在智慧醫(yī)療領(lǐng)域,專業(yè)術(shù)語如同獨特的語言密碼,既展現(xiàn)了領(lǐng)域的深邃知識,也構(gòu)成了同行間溝通的橋梁。掌握這些術(shù)語,不僅能使我們聽懂同行的言談,更能彰顯我們自身的專業(yè)素養(yǎng)。富立葉整理了一些基礎(chǔ)的專業(yè)術(shù)語概念,如果你也是智慧醫(yī)療的從業(yè)者,趕緊收藏學(xué)習(xí)。
1、醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)
全稱Hospital Information System。
HIS是覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)和業(yè)務(wù)全過程的信息管理系統(tǒng)。利用電子計算機和通訊設(shè)備,為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力并滿足授權(quán)用戶的功能需求的平臺。
2、醫(yī)院信息集成平臺 醫(yī)院信息集成平臺是解決醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)整合、區(qū)域醫(yī)療協(xié)同、運營管理決策支撐以及對外服務(wù)共享的一體化平臺解決方案。方案設(shè)計完全遵循醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),基于 SOA 架構(gòu),基于自主企業(yè)服務(wù)總線 ESB 技術(shù),實現(xiàn)院內(nèi)數(shù)據(jù)資源整合與共享交換,具有建設(shè)快、可擴展、易維護等特點,助力醫(yī)院提高管理水平、拓展醫(yī)療業(yè)務(wù),增強醫(yī)院核心競爭力。 醫(yī)院信息集成平臺的建設(shè)有以下幾點意義: 滿足國家醫(yī)療健康醫(yī)院信息互聯(lián)互通測評、電子病歷應(yīng)用水平評級、智慧醫(yī)院評級。 通過集成平臺的建設(shè),消除院內(nèi)信息孤島,并將原本各系統(tǒng)一對多的接口改造成一對一(與集成平臺做接口就行)的接口模式,平臺會采用統(tǒng)一規(guī)范傳遞信息給其他系統(tǒng),減少了系統(tǒng)的維護費用和管理工作量。 能夠整合各系統(tǒng)數(shù)據(jù),方便醫(yī)院管理人員對醫(yī)院大數(shù)據(jù)分析的跨平臺多元化的信息管理,加快了數(shù)據(jù)集成和傳遞核查速度,減少緩和治療流程時間。 3、醫(yī)院信息化協(xié)同 以“數(shù)據(jù)共享交換平臺”為中心,統(tǒng)一數(shù)據(jù)、統(tǒng)一接口、統(tǒng)一認(rèn)證,實現(xiàn)院內(nèi)系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)共享和交換以及醫(yī)療業(yè)務(wù)的協(xié)同。并在平臺的基礎(chǔ)上建設(shè)了門診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、LIS、RIS以及電子病歷系統(tǒng)等,形成了以“數(shù)據(jù)共享交換平臺”為中心的信息系統(tǒng)架構(gòu),徹底解決了醫(yī)院傳統(tǒng)以“HIS系統(tǒng)為中心”所存在的問題,也為區(qū)域醫(yī)療協(xié)同和省市級電子病歷資源庫奠定基礎(chǔ)。 4、臨床信息系統(tǒng)(CIS) 臨床信息系統(tǒng)(Clinical Information System, 縮寫為CIS),其主要目標(biāo)是支持醫(yī)院醫(yī)護人員的臨床活動,收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息,豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識,并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策,提高醫(yī)護人員的工作效率,為病人提供更多、更快、更好的服務(wù)。像醫(yī)囑處理系統(tǒng)、電子處方系統(tǒng)、住院醫(yī)生站、住院護士站、門診部醫(yī)生站、門診護士工作站、病人床邊系統(tǒng)、藥物咨詢系統(tǒng)等就屬于CIS范圍。 5、電子病歷系統(tǒng)(EMR) 電子病歷系統(tǒng)(Electronic Medical Record)是醫(yī)療信息技術(shù)的一種重要應(yīng)用,是指經(jīng)過計算機和其他信息技術(shù)(例如網(wǎng)絡(luò)和智能手機)處理的患者診療過程中發(fā)生的一系列關(guān)于臨床診療的記錄,以最大化患者和醫(yī)療機構(gòu)之間信息交換和共享的效果。電子病歷系統(tǒng)不僅可以幫助患者實現(xiàn)更好的信息交互,還能更有效地管理患者的臨床信息和醫(yī)療病例記錄,為醫(yī)療活動提供重要的支撐,并最大限度地提升醫(yī)療質(zhì)量和效果。 6、護理質(zhì)量管理系統(tǒng) 護理質(zhì)量管理系統(tǒng)具有管理全院護理人力資源、考核、培訓(xùn)、意外事件、滿意度、工作量統(tǒng)計、危重病人訪視、護理質(zhì)控檢查、護士長排班、實習(xí)護生、進修人員等功能。護士長科內(nèi)提交信息,護理部根據(jù)電腦自動提示審管全院上報。利用護理管理系統(tǒng),護理部不再需要人工整理科室上報文件,自動生成各類月度、季度、半年、全年統(tǒng)計圖表,如意外事件發(fā)生數(shù)、平均滿意度與排名、考核結(jié)果、培訓(xùn)情況、三級護理質(zhì)量檢查合格率/均分、全院人員考勤與值班小時數(shù)等等。護理管理系統(tǒng)可有效提高護理部管理執(zhí)行力,是高效管理必備助手。 