shù)據(jù)不出庫、公開數(shù)據(jù)可共享”。遵循“最小夠用、獨立授權(quán)”原則，構(gòu)建縱深防御、主動免疫的隱私保護和安全防護體系，運用密碼技術(shù)、訪問控制、數(shù)據(jù)脫敏等手段，規(guī)避“數(shù)據(jù)裸奔”風險。同時，構(gòu)建醫(yī)療行業(yè)網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)測預(yù)警平臺，利用機器學(xué)習(xí)、威脅情報等技術(shù)，對“三醫(yī)”部門醫(yī)療系統(tǒng)進行全天候主動監(jiān)測，實時告警并處置潛在風險。 聚焦醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保管理、公共衛(wèi)生、藥品監(jiān)管等重點領(lǐng)域，海南省構(gòu)建三醫(yī)聯(lián)動智慧監(jiān)管指標體系，搭建基于醫(yī)療主題數(shù)據(jù)的 OLAP 分析模型。這一模型如同一個智能儀表盤，實現(xiàn)對相關(guān)業(yè)務(wù)運行的多維度、可視化統(tǒng)計分析，讓數(shù)據(jù) “用得上，接地氣” 。醫(yī)生和管理者可以通過直觀的圖表，清晰了解醫(yī)療業(yè)務(wù)的各項指標，為決策提供有力支持。 依托數(shù)據(jù)中臺，海南省構(gòu)建醫(yī)療健康領(lǐng)域數(shù)據(jù)開放共享新機制，向科研機構(gòu)、高校等開放醫(yī)療數(shù)據(jù)，支持創(chuàng)新型醫(yī)療器械研發(fā)、新型疫苗和藥物臨床試驗，助力破解醫(yī)療領(lǐng)域“卡脖子” 難題。同時，建設(shè)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)創(chuàng)新應(yīng)用中心，遴選先進適用的大數(shù)據(jù)應(yīng)用解決方案并加強推廣 。 傳染病監(jiān)測預(yù)警平臺 項目成果斐然 目前，該項目已入選全國數(shù)字健康典型案例和醫(yī)改十大新舉措，成績卓著。不僅降低了不合理醫(yī)療支出5%以上，減少患者重復(fù)檢查費用10% ，還成功預(yù)警2例登革熱病例，申請專利40余項，發(fā)表高水平論文50余篇。 結(jié)語 利用海南自貿(mào)港開放創(chuàng)新優(yōu)勢，積極參與“一帶一路”醫(yī)療大數(shù)據(jù)合作，共建“21世紀海上健康絲綢之路”，將成功經(jīng)驗和技術(shù)向周邊國家和地區(qū)輻射輸出。通過“政府主導(dǎo)，企業(yè)運作，多方參與”機制，共同構(gòu)建多元共治、互利共贏的創(chuàng)新生態(tài)，讓醫(yī)療大數(shù)據(jù)市場規(guī)模不斷壯大，為更多人帶來更優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。海南省基于大模型的三醫(yī)聯(lián)動監(jiān)管項目，無疑是醫(yī)療領(lǐng)域數(shù)字化轉(zhuǎn)型的成功典范，為其他地區(qū)提供了寶貴的借鑒經(jīng)驗，值得我們持續(xù)關(guān)注與期待。
統(tǒng)一標準，匯聚數(shù)據(jù)洪流
提升質(zhì)量，激活數(shù)據(jù)價值
強化安全，守護數(shù)據(jù)防線
聚焦重點領(lǐng)域，綻放數(shù)據(jù)之花
構(gòu)建指標體系，實現(xiàn)可視化監(jiān)管
開放共享數(shù)據(jù)，助力科研突破
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