集成平臺(tái)建設(shè)中，醫(yī)院最關(guān)心的問題之一就是如何實(shí)現(xiàn)集成平臺(tái)的自主可控，當(dāng)醫(yī)院將集成平臺(tái)作為“主動(dòng)脈”時(shí)，深層次自主可控非常重要，而集成平臺(tái)的核心中間件是助力醫(yī)院實(shí)現(xiàn)深層次自主可控的重要一環(huán)。
集成平臺(tái)被絕大部分醫(yī)院視為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)思路的“地基”，平臺(tái)核心中間件的開放性和易用性決定了這個(gè)工具是否“順手”，即實(shí)現(xiàn)集成平臺(tái)淺層次的自主可控；而醫(yī)院想要深層次接管平臺(tái)，將集成平臺(tái)作為"主動(dòng)脈"，管理和技術(shù)缺一不可，不少醫(yī)院信息主任認(rèn)為，集成平臺(tái)中間件的技術(shù)能否融入醫(yī)院的業(yè)務(wù)和管理理念，甚至引導(dǎo)醫(yī)院形成一套集成平臺(tái)運(yùn)維管理模式，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，是實(shí)現(xiàn)集成平臺(tái)深層次自主可控的關(guān)鍵。
開放性和易用性，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)集成平臺(tái)日常運(yùn)維開發(fā)。
由于醫(yī)院業(yè)務(wù)需求的復(fù)雜化和多樣化，有時(shí)集成平臺(tái)需要面對(duì)各種“明天要”的需求，這種需求工作量不大，但較為繁雜，同時(shí)還需要保證此類集成業(yè)務(wù)的質(zhì)量。如何通過集群架構(gòu)中間件快速響應(yīng)此類碎片化的需求，避免“忙中出錯(cuò)”，甚至借助集成平臺(tái)形成一套固化的流程和理念，保質(zhì)保量交付每個(gè)集成業(yè)務(wù)，這也是醫(yī)院面臨的主要挑戰(zhàn)之一。
面對(duì)醫(yī)院的碎片化需求的挑戰(zhàn)，集成平臺(tái)核心組件（集成中間件）應(yīng)突破傳統(tǒng)堆砌功能“授人以魚”的方式，而是通過“授人以漁”形成了一套DevOps規(guī)范化管理的方法論，并為該管理流程搭建了扎實(shí)的環(huán)境基礎(chǔ)，例如生產(chǎn)/開發(fā)雙環(huán)境隔離、開發(fā)/測(cè)試/審核/管理人員不同權(quán)限的分離，通過熟練運(yùn)用上述環(huán)境進(jìn)行開發(fā)，自然而然能引導(dǎo)醫(yī)院形成一套規(guī)范化的管理流程，助力醫(yī)院應(yīng)對(duì)碎片化需求，并保證每個(gè)集成業(yè)務(wù)的穩(wěn)定交付。
（2）API網(wǎng)關(guān)與微服務(wù)
隨著需求的不斷增加，接入集成平臺(tái)的項(xiàng)目也越來越多。業(yè)務(wù)方面，醫(yī)院對(duì)于大量接口的使用和管理存在顧慮。架構(gòu)方面，現(xiàn)在有些醫(yī)院也在嘗試微服務(wù)架構(gòu)，卻受困于微服務(wù)架構(gòu)繁瑣復(fù)雜的通信過程。
因此集成平臺(tái)中間件需內(nèi)嵌API網(wǎng)關(guān)服務(wù)應(yīng)用，具有鑒權(quán)管理、流量控制、黑白名單、訪問控制等API管理功能。不僅解決了醫(yī)院對(duì)于接口的管理、監(jiān)控等顧慮，提升用戶體驗(yàn)，也簡化了整個(gè)微服務(wù)架構(gòu)的通信過程，是實(shí)現(xiàn)微服務(wù)架構(gòu)過程中的重要一環(huán)。
（3）運(yùn)維中的各類風(fēng)險(xiǎn)排查
在醫(yī)院日常運(yùn)維過程中，有時(shí)會(huì)收到各科室的抱怨，說系統(tǒng)很卡甚至一動(dòng)不動(dòng)。其背后可能存在各種原因，如集成平臺(tái)數(shù)據(jù)交換和集成中出現(xiàn)消息異常，由于隊(duì)列擠壓導(dǎo)致接入端故障異常，服務(wù)器故障異常等。運(yùn)維人員如何快速定位并解決這些問題，降低問題所帶來的風(fēng)險(xiǎn)，也是醫(yī)院需要進(jìn)行考量的。
為此，集成平臺(tái)一般監(jiān)控界面會(huì)將分散在各處的界面通過一個(gè)統(tǒng)一的入口整合在一起進(jìn)行分析查看，且信息沒有有效進(jìn)行整合，不利于日常的故障處理與分析。集成平臺(tái)核心組件（集成中間件）應(yīng)實(shí)現(xiàn)界面一體化，包括了統(tǒng)一的開發(fā)、測(cè)試、管理、運(yùn)維和監(jiān)控界面，不僅能在出現(xiàn)問題時(shí)第一時(shí)間進(jìn)行排查，還能結(jié)合態(tài)勢(shì)感知功能對(duì)一些數(shù)據(jù)交換和集成過程中的異常值（如隊(duì)列內(nèi)的消息量、發(fā)布服務(wù)的處理延時(shí)等）提前進(jìn)行報(bào)警，提示運(yùn)維人員進(jìn)行檢查，在源頭上對(duì)問題進(jìn)行控制，防患于未然。
（1）對(duì)于將集成平臺(tái)作為“潤滑劑”的醫(yī)院，需要實(shí)現(xiàn)集成平臺(tái)淺層次的自主可控，此時(shí)就需要集成平臺(tái)具備：
智慧醫(yī)療網(wǎng) ? 2022 版權(quán)所有 ICP備案號(hào)：滬ICP備17004559號(hào)-5
