導(dǎo)語(yǔ)：超聲檢查是現(xiàn)代醫(yī)生的重要技能，醫(yī)學(xué)院也越來(lái)越重視超聲教學(xué)?！禩he Ultrasound Journal》上的一篇綜述文章，探討了人工智能（AI）、虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）和遠(yuǎn)程醫(yī)療（Telemedicine）這三種新技術(shù)在醫(yī)學(xué)生超聲教育中的應(yīng)用、好處以及大家擔(dān)心的問(wèn)題。我們來(lái)看看這些技術(shù)到底能幫上什么忙，又有哪些地方需要注意。
- 給老師減負(fù)： AI能自動(dòng)處理一些重復(fù)工作，比如測(cè)量圖像、提示探頭怎么放更標(biāo)準(zhǔn)。這樣老師就能騰出更多時(shí)間指導(dǎo)學(xué)生、做研究。
- 學(xué)得更“聰明”： AI可以根據(jù)每個(gè)學(xué)生學(xué)得快慢和弱點(diǎn)，調(diào)整練習(xí)內(nèi)容，讓學(xué)習(xí)更有效率。有研究顯示，新手在AI幫助下看肝臟、甲狀腺的超聲圖，診斷水平能接近老手。
- 病例庫(kù)“大升級(jí)”： AI能快速分析海量病例圖片，給學(xué)生提供更多樣的學(xué)習(xí)素材，見(jiàn)識(shí)更多“疑難雜癥”。
- 學(xué)習(xí)更有趣： 有些AI程序把學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)得像闖關(guān)游戲，能提高學(xué)生的興趣和積極性。
- 會(huì)不會(huì)手生了？ 太依賴(lài)AI幫忙看圖和操作，學(xué)生自己練習(xí)基本功的機(jī)會(huì)可能變少，將來(lái)獨(dú)立操作能力可能受影響。
- AI錯(cuò)了咋辦？ 新手經(jīng)驗(yàn)不足，可能看不出AI分析結(jié)果里的錯(cuò)誤，導(dǎo)致誤判。
- 數(shù)據(jù)質(zhì)量是關(guān)鍵： 如果用來(lái)訓(xùn)練AI的病例圖片本身有問(wèn)題（比如標(biāo)注不清、圖片質(zhì)量差），那AI學(xué)出來(lái)的結(jié)果也可能不準(zhǔn)，甚至帶偏見(jiàn)。
- 擔(dān)心“被取代”？ 有些醫(yī)學(xué)生看到AI在影像診斷上的發(fā)展，擔(dān)心將來(lái)放射科醫(yī)生工作受影響，甚至因此不太愿意選這個(gè)專(zhuān)業(yè)了。
關(guān)鍵點(diǎn)： AI是個(gè)好幫手，但不能完全代替老師。教學(xué)里要讓學(xué)生明白AI是怎么工作的（不能當(dāng)“黑盒子”），也要保證他們練好扎實(shí)的基本功。—2—
VR：超聲操作的模擬訓(xùn)練場(chǎng)
- 隨時(shí)隨地練： 戴上VR眼鏡，拿著模擬探頭，學(xué)生可以在虛擬環(huán)境里反復(fù)練習(xí)掃查手法、看結(jié)構(gòu)，比如練心臟超聲或者學(xué)怎么在超聲引導(dǎo)下打麻醉。不怕做錯(cuò)，沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。
- 難度慢慢加： VR程序可以根據(jù)學(xué)生的進(jìn)步情況，自動(dòng)調(diào)高練習(xí)的難度。
- 專(zhuān)注學(xué)解剖： 在虛擬環(huán)境里，學(xué)生可以更專(zhuān)注地學(xué)習(xí)器官的立體結(jié)構(gòu)和位置關(guān)系。
- 成本有點(diǎn)高： VR眼鏡和配套軟件價(jià)格不便宜，學(xué)校要大批量買(mǎi)給學(xué)生用，壓力不小。
- 學(xué)久了容易累： 長(zhǎng)時(shí)間戴VR眼鏡學(xué)習(xí)，有些人會(huì)覺(jué)得頭暈或注意力難以集中，可能影響學(xué)習(xí)效果和記住的東西。
- 摸不到真人： VR模擬得再像，也替代不了真實(shí)操作時(shí)的手感和與真實(shí)病人互動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)（比如怎么安慰病人、怎么配合病人體位）。
