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你以為“互聯(lián)互通”只是打個(gè)接口？ 實(shí)際上，它關(guān)乎整個(gè)醫(yī)院的信息中樞、數(shù)據(jù)生命線，甚至是醫(yī)院未來(lái)的生存競(jìng)爭(zhēng)力。

醫(yī)院信息系統(tǒng)很多，為何依然“信息孤島”？

在很多醫(yī)院，信息化系統(tǒng)越建越多，從HIS到EMR，從PACS到LIS，從移動(dòng)護(hù)理到CDSS……

但現(xiàn)實(shí)卻是：

• 臨床醫(yī)生要來(lái)回登錄多個(gè)系統(tǒng)，切換N個(gè)界面
• 病歷信息不能跨系統(tǒng)調(diào)用，輸了一遍又一遍
• 質(zhì)控部門要報(bào)表，信息科要從3個(gè)系統(tǒng)手動(dòng)導(dǎo)數(shù)
• 管理層要指標(biāo)，BI系統(tǒng)卻接不全臨床業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)

所有這些問題，背后其實(shí)都是四個(gè)字：“信息孤島”

而互聯(lián)互通測(cè)評(píng)，就是為了解決這個(gè)問題而設(shè)。

所謂“互聯(lián)互通”，到底要“聯(lián)”什么？

一、“聯(lián)”的是系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)

醫(yī)院通常由多個(gè)信息系統(tǒng)組成：

• HIS 負(fù)責(zé)收費(fèi)、掛號(hào)
• EMR 負(fù)責(zé)病歷
• LIS/PACS 檢查檢驗(yàn)圖文系統(tǒng)
• 護(hù)理、手術(shù)、輸血、麻醉、體檢、醫(yī)?！到y(tǒng)種類繁多

每個(gè)系統(tǒng)自成體系，要互相調(diào)用數(shù)據(jù)，就必須通過**集成平臺(tái)（ESB）**打通通信機(jī)制。

“聯(lián)”的第一步，是系統(tǒng)層面的集成 某頭部醫(yī)院實(shí)現(xiàn)194個(gè)系統(tǒng)服務(wù)注冊(cè)，90%以上為同步調(diào)用，支持臨床秒級(jí)響應(yīng)

二、“聯(lián)”的是業(yè)務(wù)流程之間的協(xié)同

• 醫(yī)生下醫(yī)囑后，檢驗(yàn)系統(tǒng)能否自動(dòng)接收并回傳結(jié)果？
• 輸血流程是否能實(shí)現(xiàn)全過程閉環(huán)追溯？
• 門診到住院，患者信息是否全流程流轉(zhuǎn)？
• 會(huì)診、轉(zhuǎn)科、質(zhì)控、出院小結(jié)，能否通過標(biāo)準(zhǔn)流程銜接？

真正的“聯(lián)”，不是接口連一下，而是“業(yè)務(wù)的邏輯流程打通”

某醫(yī)院構(gòu)建了醫(yī)囑閉環(huán)、手術(shù)麻醉閉環(huán)、消毒供應(yīng)閉環(huán)等二十多個(gè)業(yè)務(wù)閉環(huán)，聯(lián)的正是臨床實(shí)際流程。

“通”的又是什么？別只盯著接口數(shù)量！

如果說“聯(lián)”解決的是系統(tǒng)對(duì)接的問題，那“通”要解決的就是：

• 數(shù)據(jù)是否“標(biāo)準(zhǔn)化”了？
• 流程是否“通暢”了？
• 協(xié)同是否“真實(shí)發(fā)生”了？

一、“通”的是數(shù)據(jù)格式、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)

• 醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)要執(zhí)行WS 445電子病歷數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)
• 病歷共享文檔要符合CDA格式規(guī)范
• 與上級(jí)平臺(tái)對(duì)接，要能進(jìn)行術(shù)語(yǔ)字典統(tǒng)一、編碼映射

沒有標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)，就像“方言”一樣，連得上也聽不懂。

某三甲醫(yī)院建立了17個(gè)主數(shù)據(jù)集、58個(gè)數(shù)據(jù)子集，日上傳共享文檔達(dá)7千+份，確保平臺(tái)“聽得懂、傳得快、查得出”。

二、“通”的是醫(yī)院內(nèi)外的信息交互

• 院內(nèi)各科室能否信息互通？
• 與省平臺(tái)是否能上傳共享文檔？
• 能否接入醫(yī)保、疾控、人口庫(kù)等外部平臺(tái)？

真正的“通”，不止院內(nèi)系統(tǒng)，更是區(qū)域一體化的協(xié)同基礎(chǔ)

某區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)院平臺(tái)接入省衛(wèi)健委、醫(yī)保局、CDC、HQMS等多個(gè)上級(jí)系統(tǒng)，形成院內(nèi)外數(shù)據(jù)雙向流通。

三、“通”的是從數(shù)據(jù)到應(yīng)用的轉(zhuǎn)化路徑

互聯(lián)互通不是為了做報(bào)表，而是為了：

• 輔助臨床決策（CDSS）
• 管理實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)（BI）
• 疾病科研支持（科研平臺(tái)）

不是“通”了數(shù)據(jù)就完事，而是“用起來(lái)”的能力才是真功夫。

某三甲醫(yī)院構(gòu)建了基于大數(shù)據(jù)的輔助決策系統(tǒng)，CKD分型研究、血透患者風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等已投入臨床使用。

一個(gè)關(guān)鍵誤區(qū)：別以為“接口打通”就算互聯(lián)互通

很多醫(yī)院錯(cuò)誤理解互聯(lián)互通為：

• “我系統(tǒng)裝好了，連下就行”
• “我把接口清單列出來(lái)就完了”
• “信息科的活，業(yè)務(wù)部門不用管”

其實(shí)恰恰相反：

• 互聯(lián)互通評(píng)審，是技術(shù)+流程+管理的系統(tǒng)工程
• 是一項(xiàng)“全院協(xié)同+長(zhǎng)期治理+持續(xù)演進(jìn)”的底座工作
• 更是信息科向上爭(zhēng)取資源、向下組織協(xié)同的黃金抓手

寫在最后：真正的互聯(lián)互通，是“有血有肉的系統(tǒng)協(xié)同”

智慧醫(yī)院建設(shè)不只是搭建系統(tǒng)，更關(guān)鍵是：

打破“信息孤島” → 建立“數(shù)據(jù)通路” → 構(gòu)建“協(xié)同生態(tài)”

而互聯(lián)互通等級(jí)測(cè)評(píng)，恰恰是這條路的里程碑、壓力測(cè)試和助推器。

所以，聯(lián)的不是接口，通的不是網(wǎng)線，而是醫(yī)院的未來(lái)數(shù)字神經(jīng)系統(tǒng)。

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