7、患者隨訪系統(tǒng)(CTP) 系統(tǒng)收集整合患者完整信息,包括基本信息、門診信息、住院信息、手術(shù)信息和隨訪記錄等,并支持多條件檢索查詢某類患者?;颊哔Y料可以手動EXCEL導(dǎo)入,也可以從HIS、EMR、PACS等系統(tǒng)中自動導(dǎo)入。 8、智慧醫(yī)院 一是面向醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”。以電子病歷為核心的信息化的建設(shè),電子病歷和影像、檢驗等其他的系統(tǒng)互聯(lián)互通。 二是面向患者的“智慧服務(wù)”。很多醫(yī)院的一體機、自助機,包括用的手機結(jié)算,預(yù)約掛號、預(yù)約診療、信息提醒,以及衍生出來的一些服務(wù),比如停車信息的推送、提示等。 三是面向醫(yī)院的“智慧管理”。醫(yī)院精細(xì)化管理很重要的一條是精細(xì)化的成本核算,用于這些醫(yī)院內(nèi)部后勤的管理,管理者用手機,或電腦上就可以看到全院運轉(zhuǎn)的狀態(tài),包括OA的辦公系統(tǒng)。 9、電子健康卡(居民電子健康卡) 電子健康卡即居民電子健康卡。居民電子健康卡是國家衛(wèi)生健康委為我國城鄉(xiāng)居民設(shè)計的全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的就診服務(wù)卡,記錄居民身份信息、健康檔案信息、醫(yī)院就診信息等。 10、醫(yī)療廢棄物可追溯系統(tǒng) 醫(yī)療垃圾屬于危險廢棄品,醫(yī)院里的醫(yī)療垃圾必須封閉儲存、定點存放、專人運輸,醫(yī)療垃圾必須進行焚燒處理,以確保殺菌和避免環(huán)境污染,不允許以任何形式回收和再利用。醫(yī)療垃圾的處置涉及醫(yī)療、城建、環(huán)保、科研等多個部門,需要各個環(huán)節(jié)協(xié)作,加大監(jiān)管。以RFID技術(shù)結(jié)合GPS技術(shù)、GPRS技術(shù)實現(xiàn)可視化醫(yī)療垃圾運輸管理和實時定位為基礎(chǔ)的高速、高效的信息網(wǎng)絡(luò)平臺和EDI等為骨干技術(shù)的醫(yī)療垃圾RFID監(jiān)控追溯管理系統(tǒng),用信息化技術(shù)將整個流程實時監(jiān)管起來,將為相關(guān)部門實現(xiàn)醫(yī)療垃圾處理過程的全程監(jiān)管提供了基礎(chǔ)的信息支持和保障。 11、醫(yī)院資產(chǎn)管理系統(tǒng) 醫(yī)院資產(chǎn)主要指三大類:一類是CT、MRT、生化分析儀、DSA、加速器、呼吸機、消毒滅菌等各類診斷、治療及輔助醫(yī)療設(shè)備;一類是各科室、網(wǎng)絡(luò)中心的計算機及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備;一類是樓宇及水、電、氣、消防等基礎(chǔ)設(shè)施。醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院的核心資產(chǎn),是醫(yī)院現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志,是醫(yī)療、科研、教研、教學(xué)工作最基本的要素,也是不斷提高醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)水平的基本條件。 12、移動護理系統(tǒng) 移動護理系統(tǒng)是指建立在醫(yī)院HIS數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)之上的整合型平臺,系統(tǒng)以無線網(wǎng)絡(luò)為依托,以手持移動終端(EDA)為平臺,將醫(yī)院各種信息管理系統(tǒng)和移動數(shù)據(jù)終端連接,實現(xiàn)護理人員在病床邊實時輸入、查詢、修改病人的基本信息、醫(yī)囑信息、生命體征信息,以及實時采集等功能。 通過手持移動終端,護士可以快速檢索病人的護理、營養(yǎng)、檢查、化驗等臨床檢查報告信息。通過將二維條碼標(biāo)志技術(shù)應(yīng)用于病人腕帶、藥品標(biāo)簽、生化標(biāo)簽和標(biāo)本標(biāo)簽等,可以快速準(zhǔn)確地完成出入院、臨床治療、檢查、手術(shù)、急救等操作,并可以快速準(zhǔn)確的完成對病人身份、藥品和標(biāo)本等識別工作。 13、家庭醫(yī)生簽約 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以全科醫(yī)生為核心,以家庭醫(yī)生服務(wù)團隊為支撐,通過簽約的方式,促使具備家庭醫(yī)生條件的全科(臨床)醫(yī)生與簽約家庭建立起一種長期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,以便對簽約家庭的健康進行全過程的維護,為簽約家庭和個人提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是落實醫(yī)改政策的體現(xiàn),是基層服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。 隨著信息技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,智慧醫(yī)療的服務(wù)模式應(yīng)運而生,信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的運用是深化醫(yī)療改革的重要保障,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)是實現(xiàn)健康管理的有效手段,是智慧醫(yī)療的重要支撐。
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