臨床上,護理質(zhì)量是通過檢查各項護理質(zhì)控標準的落實來體現(xiàn)的。那么,我們?nèi)绾沃栏黜棙藴事鋵嵉脑趺礃樱@一段時間又發(fā)生了什么變化呢?那就要制作相關(guān)護理質(zhì)量查檢表。
查檢表是一種用來收集數(shù)據(jù)的規(guī)范化表格。查檢的時候采用簡單的記號,將查檢的結(jié)果記錄與表格內(nèi),以便用來進行數(shù)據(jù)的整理、分析。護理質(zhì)量查檢表顧名思義就是用來收集護理質(zhì)量檢查數(shù)據(jù)的規(guī)范化的表格。經(jīng)過統(tǒng)計分析得出護理質(zhì)量查檢的數(shù)據(jù),對比數(shù)據(jù)來了解變化的程度,這就是常說的“用數(shù)據(jù)說話”。
那么如何來做護理質(zhì)量查檢表呢?
一、明確查檢的目的
可以用查檢表的名稱(也可以叫做護理質(zhì)量指標名稱)來體現(xiàn)。也就是說是想查檢**健康教育知曉率、**護理措施落實率還是病房管理合格率、身份識別正確率、輸液查對合格率等等。建議查檢目的要和本院護理質(zhì)量查檢標準相結(jié)合,將護理質(zhì)量查檢標準分解為不同的護理質(zhì)量指標。
例如藥品管理部分,根據(jù)標準可以分解為一般備用藥品管理合格率、高警示藥品管理合格率、麻醉藥品管理合格率、低溫保存藥品管理合格率、搶救藥品管理合格率等。這樣查檢表的名稱完整體現(xiàn)了查檢目的。
二、明確查檢項目
查檢項目就是體現(xiàn)、支撐查檢目的內(nèi)容或標準。例如查檢的是身份識別正確率,查檢項目就涉及到身份識別的方法、身份識別的內(nèi)容、身份識別的時機等。查檢項目一定要符合制度、標準、規(guī)范、護理常規(guī)、新的指南等。譬如麻醉藥品管理合格率的查檢項目應根據(jù)質(zhì)控標準要求、麻醉藥品相關(guān)制度規(guī)定、相關(guān)麻醉藥品管理法規(guī)中的要求來設(shè)定。
三、明確查檢的對象
根據(jù)護理質(zhì)量查檢標準的要求,查檢的對象無非就是與護理工作相關(guān)的所有,例如身份識別正確率查檢的是在進行需要識別的患者身份的工作中的每一個醫(yī)務(wù)人員。高警示藥品管理合格率查檢的對象是病區(qū)內(nèi)所用高警示藥品等。
四、明確查檢時間
就是根據(jù)我們查檢的內(nèi)容,來界定查檢的時間和頻率。根據(jù)現(xiàn)實情況介定是每小時查檢、每周兩次查檢、每次操作時查檢還是每月一次的橫斷面調(diào)查。例如我院的急救藥品合格率查檢,因為存放急救藥品的搶救車是封存管理,在沒啟用的情況下是每月開封檢查一次,因此急救藥品合格率的查檢就是每月一次。
五、明確收集資料的方法
也就是確定查檢人員、制作查檢表、規(guī)范查檢方式。護理質(zhì)量的查檢一定要落實“三現(xiàn)”原則,也就是到現(xiàn)場、對現(xiàn)物進行現(xiàn)實的查檢。收集真實而客觀的資料,而不是憑查檢人主管判斷來記錄。
六、數(shù)據(jù)收集分析
將收集到的數(shù)據(jù)進行整理、統(tǒng)計、分析,找到查檢指標中的問題點。針對問題,利用魚骨圖、系統(tǒng)圖等工具進行原因分析,制定整改措施,做好持續(xù)改進。
下面就將我院部分查檢表的制作過程展現(xiàn)給大家。
1、首先請看我院藥品管理部分護理質(zhì)量控制標準:

2、根據(jù)標準要求制定病區(qū)安全管理合格率的指標:

3、根據(jù)標準制定相應的查檢表:


4、每月將本科室查檢表匯總?cè)缦拢?/span>

總之,查檢表在護理質(zhì)量管理中的應用,能幫助臨床抓住質(zhì)控的重點,提高效率,在應用過程應中促進質(zhì)控體系的不斷完善,持續(xù)改進護理質(zhì)量。
附:查檢表應用過程中的注意事項:
1、查檢表標題要明確、項目齊全、與標題相符、明確責任人。
2、制作查檢表需要滿足5W2H原則。
3、對于查檢人一定要進行標準培訓。
4、查檢過程中注意收集可用的數(shù)據(jù),找到關(guān)鍵問題點。
5、查檢過程中注意避免主觀判斷,務(wù)必落實現(xiàn)場查檢。
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