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什么是信息系統(tǒng)？信息系統(tǒng)是人、數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)流程和信息技術(shù)之間相互作用，采集、處理、存儲(chǔ)和提供支持業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)所需信息的集合體。其中，人是一個(gè)特殊元素，除人之外其他幾個(gè)組成元素都可以固化或者在技術(shù)上對(duì)其進(jìn)行管控，而人是靈活因素，人的行為對(duì)信息系統(tǒng)的成敗會(huì)起到至關(guān)重要的影響，對(duì)于醫(yī)療信息系統(tǒng)更是如此。所以，我們研究醫(yī)療信息系統(tǒng)，首先要對(duì)醫(yī)療信息系統(tǒng)關(guān)聯(lián)人員進(jìn)行詳細(xì)的分析研究。

根據(jù)醫(yī)療軟件行業(yè)的特點(diǎn)，可以將醫(yī)療信息系統(tǒng)關(guān)聯(lián)人員大致分為系統(tǒng)主導(dǎo)者、系統(tǒng)用戶、系統(tǒng)設(shè)計(jì)人員、系統(tǒng)開(kāi)發(fā)人員和系統(tǒng)分析人員。從不同的系統(tǒng)開(kāi)發(fā)模式或者不同視角看，可能會(huì)得出不同的人員分類(lèi)結(jié)果。本文主要從技術(shù)性角度出發(fā)，為大型醫(yī)療軟件系統(tǒng)開(kāi)發(fā)提供了一個(gè)可行的系統(tǒng)關(guān)聯(lián)人員分類(lèi)。

系統(tǒng)主導(dǎo)者，一般指醫(yī)院信息化方面的領(lǐng)導(dǎo)，例如分管副院長(zhǎng)、信息中心主任等，他們與其他人員的站位不一樣，通常關(guān)注結(jié)果性?xún)?nèi)容。例如系統(tǒng)成本多數(shù)？能夠?yàn)獒t(yī)院帶來(lái)多少價(jià)值和多大收益？安全性、穩(wěn)定性如何？是否符合相關(guān)部門(mén)規(guī)范？是否有同級(jí)醫(yī)院在使用？是否滿足醫(yī)院管理層使用需求？系統(tǒng)上線后的一系列問(wèn)題，能否保持在可控范圍？

系統(tǒng)用戶是信息系統(tǒng)的直接使用者，信息系統(tǒng)中絕大多數(shù)信息工作是由系統(tǒng)用戶完成的。系統(tǒng)用戶的關(guān)注點(diǎn)與系統(tǒng)主導(dǎo)者不同，他們更關(guān)注系統(tǒng)功能是否強(qiáng)大，性能是否優(yōu)越，系統(tǒng)易用性好不好，他們很少關(guān)注系統(tǒng)成本收益以及技術(shù)性問(wèn)題。醫(yī)療信息系統(tǒng)，特別是大型醫(yī)院信息系統(tǒng)人員組成更為復(fù)雜，不同用戶對(duì)系統(tǒng)的期望要求不一樣。根據(jù)人員隸屬歸位不同，可大致將系統(tǒng)用戶分為內(nèi)部用戶和外部用戶。

內(nèi)部用戶：主要是醫(yī)院內(nèi)部員工，包括臨床醫(yī)護(hù)醫(yī)技、財(cái)務(wù)、行政管理以及醫(yī)院中高層領(lǐng)導(dǎo)等。這些人員因崗位職責(zé)和工作特點(diǎn)不同，對(duì)系統(tǒng)的要求以及在系統(tǒng)研發(fā)過(guò)程中的參與情況不同。臨床醫(yī)護(hù)醫(yī)技人員，他們主要關(guān)心系統(tǒng)的功能和易用性，能否極大減少人工工作量，能夠大幅度提高他們的工作效率等。臨床醫(yī)護(hù)醫(yī)技人員在系統(tǒng)研發(fā)過(guò)程中的參與度較高，但是也更容易提出各種功能需求，特別是很多個(gè)性化需求。部分財(cái)務(wù)人員，主要是窗口結(jié)算人員，直接與患者接觸，他們的工作與一線臨床工作有類(lèi)似之處，因而他們對(duì)系統(tǒng)的要求與臨床醫(yī)護(hù)醫(yī)技人員比較類(lèi)似。財(cái)務(wù)行政管理和醫(yī)院中高層領(lǐng)導(dǎo)，更多的是關(guān)注各類(lèi)數(shù)據(jù)報(bào)表中數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，以及支持智能管理決策的能力。

外部用戶：包括患者、供應(yīng)商、外部機(jī)構(gòu)人員等獨(dú)立于醫(yī)院的系統(tǒng)使用者。外部人員使用系統(tǒng)的頻率，可能不及內(nèi)部人員，但是外部人員對(duì)醫(yī)院極為重要。比如患者，期望系統(tǒng)能快速響應(yīng)，美觀易用，類(lèi)似于互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品。

