高質(zhì)量發(fā)展醫(yī)院信息化建設(shè)實踐之三：
住院護(hù)理工作站
一、系統(tǒng)概述
住院護(hù)理工作站系統(tǒng)主要包含患者管理（入科、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科等）、醫(yī)囑管理（護(hù)囑錄入、醫(yī)囑確認(rèn)、藥品單/執(zhí)行單打印、檢驗條碼打印、皮試結(jié)果錄入和危急值提醒等）、查詢統(tǒng)計、系統(tǒng)維護(hù)等功能。
二、系統(tǒng)功能
1.患者管理 ：包括入科、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科、增刪嬰兒記錄、借床等住院患者基本操作，這些操作均可通過醫(yī)院集成平臺同步到其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)。
2.醫(yī)囑管理：包括護(hù)囑錄入、醫(yī)囑確認(rèn)、藥品單/執(zhí)行單打印、檢驗條碼打印、皮試結(jié)果錄入/更改、危急值提醒等醫(yī)囑操作。皮試結(jié)果錄入/更改功能可以限制皮試陽性的抗生素醫(yī)囑錄入，保障患者用藥安全：危急值提醒功能及時將檢驗檢查信息系統(tǒng)產(chǎn)生的危急值數(shù)據(jù)彈出給用戶，保證診療安全
3.查詢統(tǒng)計：包括常用管路留置人數(shù)統(tǒng)計、護(hù)理白班夜班人數(shù)統(tǒng)計，危重患者統(tǒng)計等報表。
4.系統(tǒng)維護(hù)：包括字典維護(hù)、用戶維護(hù)等功能。其中字典維護(hù)包括醫(yī)囑字典維護(hù)、頻率字典維護(hù)、給藥方式字典維護(hù)等。系統(tǒng)功能詳見圖3-3-11
三、系統(tǒng)角色管理
1.護(hù)士權(quán)限：可使用護(hù)囑錄入、醫(yī)囑確認(rèn)、藥品單執(zhí)行單打印、檢驗條碼打印、皮試結(jié)果錄入等功能。
2.護(hù)士長權(quán)限：除以上所有護(hù)士權(quán)限外，亦可使用撤銷執(zhí)行、皮試結(jié)果更改功能。
3.護(hù)理部權(quán)限：可使用查詢統(tǒng)計、用戶維護(hù)功能。
4.系統(tǒng)管理員權(quán)限：除以上人員所有權(quán)限外，亦可使用系統(tǒng)維護(hù)功能。
四、交互關(guān)鍵點
住院護(hù)理工作站系統(tǒng)與醫(yī)院集成平臺、人出轉(zhuǎn)及結(jié)算系統(tǒng)、住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)、移動護(hù)理工作站系統(tǒng)、檢驗信息系統(tǒng)、檢查信息系統(tǒng) 具有較多交互.保證各系統(tǒng)中患者數(shù)據(jù)和醫(yī)囑數(shù)據(jù)的一致性。
住院護(hù)理工作站系統(tǒng)交互圖
五、建設(shè)風(fēng)險點
1.負(fù)載均衡問題： 為了使系統(tǒng)資源分配均勻合理，減少單點故障的影響，系統(tǒng)設(shè)定了負(fù)載均衡的機制，以使所有用戶的訪問分散在多個相互獨立的應(yīng)用服務(wù)器上，提高系統(tǒng)的使用效率和安全性。
2.患者數(shù)據(jù)同步問題：由于住院護(hù)理工作站系統(tǒng)與檢查檢驗信息系統(tǒng)的交互是通過醫(yī)院集成平臺來完成的，而醫(yī)院集成平臺的消息轉(zhuǎn)發(fā)有一定延遲，所以造成檢驗檢查信息系統(tǒng)接收數(shù)據(jù)存在滯后性和不一致性。因此在系統(tǒng)建設(shè)過程中需要考慮縮短消息轉(zhuǎn)發(fā)時間，并設(shè)計同步功能，使不一致的數(shù)據(jù)可以自動或手動同步。
3.字典同步問題：住院護(hù)理工作站系統(tǒng)使用的字典來自不同的應(yīng)用系統(tǒng)，需要設(shè)定每日字典同步作業(yè)保證數(shù)據(jù)字典的一致性。
六、日常維護(hù)
住院護(hù)理工作站系統(tǒng)日常維護(hù)工作如下：
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