實(shí)用建議： VR模擬訓(xùn)練很有用，但最好和老師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)結(jié)合起來(lái)用，別讓學(xué)生自己悶頭學(xué)。也別一次練太久。—3—
遠(yuǎn)程醫(yī)療：打破距離限制的課堂
發(fā)揮的作用
- 專(zhuān)家“遠(yuǎn)程帶教”： 通過(guò)視頻會(huì)議，專(zhuān)家可以實(shí)時(shí)看到學(xué)生的操作，遠(yuǎn)程指導(dǎo)探頭怎么放、圖像怎么看。這對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)或師資不足的地方特別有幫助。
- 線上學(xué)看圖： 建立在線的超聲圖片庫(kù)和病例庫(kù)，學(xué)生可以隨時(shí)學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)各種正常和異常的圖像。
- 多角度演示： 新的在線教學(xué)方式可以用多個(gè)攝像頭，同時(shí)展示病人體位、醫(yī)生怎么拿探頭以及對(duì)應(yīng)的超聲圖像，讓學(xué)生看得更明白。
- 動(dòng)手機(jī)會(huì)少： 遠(yuǎn)程教學(xué)最大的難點(diǎn)是很難讓學(xué)生真正上手在病人身上練習(xí)掃查的手感。光看是學(xué)不會(huì)操作的。
- 互動(dòng)不夠直接： 純線上學(xué)習(xí)，學(xué)生和老師、學(xué)生和學(xué)生之間缺乏面對(duì)面的交流，可能影響學(xué)習(xí)熱情和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的培養(yǎng)。
- 對(duì)老師要求高： 在線教操作技巧，需要老師有特別的設(shè)計(jì)和方法，不是簡(jiǎn)單把線下課搬到線上就行。
疫情期間的經(jīng)驗(yàn)： 新冠期間很多學(xué)校嘗試了“遠(yuǎn)程引導(dǎo)超聲課”，證明部分內(nèi)容在線教是可行的（比如理論、看圖），但完全替代動(dòng)手實(shí)操還不行。未來(lái)需要更好地結(jié)合線上和線下。—4—
總結(jié)與展望：技術(shù)是工具，用好是關(guān)鍵
融入課程： AI、VR和遠(yuǎn)程醫(yī)療這些技術(shù)，未來(lái)很可能會(huì)成為醫(yī)學(xué)超聲教學(xué)的一部分，幫助改進(jìn)教學(xué)。老師角色在變： 老師可能需要更多地指導(dǎo)學(xué)生如何與AI協(xié)作、如何批判性地看待技術(shù)結(jié)果，而不僅僅是教操作。不能忽視基礎(chǔ)： 無(wú)論技術(shù)多先進(jìn)，學(xué)生扎實(shí)的解剖知識(shí)、操作手法和與病人溝通的能力，永遠(yuǎn)是核心。技術(shù)是來(lái)輔助掌握這些核心能力的。注意倫理和安全： 用AI輔助診斷要小心可能的偏見(jiàn)，也要建立好規(guī)則，確保技術(shù)用得安全、負(fù)責(zé)任。核心觀點(diǎn)（來(lái)自綜述）：“超聲教育正在發(fā)展和變化，新技術(shù)提供了令人興奮的可能性，但重要的是要平衡技術(shù)創(chuàng)新與對(duì)基礎(chǔ)技能、批判性思維和人文關(guān)懷的關(guān)注?！?/span>
特別聲明：智慧醫(yī)療網(wǎng)轉(zhuǎn)載其他網(wǎng)站內(nèi)容，出于傳遞更多信息而非盈利之目的，同時(shí)并不代表贊成其觀點(diǎn)或證實(shí)其描述，內(nèi)容僅供參考。版權(quán)歸原作者所有，若有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我們刪除。
凡來(lái)源注明智慧醫(yī)療網(wǎng)的內(nèi)容為智慧醫(yī)療網(wǎng)原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載需獲授權(quán)。