系統(tǒng)設(shè)計(jì)人員對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行整體規(guī)劃設(shè)計(jì)，其工作極為重要，通常由精通信息系統(tǒng)研發(fā)工作的技術(shù)專(zhuān)家（系統(tǒng)架構(gòu)師）擔(dān)當(dāng)。隨著信息技術(shù)發(fā)展得越來(lái)越復(fù)雜和精細(xì)化，系統(tǒng)設(shè)計(jì)人員通常是多個(gè)精通某一領(lǐng)域的專(zhuān)家組成，例如數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)師、網(wǎng)絡(luò)安全專(zhuān)家、系統(tǒng)架構(gòu)師等。

系統(tǒng)開(kāi)發(fā)人員參與系統(tǒng)具體開(kāi)發(fā)工作，他們按照系統(tǒng)設(shè)計(jì)人員的設(shè)計(jì)規(guī)劃來(lái)構(gòu)建系統(tǒng)，包括應(yīng)用軟件程序員、數(shù)據(jù)庫(kù)工程師、測(cè)試工程師、系統(tǒng)集成工程師、實(shí)施工程師，甚至包括運(yùn)維工程師。當(dāng)前，絕大多數(shù)醫(yī)療軟件是由軟件公司完成的，所以系統(tǒng)開(kāi)發(fā)人員主要由醫(yī)療軟件公司人員組成。系統(tǒng)開(kāi)發(fā)人員的技術(shù)水平能力，直接關(guān)系到信息系統(tǒng)的產(chǎn)出成效。不同的開(kāi)發(fā)人員，可能會(huì)只關(guān)注自己的工作內(nèi)容，而沒(méi)有從全局角度看待工作。所以，不同崗位開(kāi)發(fā)人員之間的協(xié)調(diào)溝通很重要。

不同人員考慮和關(guān)心的內(nèi)容不一樣，對(duì)信息系統(tǒng)也經(jīng)常是存在不同的觀點(diǎn)視角，有些人員關(guān)注功能細(xì)節(jié)，有些則關(guān)注技術(shù)。這樣不同的人員之間，就必然會(huì)存在交流和溝通障礙。系統(tǒng)分析員的工作，就是要消除這一溝通障礙。對(duì)于系統(tǒng)主導(dǎo)者和系統(tǒng)用戶，系統(tǒng)分析員收集和明確他們的問(wèn)題和業(yè)務(wù)需求。對(duì)系統(tǒng)設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)人員，系統(tǒng)分析員確保技術(shù)方案真實(shí)有效，實(shí)現(xiàn)用戶業(yè)務(wù)需求。醫(yī)院信息系統(tǒng)，主要功能是支撐醫(yī)療業(yè)務(wù)和醫(yī)院管理。系統(tǒng)分析人員，對(duì)于醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)該功能極為重要。系統(tǒng)分析人員既要懂技術(shù)，又要懂業(yè)務(wù)。他們需要準(zhǔn)確無(wú)誤的了解到醫(yī)院用戶和管理人員的業(yè)務(wù)需求和想法，并將其轉(zhuǎn)化為信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范說(shuō)明。系統(tǒng)設(shè)計(jì)人員和開(kāi)發(fā)人員，依據(jù)系統(tǒng)分析人員提供的規(guī)范說(shuō)明來(lái)開(kāi)發(fā)構(gòu)建信息系統(tǒng)。這兩者的銜接至關(guān)重要，只有當(dāng)信息系統(tǒng)準(zhǔn)確反映了用戶的需求想法，有助于解決業(yè)務(wù)問(wèn)題，才是有價(jià)值的。

系統(tǒng)主導(dǎo)者、用戶、設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)和分析人員，都直接和間接參與構(gòu)建和開(kāi)發(fā)系統(tǒng)工作。重要的一點(diǎn)是，這些人員需要作為一個(gè)團(tuán)隊(duì)協(xié)同參與才能有效完成，類(lèi)似于軍隊(duì)打仗一樣，不同人員不僅要各司其職，更要有效配合。在醫(yī)療信息系統(tǒng)研發(fā)時(shí)，這個(gè)團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)通常由項(xiàng)目經(jīng)理?yè)?dān)任。項(xiàng)目經(jīng)理由一個(gè)人或者幾個(gè)人分模塊擔(dān)任，他們確保信息系統(tǒng)按時(shí)高質(zhì)量開(kāi)發(fā)上線使用。項(xiàng)目經(jīng)理責(zé)任重大，直接對(duì)整個(gè)項(xiàng)目和醫(yī)院方負(fù)責(zé)。單從人員組成上，我們即可感知到醫(yī)療信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的復(fù)雜性。不管是你屬于哪個(gè)崗位，首先需要練好專(zhuān)業(yè)技能，同時(shí)還要有團(tuán)隊(duì)精神，以及對(duì)行業(yè)無(wú)比熱愛(ài)之心。